王 川 王 遠(yuǎn) 周家喜

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 血液學(xué)研究所，天津 300020

醫(yī)學(xué)科研型碩士研究生專業(yè)課程設(shè)置的調(diào)查與啟示

王 川 王 遠(yuǎn) 周家喜

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 血液學(xué)研究所，天津 300020

目的設(shè)計(jì)滿意度問卷對醫(yī)學(xué)科研型碩士研究生專業(yè)課程設(shè)置的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，探討課程設(shè)置的合理性情況。 方法采用小組訪談的方法設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括綜合設(shè)置滿意度、實(shí)用性、新穎性、參與度和創(chuàng)新性前沿性5個(gè)維度共10個(gè)條目及2個(gè)開放式問題。召集中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 血液學(xué)研究所（以下簡稱“我院”）醫(yī)學(xué)科研型碩士研究生及已完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)的在讀科研型博士生進(jìn)行調(diào)查，分析結(jié)果。結(jié)果共發(fā)放調(diào)查問卷97份，全部收回，有效問卷94份，有效率為96.91%。94份有效問卷結(jié)果顯示，課程時(shí)間安排滿意度最高，占92.5%；其次分別為學(xué)生上課出勤率、教學(xué)內(nèi)容先后順序及技能實(shí)用性，滿意度分別為91.5%、88.3%及81.9%。其他項(xiàng)目滿意度均低于80.0%，以授課方式（含課件制作）（73.4%）及是否能啟發(fā)創(chuàng)新性思維（72.3%）最為突出。開放式問題中，22.3%的調(diào)查對象認(rèn)為應(yīng)增加中英文結(jié)合授課方式，19.1%建議推薦經(jīng)典文獻(xiàn)及教材，其他意見建議主要包括及時(shí)更新課件、不要照讀課件、增強(qiáng)課堂互動(dòng)。 結(jié)論我院醫(yī)學(xué)科研型碩士研究生專業(yè)課程設(shè)置基本合理，課程時(shí)間安排及教學(xué)內(nèi)容先后順序均能得到較高滿意度，但授課方式及創(chuàng)新性存在不足。應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，動(dòng)態(tài)更新課程內(nèi)容；加強(qiáng)特色教材建設(shè)；建立靈活多樣的教學(xué)模式；改進(jìn)考試形式，提高考核目的；完善課程評估體系。

研究生；科研型；課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)研究生教育是醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)中最高層次的教育，擔(dān)負(fù)著為國家培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)造性醫(yī)學(xué)人才的重任[1]。為了更好地適應(yīng)社會(huì)對多層次醫(yī)學(xué)人才的需要，在原有的醫(yī)學(xué)學(xué)位培養(yǎng)類型上增設(shè)了專業(yè)學(xué)位，成為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”兩種類型[2]。而科研型碩士研究生在培養(yǎng)方向、課程設(shè)置等有別于專業(yè)碩士研究生，而專業(yè)課作為突出本專業(yè)研究生教育的專業(yè)特點(diǎn)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，設(shè)置是否合理直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量和研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，因此，為了解中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（血液學(xué)研究所）（以下簡稱“我院”）科研型碩士研究生專業(yè)課程設(shè)置中存在的問題和不足，本研究通過小組訪談和問卷調(diào)查的方式，對我院科研型碩士研究生基礎(chǔ)專業(yè)課程設(shè)置的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，深入分析了當(dāng)前存在的問題，并提出改進(jìn)建議，為設(shè)置合理的科研型碩士研究生專業(yè)課程提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

我院在讀科研型碩士研究生及已完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)的在讀科研型博士生共97名。

1.2 調(diào)查工具

小組訪談以座談會(huì)的方式，通過邀請教學(xué)部門管理人員、授課教師、學(xué)生代表等各層次參加座談會(huì)，通過頭腦風(fēng)暴討論當(dāng)前科研型研究生專業(yè)課程存在的問題并設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，本次訪談?dòng)?名教育管理部門人員、4名有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的授課教師及4名學(xué)生代表組成。

