老年糖尿病合并冠心病的臨床特點(diǎn)

嚴(yán)宇

(淮南市新華醫(yī)院內(nèi)分泌科，安徽 淮南232052)

摘要：分析老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特點(diǎn)。方法收集50例無(wú)糖尿病冠心病患者以及50例糖尿病合并冠心病患者，將50例無(wú)糖尿病冠心病患者設(shè)置為對(duì)照組，50例糖尿病合并冠心病患者設(shè)置為觀(guān)察組，觀(guān)察兩組患者的病情，并且對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中出現(xiàn)的各種臨床癥狀以及特點(diǎn)進(jìn)行記錄，在紀(jì)錄后進(jìn)行匯總分析，從而得出老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果老年糖尿病合并冠心病患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中發(fā)生心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及無(wú)癥狀心肌缺血的患者例數(shù)明顯高于無(wú)糖尿病冠心病患者，同時(shí)老年糖尿病合并冠心病患者住院時(shí)間也明顯高于無(wú)糖尿病冠心病患者。結(jié)論老年糖尿病合并冠心病患者臨床癥狀以及癥狀嚴(yán)重情況明顯高于無(wú)糖尿病冠心病患者，因此需要技術(shù)檢查患者的心電圖，同時(shí)積極控制患者血糖，減少心肌梗死的發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：老年糖尿??；冠心??；臨床特點(diǎn)

冠心病是一種糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)在老年糖尿病患者中尤其多見(jiàn)[1]。在以往的研究中，可以發(fā)現(xiàn)老年糖尿病合并冠心病患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中相比無(wú)糖尿病冠心病患者更容易發(fā)生心肌梗死、心力衰竭以及其他癥狀，會(huì)對(duì)患者的身體造成極為嚴(yán)重的危害，甚至?xí){到患者的生命[2]。因此為了更好地對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行治療，就需要對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的研究以及分析。我院對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者的臨床癥狀進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2013年5月～2014年6月間收治的老年糖尿病合并冠心病患者患者50例，男性患者33例，女性患者27例，患者年齡為62～83歲，平均年齡為68.13±1.65歲。患者經(jīng)過(guò)查空腹血糖以及心電圖檢查，同時(shí)使用1980年WHO頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表明50例患者為老年糖尿病合并冠心病患者。同時(shí)收集我院50例無(wú)糖尿病冠心病患者50例，患者年齡為60～82歲，平均年齡為69.33±1.52歲，本組患者經(jīng)過(guò)心電圖檢查以及空腹血糖檢查，并且按照1980年WHO頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)以及冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為無(wú)糖尿病老年冠心病患者，將老年糖尿病合并冠心病患者設(shè)置為觀(guān)察組，無(wú)糖尿病冠心病患者設(shè)置為對(duì)照組，兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2方法在觀(guān)察組患者和對(duì)照組患者接受治療的過(guò)程中，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的臨床癥狀以及發(fā)病情況進(jìn)行相應(yīng)的記錄，并且在紀(jì)錄后進(jìn)行匯總。在臨床癥狀方面，需要將兩組患者的心肌梗死、心絞痛、心律失常、心力衰竭以及無(wú)癥狀心肌缺血患者的數(shù)量進(jìn)行相應(yīng)的記錄，同時(shí)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)在評(píng)價(jià)指標(biāo)上，我們使用《糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及《冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，只要癥狀符合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中的患者即可以被進(jìn)行記錄。

2結(jié)果

兩組患者在治療后，我們可以發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組和對(duì)照組患者的臨床癥狀中都發(fā)現(xiàn)有心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及無(wú)癥狀心肌缺血，但是觀(guān)察組患者中的數(shù)量明顯高于對(duì)照組患者，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

表1　兩組患者臨床特點(diǎn)比較

3討論

糖尿病是目前我國(guó)的一種常見(jiàn)疾病，同時(shí)糖尿病也會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響我國(guó)人民的生命以及身體健康，因此為了更好地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，對(duì)糖尿病并發(fā)癥進(jìn)行治療就顯得極其重要，而研究糖尿病患者合并冠心病是這其中的重點(diǎn)[3]。

在本次研究中，我們將50例老年糖尿病合并冠心病患者設(shè)置為觀(guān)察組，50例老年冠心病無(wú)糖尿病患者設(shè)置為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的記錄。在研究過(guò)程中，我們可以發(fā)現(xiàn)老年糖尿病合并冠心病患者的臨床癥狀嚴(yán)重情況明顯高于對(duì)照組患者，尤其是在心肌梗死、心絞痛、心律失常、心力衰竭以及無(wú)癥狀心肌缺血患者的數(shù)量上，觀(guān)察組患者明顯高于對(duì)照組患者。在心肌梗死方面，觀(guān)察組患者共有20%的患者患有心肌梗死的情況，而對(duì)照組患者僅有6%的患者有心肌梗死的情況，同時(shí)在心律失常、心力衰竭以及無(wú)癥狀心肌缺血患者的數(shù)量上，觀(guān)察組患者的數(shù)量也明顯高于對(duì)照組患者，僅在心絞痛患者一項(xiàng)上，觀(guān)察組患者和對(duì)照組患者沒(méi)有明顯差別[4]。我們猜想，這可能是因?yàn)樾呐K疾病患者均會(huì)發(fā)生心絞痛的情況，同時(shí)心絞痛的發(fā)病也與患者的護(hù)理情況以及心理情況有關(guān)。

通過(guò)本次研究，我們可以發(fā)現(xiàn)老年糖尿病合并冠心病患者的臨床癥狀十分嚴(yán)重，在各種心臟疾病的發(fā)病情況上均高于無(wú)糖尿病冠心病患者[5]。因此，在對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要積極的為患者控制血糖，并且檢查心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者的冠心病，減少心肌梗死的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn):

[1]王鶯,賴(lài)家盈,郭春蓮等.老年糖尿病合并冠心病患者系統(tǒng)健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,(31):52-53.

[2]支艷,魏漢林,張文龍等.祛痰化瘀飲對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者胰島素抵抗和血液高凝狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(7):793-794.

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[5]何燕,楊莉,楊文慧等.64層雙源螺旋CT結(jié)合血清學(xué)標(biāo)志物評(píng)價(jià)老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脈斑塊的穩(wěn)定性[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(6):76-80.

收稿日期(2014-10-21)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2015.02.031

中圖分類(lèi)號(hào)：R587

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：7115-1004(2015)02-0205-02

作者簡(jiǎn)介：*嚴(yán)宇(1971—)，男，安徽淮南人，本科，主要從事臨床內(nèi)分泌科工作。