E-mail:80327236@qq.com

以醫(yī)德為核心的醫(yī)學(xué)生生命教育及其實(shí)踐路徑

祝娟

(徐州醫(yī)學(xué)院 社科部，江蘇 徐州221004)

摘要：醫(yī)學(xué)生的生命教育與醫(yī)德的培養(yǎng)之間存在著一定的邏輯關(guān)聯(lián)性，加強(qiáng)以醫(yī)德為核心的生命教育有利于醫(yī)學(xué)生自身的全面發(fā)展和和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。以醫(yī)德為核心的生命教育要遵循知行合一、循序漸進(jìn)、因人制宜的原則。在踐行以醫(yī)德為核心的生命教育時(shí)，要結(jié)合時(shí)代精神創(chuàng)設(shè)生命教育的文化環(huán)境；融入和諧的理念豐富生命教育的內(nèi)涵；汲取仁德的內(nèi)核推進(jìn)生命教育的進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德；生命教育；醫(yī)學(xué)生

收稿日期：2015-05-18

基金項(xiàng)目：江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究基金資助項(xiàng)目：“基于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成的生命教育研究”(2014SJB416)

作者簡(jiǎn)介：祝娟(1978-)，女，湖北通山人，副教授，碩士，研究方向：科技倫理學(xué)、思想政治教育。

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.05.016

With the Medical Ethics as the Core of

the Medical Students′ Life Education and Its Practice

ZHU Juan

(Department of Social Science, Xuzhou Medical College, Xuzhou 221004, China)

Abstract：There is a certain logic relationship between the life educations and training of medical ethics for medical students, it′s advantageous that strengthen the life education on medical ethics as the core to building their own development of medical students and the harmonious relationship between doctors and patients. Life education on medical ethics as the core should follow the principle of the unity of knowledge and practice, step by step, treatment according to the variability of an individual. In the practice of life education with the medical ethics as the core, we should create the cultural environment of life education combined to the spirit of the times; and blend the concept of harmony to rich the content of the life education; and derive the core of humanity to promote the process the life education.

Key Words：medical ethics; life education; medical students

生命教育思想最早于1968年由美國(guó)學(xué)者杰·唐納·華特士(J.Donald Walters)開(kāi)始倡導(dǎo)和實(shí)踐。如今，在我國(guó)教育的理論和實(shí)踐領(lǐng)域中，生命教育的理念也開(kāi)始得到重視。的確，在教育領(lǐng)域中強(qiáng)調(diào)生命教育，對(duì)于學(xué)生理解生命的價(jià)值和意義，培養(yǎng)健全的人格有重要作用。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，生命教育具有更加特殊的意義。由于醫(yī)學(xué)生將來(lái)從業(yè)面臨的對(duì)象就是生命，所以，生命教育不僅能幫助他們科學(xué)的理解生命的內(nèi)涵，培養(yǎng)敬畏生命的意識(shí)，而且還有利于醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的培養(yǎng)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。

1　醫(yī)學(xué)生生命教育與醫(yī)德培養(yǎng)的邏輯關(guān)聯(lián)

1.1醫(yī)學(xué)生生命教育和醫(yī)德的培養(yǎng)都是基于全人教育的理念

全人教育不僅是一種理想的教育理念，也是中外教育家對(duì)教育目標(biāo)的一種理想追求。按照全人教育的理念，學(xué)生最終應(yīng)該成為既有著專(zhuān)業(yè)的知識(shí)技能，也具備良好的道德情操的人，學(xué)生的全面發(fā)展、和諧發(fā)展就是教育的目標(biāo)。從某種意義上說(shuō)，全人教育的目標(biāo)就是培養(yǎng)“完人”。所謂完整的人，是指軀體、心智、情感、精神、心靈力量融會(huì)一體的人，既用情感的方式也用認(rèn)知的方式行事[1]。全人教育的理念既重視社會(huì)價(jià)值，也重視人的價(jià)值。但是，目前教育的現(xiàn)狀離這個(gè)理想目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)還有很大的差距。聯(lián)合國(guó)教科文組織在《學(xué)會(huì)生存----教育世界的今天和明天》的報(bào)告中指出:“為了科學(xué)和專(zhuān)門(mén)化的需要，對(duì)許多青年人原本應(yīng)該充分而全面的培養(yǎng)被弄得殘缺不全?！憋@然，全人教育在試圖通過(guò)一種新型的人本化的教育解決教育和社會(huì)發(fā)展中的問(wèn)題[2]。由此可見(jiàn)，全人教育強(qiáng)調(diào)教育在關(guān)注物質(zhì)世界的同時(shí)，也要關(guān)注人的精神世界，要致力于學(xué)生健全的人格、良好的品德的培養(yǎng)。

