潘美兒張國成王景權(quán)邱興華李菊紅歸嬋娟嚴(yán)良斌

紹興縣公眾麻風(fēng)防治核心信息知曉情況基線調(diào)查分析

潘美兒1張國成2王景權(quán)1邱興華3李菊紅3歸嬋娟1嚴(yán)良斌2

為有效開展社會(huì)公眾麻風(fēng)健康教育干預(yù)，如期達(dá)到《全國消除麻風(fēng)危害規(guī)劃（2011-2020年）》規(guī)定的麻風(fēng)流行地區(qū)到2020年社會(huì)公眾麻風(fēng)防治核心信息知曉率在80%以上的目標(biāo)，我們于2012年6～7月在浙江紹興縣有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)群眾中開展麻風(fēng)防治核心信息知曉情況基線調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象 采用多階段抽樣的方法，根據(jù)累計(jì)麻風(fēng)人數(shù)的高低，在全縣抽取6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個(gè)村（居委會(huì)）作為調(diào)查地點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上隨機(jī)選擇當(dāng)?shù)?2～75歲群眾進(jìn)行調(diào)查，包含常駐或流動(dòng)人口，實(shí)際共調(diào)查328例社區(qū)群眾。328例調(diào)查對(duì)象中男 182例（55.49%），女146例（44.51%），年齡：12～73歲，平均（38.70±13.62）歲，其中12～19歲20例（6.10%），20～29歲69例（21.04%），30～39歲99例（30.18%），40～49歲59例（17.99%），50～59歲50例（15.24%），60歲及以上30例（9.15%）；文化程度：文盲10例（3.05%），小學(xué) 44例 （13.41%），初中 76例（23.17%），高中89例（27.13%），大專及以上109例（33.23%）；婚姻：未婚54例（16.46%），已婚 266例（81.10%），其它8例（2.44%）；職業(yè)：學(xué)生20例（6.10%），農(nóng)民96例（29.27%），工人 67例（20.43%），商貿(mào)人員20例（6.10%），服務(wù)人員62例（18.90%），專業(yè)技術(shù)與管理人員63例（19.21%）。

1.2方法

1.2.1調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查問卷參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)1，2結(jié)合全國消除麻風(fēng)危害規(guī)劃及其實(shí)施方案等文件內(nèi)容由專家討論最終確定。問卷包括導(dǎo)語、調(diào)查對(duì)象的基本信息以及關(guān)于麻風(fēng)傳染性、人群抵抗力、早期癥狀、防治機(jī)構(gòu)、免費(fèi)治療政策、殘疾預(yù)防方法、麻風(fēng)的可治愈性等7條麻風(fēng)防治核心信息問題。

1.2.2調(diào)查方法 對(duì)參加調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防治人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防治人員使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷于2012年6～7月深入社區(qū)進(jìn)行面對(duì)面詢問式調(diào)查。調(diào)查前征求對(duì)象的知情同意，對(duì)于填寫有困難者由防治人員根據(jù)其真實(shí)意向進(jìn)行正確填寫。問卷現(xiàn)場(chǎng)填寫完成后，當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行驗(yàn)收，防止缺項(xiàng)、漏填與邏輯錯(cuò)誤。

1.2.3知曉率計(jì)算方法 知曉率計(jì)算公式如下：核心信息總知曉率=每個(gè)對(duì)象正確回答核心信息條目數(shù)/（調(diào)查對(duì)象數(shù)×7）×100%；單一核心信息知曉率=正確回答某一條核心信息的被調(diào)查對(duì)象人數(shù)/調(diào)查人數(shù)× 100%；核心信息基本知曉者構(gòu)成比=被調(diào)查對(duì)象中正確回答4條及以上信息的調(diào)查對(duì)象人數(shù)/調(diào)查人數(shù)× 100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 驗(yàn)收合格資料錄入計(jì)算機(jī)，使用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 11.5軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2　結(jié)果

2.1防治核心信息總知曉率 調(diào)查對(duì)象總答對(duì)條數(shù)為924條，總知曉率為40.24%（924/2296）。

2.2防治核心信息知曉條數(shù) 有14.94%的調(diào)查對(duì)象不能答對(duì)任何一條核心信息，有1.83%的調(diào)查對(duì)象答對(duì)7條核心信息。以公眾知曉4條核心信息者為基本知曉，則基本知曉者124人，占37.80%。詳見表1。