調(diào)查問卷由參加小組訪談的4名教育管理部門人員、4名有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的授課教師及4名學(xué)生代表共同商議討論制訂，內(nèi)容包括綜合設(shè)置滿意度、實(shí)用性、新穎性、參與度和創(chuàng)新性前沿性5個(gè)維度共10個(gè)條目及2個(gè)開放式問題組成。其中，綜合設(shè)置滿意度包括課程時(shí)間安排是否合理及教學(xué)內(nèi)容先后順序是否合理；實(shí)用性包括教材實(shí)用性及技能實(shí)用性；新穎性包括授課內(nèi)容及授課方式；參與度包括學(xué)生上課出勤率及課堂討論問題參與情況；創(chuàng)新性前沿性包括授課內(nèi)容是否包含近期國際前沿動(dòng)態(tài)及課程是否能啟發(fā)創(chuàng)新性思維。開放式問題包括你認(rèn)為醫(yī)學(xué)科研型碩士應(yīng)該加強(qiáng)設(shè)置哪些課程和對醫(yī)學(xué)科研型碩士專業(yè)課程設(shè)置的其他建議。滿意度共設(shè)計(jì)為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意、非常不滿意5個(gè)選項(xiàng)，均為單選必選。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查時(shí)間為2015年3月21日～3月27日，在上專業(yè)課程期間，由課題負(fù)責(zé)人召集符合條件的對象到達(dá)上課地點(diǎn)，并講明目的后發(fā)放問卷，按照課題設(shè)計(jì)者及問卷填寫要求如實(shí)回答問題，采用無記名一次填答方式，30 min后收回。本次調(diào)查按實(shí)際參與人數(shù)發(fā)放調(diào)查問卷97份，全部收回，有效問卷為94份，有效率為96.91%。

1.4 問卷有效性判斷

有效問卷判斷標(biāo)準(zhǔn)：按課題設(shè)計(jì)者及問卷要求回答問題，原因闡述清楚。無效問卷判斷標(biāo)準(zhǔn)：沒按課題設(shè)計(jì)者及問卷要求回答問題、答案缺失、空白卷、回答模糊不可辨別。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

94名調(diào)查對象全部為科研型研究生，來自內(nèi)科學(xué)（科研型）、細(xì)胞生物學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)等4個(gè)專業(yè)，其中，內(nèi)科學(xué)（科研型）40名，細(xì)胞生物學(xué)46人，藥理學(xué)7人，免疫學(xué)1人；男15人，女79人；本科專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)的33人，生物學(xué)相關(guān)專業(yè)的38人，中藥學(xué)10人，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)13人；碩士研究生75人，博士研究生19人。

2.2 調(diào)查問題分析

滿意度計(jì)算方法為“非常滿意”、“滿意”和“基本滿意”選項(xiàng)人次之和與有效調(diào)查問卷份數(shù)得出的百分比?？傮w上，從問卷調(diào)查結(jié)果分析，調(diào)查對象對課程整體設(shè)置的滿意度較高，對 “課程實(shí)用性”、“課程新穎性”、“課程創(chuàng)新性前沿性”的滿意度較低，學(xué)生課堂出勤率較高但課堂討論參與度不積極。

課程整體設(shè)置方面，調(diào)查結(jié)果顯示，課程時(shí)間安排和教學(xué)內(nèi)容先后順序滿意度分別為92.5%和88.3%，而其他條目除學(xué)生出勤率為91.5%以外，全部低于綜合設(shè)置滿意度。分別有77.6%和81.9%的調(diào)查對象對教材實(shí)用性和技能實(shí)用性滿意，另外，對于課程含近期國際前沿動(dòng)態(tài)情況和啟發(fā)創(chuàng)新性思維的滿意度分別只有78.7%和72.3%。73.4%和76.6%的調(diào)查對象對授課方式和考核方式滿意。91.5%的調(diào)查對象對學(xué)生出勤率滿意，而只有79.8%的調(diào)查對象對課堂討論參與度滿意（表1）。