在醫(yī)學(xué)院校中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生的生命教育和醫(yī)德的培養(yǎng)也是基于這種全人教育的理念。生命教育關(guān)注的是生命的價(jià)值和意義，醫(yī)德教育致力于醫(yī)學(xué)人才職業(yè)道德的培養(yǎng)，目標(biāo)都在于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面、和諧發(fā)展。它們都是以認(rèn)同人自身全面發(fā)展的價(jià)值和意義為出發(fā)點(diǎn)，體現(xiàn)了教育者在關(guān)注人類(lèi)物質(zhì)世界的同時(shí)，也有著極其關(guān)注人類(lèi)精神世界的意識(shí)。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)生的生命教育和醫(yī)德的培養(yǎng)與全人教育的出發(fā)點(diǎn)和目標(biāo)是一致的。

1.2融入醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)生生命教育內(nèi)涵的應(yīng)有之義

生命教育的目標(biāo)在于幫助學(xué)生樹(shù)立正確的生命觀，科學(xué)的理解生命的價(jià)值和意義。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，由于他們學(xué)習(xí)研究的對(duì)象就是人的生命，他們將來(lái)從業(yè)面臨的對(duì)象也是人，所以，對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)生命教育不僅能深化他們對(duì)生命的認(rèn)知，也能促進(jìn)他們良好醫(yī)德的形成，為今后所從事的醫(yī)療事業(yè)打下基礎(chǔ)。也就是說(shuō)，醫(yī)學(xué)生研究專(zhuān)業(yè)的特殊性使得生命教育對(duì)于他們而言有著特殊的意義。相應(yīng)的，醫(yī)學(xué)生的生命教育必須融入一些特殊的內(nèi)容，其中必不可少的就是醫(yī)德教育。醫(yī)德教育一直以來(lái)是醫(yī)學(xué)院校的一項(xiàng)重要任務(wù)，貫穿于醫(yī)學(xué)生的整個(gè)教育過(guò)程，并滲透在醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)領(lǐng)域之中。醫(yī)學(xué)生的生命教育領(lǐng)域也不例外，因?yàn)閷?duì)生命的關(guān)愛(ài)和尊重也是醫(yī)德教育的內(nèi)容。醫(yī)德對(duì)于培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和愛(ài)崗敬業(yè)、救死扶傷的職業(yè)道德精神的新型醫(yī)學(xué)人才具有極其重要的作用[3]。

1.3加強(qiáng)生命教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的有效途徑

生命教育是一切教育的前提。因?yàn)橹挥惺紫茸寣W(xué)生懂得珍惜和關(guān)愛(ài)生命，有了生命實(shí)體的客觀存在，才談得上對(duì)他們進(jìn)行其他的教育。具體來(lái)看，生命教育中對(duì)生命的價(jià)值和意義的科學(xué)詮釋能夠幫助學(xué)生形成正確的醫(yī)德認(rèn)知，生命教育中對(duì)生命的人文價(jià)值的關(guān)注和生命的情感關(guān)懷，也有利于醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德情感的培養(yǎng)。