表1　調(diào)查對(duì)象知曉條數(shù)情況

2.3各條防治核心信息知曉情況 調(diào)查對(duì)象對(duì)于國家免費(fèi)治療政策和早期癥狀知曉率較低。詳見表2。

表2　調(diào)查對(duì)象對(duì)核心信息具體條數(shù)知曉情況

3　討論

公眾麻風(fēng)認(rèn)知的水平對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例、患者的規(guī)則治療以及治愈者的社區(qū)融合康復(fù)等都有極其重要的意義。3我國在全國消除麻風(fēng)危害規(guī)劃（2011 -2020年）及其實(shí)施方案中首次對(duì)于公眾的麻風(fēng)防治核心信息進(jìn)行了明確并規(guī)定了具體的考核目標(biāo)，這對(duì)于今后麻風(fēng)防治工作各個(gè)方面必將帶來深遠(yuǎn)的影響，對(duì)于促進(jìn)人們更多地關(guān)注麻風(fēng)所造成的社會(huì)后果將是一個(gè)有力的推動(dòng)。4

紹興縣歷史上是麻風(fēng)的高流行地區(qū)，截止2010年底，累計(jì)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)患者2825例，尚有存活麻風(fēng)受累者851例，麻風(fēng)現(xiàn)癥病人6例。5要實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)危害的目標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)治療麻風(fēng)患者，普及麻風(fēng)防治核心信息是一個(gè)基礎(chǔ)的工程。此次基線調(diào)查結(jié)果表明，紹興縣社會(huì)公眾麻風(fēng)防治核心信息總知曉率為40.24%（924/2296），防治核心信息基本知曉者也僅占37.80%，距離2020年社會(huì)公眾麻風(fēng)防治核心信息知曉率達(dá)到80%以上的目標(biāo)還有很大的差距。

從社會(huì)公眾防治核心信息知曉的內(nèi)容來看，調(diào)查對(duì)象對(duì)于國家免費(fèi)治療政策的知曉率最低，僅占17.99%，這說明既往在這方面的宣傳比重不夠，今后在開展麻風(fēng)健康教育時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)予以改進(jìn)。麻風(fēng)早期癥狀知曉率為25.91%，可能與既往宣傳中過于注重麻風(fēng)的典型癥狀和晚期殘疾表現(xiàn)有著很大的關(guān)系。建議今后在麻風(fēng)健康教育中適時(shí)調(diào)整相應(yīng)的宣傳策略，適應(yīng)流行程度降低和早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例的需求，加大與麻風(fēng)早期表現(xiàn)有關(guān)的圖片、文字、電教資料等的開發(fā)力度，提高健康教育的針對(duì)性和效果。6

（志謝：中國麻風(fēng)病防治協(xié)會(huì)潘春枝秘書長和馬海德基金會(huì)申鵬章秘書長以及紹興縣有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員！）

1歸嬋娟，許亞平，王景權(quán)，等.浙江省農(nóng)村居民麻風(fēng)知識(shí)水平及健康教育需求的定量研究.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2010，26（6）：452-453.

2WHO.Enhanced global strategy for further reducing the disease burden due to leprosy（2011-2015）：Operational guideines（Updated）.2009.SEA-GLP-2009.4：Printed in India，Regional office for South-East Asia，WHO.

3王景權(quán)，吳李梅，許亞平，等.我國麻風(fēng)病健康教育的現(xiàn)狀及對(duì)策.中國公共衛(wèi)生管理，2009，25（4）：441-443.

4中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì).麻風(fēng)病學(xué)學(xué)科發(fā)展報(bào)告（2010-2011年）.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版，2011.86-95.

5李菊紅，王景權(quán)，周愛林，等.浙江省不同麻風(fēng)病防治一體化模式運(yùn)行效果的評(píng)價(jià)研究.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，13（3）：228-231.

6王玉英，李菊紅，王景權(quán)，等.麻風(fēng)病健康教育的研究進(jìn)展.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24（7）：399-402.

（收稿：2013-04-27）

1浙江省皮膚病防治研究所，浙江德清，313200

2中國疾病預(yù)防控制中心麻風(fēng)病控制中心，南京，210042

3浙江省紹興三院，312015