2.3 開放式問題分析

通過對調(diào)查對象對開放式問題的回答進(jìn)行聚類分析，可以將加強(qiáng)課程分為基礎(chǔ)理論課、實(shí)驗(yàn)技術(shù)課、科技前沿課3種（表2）；對醫(yī)學(xué)科研型碩士專業(yè)課程設(shè)置的其他建議包括增加中英文結(jié)合授課方式、推薦經(jīng)典文獻(xiàn)及教材、精簡課時(shí)、及時(shí)更新課件、不要照讀課件、增強(qiáng)課堂互動(dòng)和無建議7種（表3）。

對表2數(shù)據(jù)分析可知，科研型碩士對科技前沿課、實(shí)驗(yàn)技術(shù)課和基礎(chǔ)理論課的知識(shí)需求分別達(dá)到35.1%、31.9%和17.0%。由于調(diào)查對象入學(xué)前在本科專業(yè)有35%左右的臨床專業(yè)，40%左右是生物學(xué)相關(guān)專業(yè)，這部分學(xué)生由于基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握較好，對科技前沿類課程和實(shí)驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用課程需求比較大；而另外還有24%左右的學(xué)生本科所學(xué)專業(yè)為中藥學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等，這部分學(xué)生本科階段未學(xué)到相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)。此外，通過問卷分析，有17%左右的學(xué)生由于本科階段未好好學(xué)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論課導(dǎo)致基礎(chǔ)理論功底差，因此，對基礎(chǔ)理論課需求較高。

表1 課程設(shè)置滿意度調(diào)查（名）

對表3數(shù)據(jù)分析可知，22.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該增加中英文結(jié)合授課方式；19.1%希望老師授課時(shí)推薦經(jīng)典文獻(xiàn)及教材；14.9%的學(xué)生認(rèn)為老師應(yīng)及時(shí)更新課件，表明有部分老師授課課件已沿用很久；11.7%的學(xué)生認(rèn)為老師課堂互動(dòng)不夠；8.6%的學(xué)生認(rèn)為課時(shí)時(shí)間較長，應(yīng)精簡課程；17.0%的學(xué)生認(rèn)為老師上課照讀課件，表明有些老師應(yīng)改進(jìn)授課方式，避免“照本宣科”的傳授知識(shí)。

表2 建議增加課程情況

表3 對醫(yī)學(xué)科研型碩士專業(yè)課程設(shè)置的其他建議

3 討論

3.1 存在的問題

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對于授課內(nèi)容的實(shí)用性和創(chuàng)新性前沿性不滿意，授課內(nèi)容不能滿足學(xué)生目前的知識(shí)需求。根據(jù)教育管理部門統(tǒng)計(jì)，目前科研型碩士的基礎(chǔ)專業(yè)課程很多教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)過時(shí)，開設(shè)的課程沿襲幾年前甚至十多年前的老技術(shù)和老方法，課程陳舊，不能反映本學(xué)科領(lǐng)域在國際的最新知識(shí)和科研成果，尤其是本學(xué)科領(lǐng)域的重點(diǎn)和尚存爭議的熱點(diǎn)問題，使得研究生將精力放在低層次的、過時(shí)的、不實(shí)用的知識(shí)點(diǎn)上進(jìn)行重復(fù)學(xué)習(xí)，不符合前沿性、實(shí)用性、國際性的基本教學(xué)和科研要求。

另外，課程教學(xué)模式單一，教學(xué)基本以傳統(tǒng)教學(xué)的授課模式為主，教學(xué)模式缺乏靈活多樣，考試形式陳舊，未體現(xiàn)考核目的，對學(xué)生的操作能力和科研思維的培養(yǎng)重視程度不夠，造成研究生知識(shí)體系缺乏整體觀念，科研思維能力、實(shí)驗(yàn)操作能力和持續(xù)學(xué)習(xí)能力缺失；考試是教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是評價(jià)和改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量、檢驗(yàn)教師教學(xué)效果以及檢測和提高學(xué)生創(chuàng)新思維能力的有效途徑，具有信息反饋的作用。而現(xiàn)行的考試內(nèi)容局限于書本上，考試形式依然沿襲傳統(tǒng)的“閉卷考試”模式，學(xué)生寄托于老師授課中或者考試前的重點(diǎn)知識(shí)，以一次死記硬背式的考試定學(xué)習(xí)成績，造成引導(dǎo)學(xué)生死記硬背，讀死書的傾向。