在醫(yī)德教育系統(tǒng)中，醫(yī)德認(rèn)知是前提基礎(chǔ)。所謂醫(yī)德認(rèn)知就是對(duì)于醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范及其執(zhí)行意義的認(rèn)識(shí)，它是醫(yī)德實(shí)踐的前提基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員只有以正確的醫(yī)德認(rèn)知為導(dǎo)向，才能作出正確的道德判斷，并端正自己的醫(yī)務(wù)行為。顯然，以尊重和關(guān)愛(ài)生命為內(nèi)涵的生命教育有利于正確的醫(yī)德認(rèn)知的形成，并深化醫(yī)德在醫(yī)療實(shí)踐中的意義。此外，培養(yǎng)良好的醫(yī)德情感也是醫(yī)德教育的一個(gè)重要任務(wù)。醫(yī)德情感是對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)和服務(wù)對(duì)象的一種態(tài)度及其內(nèi)心體驗(yàn)，如同情感、責(zé)任感等，這種情感是伴隨醫(yī)德認(rèn)識(shí)出現(xiàn)的一種心理體驗(yàn)[4]。在具體的醫(yī)療實(shí)踐中表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)德行為的主觀態(tài)度以及由此產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)。醫(yī)學(xué)職業(yè)的整個(gè)過(guò)程都應(yīng)該體現(xiàn)出對(duì)人生命的關(guān)注和對(duì)人本身意義的關(guān)懷，生命教育的主旨也在于此，所以在客觀上加強(qiáng)生命教育有利于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德情感的培養(yǎng)，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育的一條有效途徑。

2　以醫(yī)德為核心的醫(yī)學(xué)生生命教育的原則

2.1知行合一的原則

以醫(yī)德為核心對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命教育是教與學(xué)雙向活動(dòng)的過(guò)程，也是醫(yī)學(xué)生把知與行進(jìn)行統(tǒng)一，把理論滲透轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的過(guò)程。

教育是傳授知識(shí)培養(yǎng)健康個(gè)性心理、塑造高尚道德品格的過(guò)程。教導(dǎo)學(xué)生懂得生命的可貴并學(xué)會(huì)尊重和珍愛(ài)生命，這能夠在一定程度上深化醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)者仁心的理解，并內(nèi)化為良好的醫(yī)德品行。從理論上講，在醫(yī)學(xué)生的課堂教學(xué)中，有相關(guān)的課程在進(jìn)行生命教育和醫(yī)德教育，所以，醫(yī)學(xué)生能夠比較熟悉的掌握一般的醫(yī)德理論知識(shí)，也懂得醫(yī)者仁心、善待生命的道理。但在現(xiàn)實(shí)中又很容易受利己主義、享樂(lè)主義等價(jià)值觀和不良習(xí)氣的影響。所以，僅僅依靠理論的宣講來(lái)進(jìn)行醫(yī)德教育，其成效很容易被社會(huì)現(xiàn)實(shí)所吞噬。當(dāng)前，在社會(huì)多元價(jià)值影響下，醫(yī)學(xué)生在道德認(rèn)知上也趨向于多元化，甚至有的醫(yī)學(xué)生會(huì)簡(jiǎn)單地把物質(zhì)利益作為衡量生命價(jià)值的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在生命價(jià)值認(rèn)知的問(wèn)題上誤入歧途，喪失了醫(yī)者應(yīng)有的道德品質(zhì)，背離醫(yī)學(xué)的初衷。所以，以醫(yī)德為核心的生命教育不能僅僅停留在理論上，還應(yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)實(shí)踐過(guò)程中。當(dāng)然，由于醫(yī)學(xué)生本身研究專(zhuān)業(yè)的特殊性，對(duì)他們進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的形式也是豐富多彩的，因此，以醫(yī)德為核心的生命教育應(yīng)與多種多樣的實(shí)踐教學(xué)形式相結(jié)合。把醫(yī)學(xué)生的生命教育滲透在課堂理論和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)以及臨床實(shí)習(xí)中，結(jié)合學(xué)生課外的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，暑期社會(huì)實(shí)踐等體驗(yàn)式教育活動(dòng)，深化醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的認(rèn)知，并內(nèi)化為良好的醫(yī)德。只有讓醫(yī)學(xué)生做到知行統(tǒng)一，才能達(dá)到教育的目的。

2.2循序漸進(jìn)的原則

以醫(yī)德為核心的生命教育是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，良好醫(yī)德的形成和對(duì)生命的無(wú)私關(guān)愛(ài)都離不開(kāi)高尚的醫(yī)德情感，所以，基于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的生命教育重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感。醫(yī)德情感的形成和人們認(rèn)識(shí)的辯證過(guò)程一樣是一個(gè)逐步深化的過(guò)程，首先它從感性開(kāi)始，然后再達(dá)到理性，最后通過(guò)實(shí)踐不斷的強(qiáng)化，使情感逐步得到升華。其中感性階段是指對(duì)醫(yī)德信息、醫(yī)德知識(shí)直至醫(yī)德原則的順從，主要發(fā)生在初學(xué)醫(yī)學(xué)之時(shí)[5]。所以，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感對(duì)他們將來(lái)在職業(yè)生涯中形成良好的醫(yī)德素養(yǎng)至關(guān)重要。當(dāng)然，這個(gè)過(guò)程并非一蹴而就。所以對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展以培養(yǎng)醫(yī)德為核心的生命教育是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，貫穿于醫(yī)學(xué)生進(jìn)校學(xué)習(xí)到服務(wù)于醫(yī)務(wù)崗位的整個(gè)職業(yè)生涯中。所以，教育的原則也應(yīng)該是循序漸進(jìn)的，要講究長(zhǎng)期性，也要保持連續(xù)性。特別在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)階段，不能僅僅靠幾門(mén)相關(guān)理論課程、一次主題活動(dòng)，或者一次臨床實(shí)習(xí)就能立即讓學(xué)生體會(huì)到生命的可貴和醫(yī)德的重要性，而應(yīng)該把生命教育的思想理念滲透到醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)和領(lǐng)域之中。此外，以醫(yī)德為核心的生命教育還應(yīng)著眼于未來(lái)，注重長(zhǎng)期性。目前在醫(yī)療領(lǐng)域，行業(yè)不正之風(fēng)的影響依然不可小覷，作為醫(yī)務(wù)工作者如果沒(méi)有堅(jiān)定的信念和堅(jiān)強(qiáng)的毅力，很難抵制這種不正之風(fēng)的侵襲。所以，盡早培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定生命至上的信念，形成高尚的道德品質(zhì)，才能在將來(lái)的職業(yè)生涯中做到明辨是非，經(jīng)受住各種考驗(yàn)，戰(zhàn)勝不良思想的影響。

2.3因人制宜的原則

目前，在高等教育中大學(xué)生生命教育的重要性和必要性已經(jīng)得到了認(rèn)同，許多教育專(zhuān)家和學(xué)者也對(duì)此做了許多探討。的確，大學(xué)生的生命教育有許多共性，有許多共同的原則和方法值得學(xué)習(xí)借鑒。但是，相對(duì)于一般專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)生又有一定的特殊性，他們本身研究和關(guān)注的對(duì)象就是生命本身，因此，醫(yī)學(xué)生的生命教育既要遵循一般的原則和方法，同時(shí)也應(yīng)結(jié)合他們的特殊性，實(shí)施有醫(yī)學(xué)特色的生命教育。其中，以醫(yī)德為核心的生命教育就體現(xiàn)了一般性和特殊性的結(jié)合。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的生命教育既要依托人文社會(huì)科學(xué)的思想政治教育，也不能脫離醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育。一方面，要教育醫(yī)學(xué)生作為一個(gè)人本身就應(yīng)該具備起碼的責(zé)任心和道德感，珍愛(ài)生命，關(guān)愛(ài)生命是對(duì)每個(gè)人最起碼的要求。因?yàn)槿耸且粋€(gè)值得被照顧、尊重、養(yǎng)育理解和幫助的有價(jià)值的個(gè)體[6]，其它生命也是如此。另一方面，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)生命及其價(jià)值和意義的認(rèn)知會(huì)影響到他們對(duì)病患的態(tài)度，也是醫(yī)德水平的一種體現(xiàn)。醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者從業(yè)的道德要求，本身具有獨(dú)立的知識(shí)體系和特殊的原則規(guī)范，所以，以醫(yī)德為核心的生命教育既要遵循一般性的原則，也要體現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)性的要求。醫(yī)學(xué)生除了具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感外，還應(yīng)該具備本專(zhuān)業(yè)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的職業(yè)技能。他們?cè)诰唧w的醫(yī)療實(shí)踐中的良好行為才是關(guān)愛(ài)生命和崇高醫(yī)德的真正體現(xiàn)。