同時(shí)，學(xué)生上課的出勤率并不能決定課堂質(zhì)量的高低，雖然大部分按時(shí)出勤上課，但卻是“身在曹營心在漢”，根本沒有進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的狀態(tài)。由于學(xué)生對課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和方式等方面的滿意度較低，造成學(xué)生課堂提不起興趣，課堂討論參與度較低。

3.2 建議

3.2.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，動(dòng)態(tài)更新課程內(nèi)容 針對科研型研究生培養(yǎng)目標(biāo)，圍繞職業(yè)發(fā)展需要，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力，是研究生教育的根本任務(wù)，創(chuàng)新能力是檢驗(yàn)研究生教育質(zhì)量的根本標(biāo)志[3]。應(yīng)先從優(yōu)化專業(yè)課課程結(jié)構(gòu)入手，對科研型專業(yè)課程進(jìn)行整合和重組[4-5]，在滿足學(xué)校規(guī)定要求的學(xué)分的前提下，增加新引進(jìn)人才、回國人員和與本學(xué)科相互交叉的課程的授課比例，淘汰內(nèi)容陳舊、不宜繼續(xù)開設(shè)的課程，以視角新穎、創(chuàng)新前沿的課程代替陳舊過時(shí)、缺乏實(shí)用性的課程，增大實(shí)驗(yàn)課時(shí)在總課時(shí)中的比例，增開綜合性實(shí)驗(yàn)，開放實(shí)驗(yàn)室或者延長實(shí)驗(yàn)時(shí)間[6]，并根據(jù)授課需要、學(xué)科發(fā)展等，適時(shí)地增設(shè)新課程，建立起理論教學(xué)體系的動(dòng)態(tài)運(yùn)行機(jī)制[7]。

3.2.2 加強(qiáng)特色教材建設(shè) 由于研究生課程教學(xué)過程中存在學(xué)科的多樣性和教學(xué)內(nèi)容的經(jīng)常更新，通用的研究生教材出臺(tái)很困難[8]。由于專業(yè)細(xì)化，選用已出版的教材往往帶有較多的不適用成分，因此，由于我院科研型碩士專業(yè)課程基本為血液學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論課，授課教師根據(jù)多年的實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)積累，大部分課程的教材均需教師自編。由于授課老師缺乏溝通，往往造成授課知識(shí)的重復(fù)，造成課時(shí)浪費(fèi)。因此，應(yīng)加強(qiáng)體現(xiàn)專業(yè)特色的教材建設(shè)，按照教材內(nèi)容分章節(jié)授課，同時(shí)，授課老師再根據(jù)科技前沿動(dòng)態(tài)及學(xué)科發(fā)展加入新鮮知識(shí)以及人文素質(zhì)的培養(yǎng)[9]。這樣既可以使學(xué)生系統(tǒng)地了解本專業(yè)，避免重復(fù)接受相同知識(shí)，同時(shí)，又能滿足學(xué)生了解本專業(yè)最新科技前沿動(dòng)態(tài)。

3.2.3 建立靈活多樣的教學(xué)模式 根據(jù)不同的課程內(nèi)容和教學(xué)目的，合理選擇教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)教學(xué)以單一授課為主的教學(xué)模式[10]。增加實(shí)驗(yàn)操作課程的比例，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和科研思維能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)，增加學(xué)生課程發(fā)言的機(jī)會(huì)，變被動(dòng)為主動(dòng)[11]，改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教育方式，讓學(xué)生在課堂中充分表達(dá)自己對老師所授課程的想法和觀點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的好奇心和科研興趣，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[12]。