3　踐行以醫(yī)德為核心的生命教育

3.1結(jié)合時(shí)代精神創(chuàng)設(shè)生命教育的文化環(huán)境

馬克思在《共產(chǎn)黨宣言》中指出：“人們的觀念、觀點(diǎn)和概念，一句話(huà)，人們的意識(shí)，隨著人們的生活條件、人們的社會(huì)關(guān)系、人們的社會(huì)存在的改變而改變[7]?！币簿褪钦f(shuō)，人們所處的社會(huì)文化環(huán)境會(huì)對(duì)人們的思想觀念產(chǎn)生潛移默化的影響，因此，要重視環(huán)境對(duì)人的作用。醫(yī)學(xué)生的生命教育同樣如此。生命教育是在一定的環(huán)境中進(jìn)行的，因此，在宏觀上，醫(yī)學(xué)生的生命教育要適時(shí)結(jié)合當(dāng)前社會(huì)的核心價(jià)值理念，并以此為引導(dǎo)；在微觀上，要注重校園文化的熏陶和滲透作用。

在宏觀上，2012年11月，中共十八大報(bào)告明確提出“三個(gè)倡導(dǎo)”，即對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的最新概括。十八大以來(lái)，中央也高度重視培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。其中踐行路徑之一就是要把培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入國(guó)民教育的全過(guò)程，這當(dāng)中就包括學(xué)校教育。在當(dāng)前世界思想文化交融的形勢(shì)下，我國(guó)思想意識(shí)領(lǐng)域呈現(xiàn)出多元的特點(diǎn)，在高校中，學(xué)生的思想意識(shí)也不可避免的受這種勢(shì)態(tài)的影響。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育要適時(shí)、適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合社會(huì)主義核心價(jià)值觀，并把它的思想理念滲透到與生命教育相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域中。讓學(xué)生意識(shí)到，對(duì)生命的尊重和關(guān)愛(ài)，是友善的體現(xiàn)，是培養(yǎng)未來(lái)敬業(yè)精神的前提，是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的一種方式，也是在為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的偉大理想奉獻(xiàn)一己之力。在微觀上，與醫(yī)學(xué)生聯(lián)系最直接的是校園生活，對(duì)他們影響更直接、更具體的是校園文化。在醫(yī)學(xué)生的生命教育中，校園文化作為學(xué)校思想教育的重要載體，其作用不可忽視。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德和珍愛(ài)生命、尊重生命的意識(shí)就要將以醫(yī)德為核心的生命教育融入到校園文化建設(shè)中。例如，在學(xué)生經(jīng)?；顒?dòng)的校園場(chǎng)所樹(shù)立希波克拉底誓言、醫(yī)學(xué)生誓詞等宣傳標(biāo)牌，在校園網(wǎng)、廣播站、宣傳欄等平臺(tái)注重常態(tài)化的宣傳醫(yī)德和珍愛(ài)生命的重要性。讓醫(yī)學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)的環(huán)境中隨處都可以感受到生命教育的精神內(nèi)核。此外，還可以將生命教育滲透到相關(guān)學(xué)科的教學(xué)和其他校園活動(dòng)中。

3.2融入和諧理念,豐富生命教育內(nèi)涵

“和諧”是當(dāng)今社會(huì)積極倡導(dǎo)的主旋律，建設(shè)一個(gè)和諧的美好社會(huì)也是人們孜孜追求的理想目標(biāo)。和諧的理念是中國(guó)傳統(tǒng)文化的人文精髓和核心，也是其基本價(jià)值的體現(xiàn)。當(dāng)然，和諧的理念包括的內(nèi)涵是及其豐富的，從宏觀上看，應(yīng)該體現(xiàn)在人與人、人與社會(huì)、人與自然的和諧三個(gè)層面。醫(yī)學(xué)生本身作為一個(gè)生命個(gè)體的存在，應(yīng)該是身心健康的和諧統(tǒng)一體。但是現(xiàn)實(shí)中醫(yī)學(xué)生承受著學(xué)業(yè)和就業(yè)的雙重壓力，教育者如果不給予正確的引導(dǎo)，容易使他們?cè)趬毫γ媲氨憩F(xiàn)得無(wú)所適從，長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致一些不良心理的出現(xiàn)，甚至最后走向極端而造成對(duì)身體的傷害。所以，教導(dǎo)學(xué)生注重身心的協(xié)調(diào)發(fā)展是關(guān)愛(ài)生命的表現(xiàn)。對(duì)一個(gè)社會(huì)而言，其和諧體現(xiàn)在人類(lèi)社會(huì)生活的方方面面，其中就包含和諧的醫(yī)患關(guān)系。一直以來(lái)，健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系是人們所追求的理想目標(biāo)，但是近年來(lái)緊張的醫(yī)患關(guān)系卻是較為普遍的現(xiàn)實(shí)。當(dāng)然，醫(yī)患關(guān)系的緊張并非一朝一夕形成的，是各種不良因素綜合作用造成的。緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系需要各方面的合力。其中，精湛的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德、良好的溝通能力和熟悉法律是當(dāng)代醫(yī)生正確處理和協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的四大法寶[8]。由此可見(jiàn)，良好的醫(yī)德是正確處理和協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要條件，而良好醫(yī)德的培養(yǎng)要從醫(yī)學(xué)生抓起。所以，有必要通過(guò)生命教育，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)救死扶傷職業(yè)使命的認(rèn)同感，培養(yǎng)其尊重生命、熱愛(ài)生命，并樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，從而為重建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)[9]。此外，在醫(yī)學(xué)生生命教育中融入和諧教育的理念，有利于他們良好醫(yī)德的養(yǎng)成。要實(shí)現(xiàn)人與人、人與社會(huì)之間的和諧共處，具體體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，就是要懂得珍惜、尊重和關(guān)愛(ài)生命。醫(yī)學(xué)生在對(duì)生命的認(rèn)知中融入和諧的理念對(duì)待生命，有利于形成科學(xué)的生命觀，養(yǎng)成高尚的道德情操。在醫(yī)學(xué)生今后的職業(yè)生涯中良好的醫(yī)德必然對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮重要作用。

3.3汲取仁德的內(nèi)核推進(jìn)生命教育的進(jìn)程

對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，生命教育的意義除了讓他們懂得珍惜自己的生命以外，還包括對(duì)其它生命的珍愛(ài)和尊重。對(duì)任何生命的關(guān)愛(ài)和尊重外化在一個(gè)人的實(shí)踐行為中，內(nèi)化為珍愛(ài)生命的思想意識(shí)，這都要求實(shí)踐者要有崇高的思想品德。所以，以醫(yī)德為核心的生命教育重在對(duì)醫(yī)學(xué)生良好品德的塑造，整個(gè)生命教育的進(jìn)程都要滲透德育的理念。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)注的是生命，體現(xiàn)的是對(duì)生命的關(guān)愛(ài)和尊重，直接關(guān)系著百姓的健康與生命。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展需要的一個(gè)基本前提就是醫(yī)患之間的相互信任，特別是患者對(duì)醫(yī)生醫(yī)德的信任。當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系緊張和醫(yī)療糾紛不斷的現(xiàn)實(shí)固然是多方面原因造成的，其中包含了患者對(duì)于醫(yī)生的不信任，這種不信任其實(shí)就源于患者及其家屬對(duì)醫(yī)生醫(yī)德的質(zhì)疑。許多患者認(rèn)為，金錢(qián)對(duì)于醫(yī)生是極具誘惑力的，醫(yī)生會(huì)為了自己個(gè)人的物質(zhì)利益而置生命的尊嚴(yán)于不顧，過(guò)度醫(yī)療事件的存在就是例證。