3.2.4 改進(jìn)考試形式，提高考核目的 考試不僅展示了學(xué)生對知識(shí)的掌握情況，而且對教師的教學(xué)情況起到了檢驗(yàn)和監(jiān)督作用。新穎的考試模式不但能檢驗(yàn)教學(xué)成果，同樣對學(xué)生的創(chuàng)新思維能力的提高也有積極作用。可以采用加權(quán)平均制，對學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作、理論知識(shí)掌握、平時(shí)成績等分?jǐn)?shù)進(jìn)行加權(quán)平均；也可以采用論文匯報(bào)制，鼓勵(lì)學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行論文匯報(bào)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，跳出死板老套的考核形式，充分提高學(xué)生的創(chuàng)新思維[13]。采用實(shí)驗(yàn)操作考核、平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)操作成績、理論筆試成績等全面加權(quán)平均；或者以出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)題的形式，答卷后綜合評分，但此方法耗時(shí)較長，需考慮學(xué)生和老師的時(shí)間[14]。

3.2.5 完善課程評估體系 根據(jù)專業(yè)課程教學(xué)特點(diǎn)，從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、授課方法、教學(xué)資源等與研究生授課質(zhì)量和效果密切相關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)地評估[15]。教學(xué)部門應(yīng)每隔2～4年對課程進(jìn)行評估，包括教師自評、學(xué)生測評、教育部門的監(jiān)督測評和相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覝y評意見，應(yīng)定期進(jìn)行課程滿意度等調(diào)查問卷[16]，學(xué)生作為課程教學(xué)的參與者，能夠直接反映課程情況和教師情況，旨在通過反饋意見和測評結(jié)果，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高[17-20]。

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[20]劉慧慧，王艷杰，關(guān)洪全，等.提高醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)質(zhì)量管理的必要性[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（10）：129-132.

Investigation and revelation of the professional curriculum for the research-oriented medical graduate students

WANG Chuan WANG Yuan ZHOU Jiaxi
Institute of Hematology Hematology&Blood Diseases Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Tianjin 300020, China

Objective To investigate the degree of satisfaction with the research-oriented medical postgraduates'professional curriculum by designing satisfaction questionnaire,explore the rationality of the curriculum.Methods The questionnaire was designed in a way of group interview which included five dimensions:comprehensive setting satisfaction,practicality,novelty,participation and innovative frontier,a total of 10 entries and 2 open questions.Researchoriented medical postgraduates of Hematology&Blood Diseases Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences(Institute of Hematology)("our hospital for short")and reading PhD students who had completed professional courses were called to carry out the investigation.And then the outcomes were analyzed.Results A total of 97 questionnaires were all retracted,in which 94 questionnaires took effect.The 94 valid questionnaire results showed that the course schedule enjoyed the highest satisfaction,accounting for 92.5%.The satisfaction degree of student attendance in class,sequence of teaching content and practicality of skills was 91.5%,88.3%and 91.5%respectively.Other project satisfaction was lower than 80.0%,among which teaching methods(courseware making included)(73.4%)and whether tutors could inspire innovative thinking(72.3%)were the lowest.Among the open questions,22.3%of respondents thought the combination of Chinese and English teaching methods should be added.19.1%respondents suggested classic literature and materials should be recommended.There were still other suggestions mainly including updating coursewares,undoing reading courseware literally and adding more interaction in class.Conclusion Results of this research show that generally reasonable professional curriculum is set for research-oriented medical postgraduates in our hospital.Arrangement of curriculum time and sequence of teaching content receive higher satisfaction,but there are shortcomings in the teaching methods and innovative thinking.What should try the best is to further optimize the curriculum structure,update curriculum content dynamically;strengthen the construction of characteristic teaching material;establish a flexible and varied teaching mode;improve the test form,improve the assessment purpose;perfect the curriculum evaluation system.

Graduate student;Research-oriented;Curriculum

R643

A

1673-7210(2015)11(b)-0062-04

2015-06-30本文編輯：程 銘）

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革項(xiàng)目（2014）。