在醫(yī)學(xué)生品德的培養(yǎng)中，最重要的就是仁德品行的養(yǎng)成。仁德是醫(yī)德之源。醫(yī)之道以德為先。自古大醫(yī)者必是德行、仁愛(ài)兼具之人，無(wú)德則無(wú)所謂為醫(yī)，為醫(yī)則必要有德，厚德而后方能為醫(yī)[10]。醫(yī)者仁心，仁德是醫(yī)德的本源，其要求就是要有仁心，即對(duì)生命的同情、憐憫和關(guān)愛(ài)之心。中國(guó)儒家思想的代表孔子把“仁”作為最高的道德標(biāo)準(zhǔn)和道德境界，孟子也曾說(shuō)過(guò)，“無(wú)惻隱之心非人也”(《孟子·公孫丑上》)。在孟子看來(lái)，作為一個(gè)人起碼應(yīng)該具備仁愛(ài)之心，對(duì)于擔(dān)負(fù)著救死扶傷重任的醫(yī)務(wù)工作者而言更應(yīng)如此。晉代名醫(yī)楊泉在《論醫(yī)》中指出：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也。”當(dāng)然，醫(yī)務(wù)工作者的仁德除了體現(xiàn)為仁心以外，自身還應(yīng)該具備仁術(shù)。清·喻昌曾云:“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情，篤于情，則視人猶己，問(wèn)其所苦，自無(wú)不到之處[11]?！奔瘁t(yī)者應(yīng)該通過(guò)仁愛(ài)之術(shù)來(lái)實(shí)踐珍愛(ài)生命的仁愛(ài)之德。

總之，以醫(yī)德為核心的生命教育在醫(yī)學(xué)教育中至關(guān)重要。教育者只有遵循科學(xué)的原則，實(shí)施有效的方法才能取得良好的效果，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才，締造和諧的醫(yī)患關(guān)系和中國(guó)夢(mèng)偉大理想的實(shí)現(xiàn)發(fā)揮應(yīng)有的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳式穎，任鐘印.外國(guó)教育思想通史(第十卷)[M].長(zhǎng)沙:湖南教育出版社，2002：142.

[2]劉寶存.全人教育思潮的興起與教育目標(biāo)的轉(zhuǎn)變[J].比較教育研究，2004(9):17-22.

[3]伍天章.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].廣州:廣東高等教育出版社,1998：22.

[4]張艷清，張旭平．仁德與醫(yī)德[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23(4):77-79.

[5]高玉萍.醫(yī)德情感形成的過(guò)程分析 [J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23(3):70-71，74.

[6]黃行芝，劉義蘭，楊春.關(guān)懷護(hù)理學(xué)----華生人性關(guān)懷理論在護(hù)理中的應(yīng)用 [M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社,2009：4.

[7]馬克思恩格斯選集(第一卷)[M].北京：人民出版社,1972:270.

[8]范延紅，董輝，王海昌.從醫(yī)患關(guān)系看當(dāng)代醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008,21(2)：20-21.

[9]李長(zhǎng)瑾，丁秀君. 我國(guó)醫(yī)學(xué)院校生命教育現(xiàn)狀及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2014,27(7):91-93.

[10]趙林燦.淺析“醫(yī)之道”[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)，2010(3):425-427.

[11]喻昌. 醫(yī)門(mén)法律·問(wèn)病論[M].上海:上?？萍汲霭嫔?，1959:7.

(編輯：楊俊武)