張曉梅

【摘 要】 目的：研究手術(shù)室護理中引入細節(jié)護理的效果。方法：選取132例我院于近兩年中接收的手術(shù)患者，并將其隨機均分成實驗組與對照組。實驗組行細節(jié)護理；對照組行常規(guī)手術(shù)室護理。觀察兩組病情的變化情況。結(jié)果：實驗組的滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率，均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將細節(jié)護理用于手術(shù)室護理中，可改善護患關(guān)系，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 滿意度 細節(jié)護理 并發(fā)癥 手術(shù)

Details of the application and effect evaluation of nursing care in the operating room

【abstract】 objective：to study the operating room nursing introduced in detail the effect of nursing.Methods：select 132 patients received operation in our hospital in the past two years，and randomly divided into experimental group and control group.The experimental details of nursing；The control group routine operating room nursing.Observe the change of two groups of the illness.Results：the satisfaction degree of the experimental group and the incidence of complications，were significantly better than that of control group（P<0.05）.Conclusion：nursing detail used in the operating room nursing，can improve the relationship between nurses and patients， reduce the complications.

【keywords】 satisfaction；Details of nursing；Complications；surgery

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013年6月至2015年6月間，我院收治的需接受手術(shù)治療的患者當中，隨機擇取132例來作為本次研究的主要對象。利用隨機分表法，將132例患者分成實驗組與對照組，各組均66例。實驗組男性34例，女性32例；年齡18至78歲，平均（48.2±3.6）歲；手術(shù)時間0.4至5小時，平均（2.1±0.2）小時。本組患者中，泌尿外科術(shù)者，8例；婦產(chǎn)科術(shù)者，15例；肝膽外科術(shù)者，3例；普外科術(shù)者，33例；骨科術(shù)者，7例。對照組男性36例，女性30例；年齡18至80歲，平均（48.3±3.7）歲；手術(shù)時間0.5至5小時，平均（2.2±0.3）小時。本組患者中，泌尿外科術(shù)者，10例；婦產(chǎn)科術(shù)者，13例；肝膽外科術(shù)者，4例；普外科術(shù)者，31例；骨科術(shù)者，8例。兩組在手術(shù)類型等一般資料上，所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

于實驗組患者的常規(guī)護理中引入細節(jié)護理，具體如下：

1）術(shù)前細節(jié)護理。

積極向患者介紹與本次治療相關(guān)的醫(yī)護人員；和患者進行良好的溝通，從中掌握其病情及心理狀況；針對情緒較低落者，需給予其安慰與鼓勵，并對其實施心理輔導。認真傾聽患者的主訴，并盡可能的滿足其提出來的合理要求，以構(gòu)建良好的護患關(guān)系。告知患者手術(shù)流程、注意事項與術(shù)中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以取得其積極配合。落實手術(shù)材料的準備、清點及消毒工作。

2）術(shù)中細節(jié)護理。

陪同患者進入手術(shù)室，并給予其言辭上的鼓勵；認真核對手術(shù)信息；針對患者存在的疑問，需及時向其作出解答，以消除患者心中的顧慮，使其融入手術(shù)氛圍當中。給予患者心電監(jiān)護，并對其生命體征進行密切的監(jiān)測。根據(jù)手術(shù)的實際情況，給予患者血液補充。

因手術(shù)操作易引發(fā)感染。故，護理人員需嚴格無菌操作：1）規(guī)范化的為患者留置引流管，讓引流管能夠發(fā)揮出其自身的保護膜功能；2）醫(yī)護人員間彼此監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)錯誤操作，需及時提出并改正，以保障手術(shù)的每個環(huán)節(jié)都能實現(xiàn)無菌操作。

加強保溫管理，防止切口感染：合理調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度，通常為25℃；針對患者暴露在外的皮膚，需及時對其進行遮蓋，若有需求，可為患者提供加熱毯；靜脈輸液時，可借助加溫儀，對患者實施恒溫輸液（加溫儀溫度最好控制在38℃左右）；使用沖洗液前，先進行加溫（一般為40℃），以充分利用熱傳導功能，來達到降低患者能量流失的目的。

觀察并記錄手術(shù)的實施情況，如：手術(shù)進程；出血量；切口狀況。全面落實術(shù)中的配合工作，保障手術(shù)的順利開展。

3）術(shù)后細節(jié)護理。

安全將患者送回病房，并與病房護士做好相應(yīng)的交接工作；給予患者心電監(jiān)護，了解其病情的變化情況。定期調(diào)查并分析患者對護理工作的意見，合理調(diào)整護理內(nèi)容。

對照組行常規(guī)的手術(shù)室護理，其內(nèi)容有：將疾病相關(guān)知識告知患者；落實術(shù)前準備工作；告知患者不宜在術(shù)前做劇烈運動；提醒患者應(yīng)合理膳食；向患者解釋整個手術(shù)的流程與注意事項。

1.3 護理效果的判定標準

利用我院自行定制的“護理滿意度調(diào)查表”，分別對兩組患者實施調(diào)查。此次滿意度調(diào)查的評定標準共有三個：滿意；基本滿意；不滿意。

術(shù)后，觀察兩組患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，準確記錄觀察數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0 軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標準；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度分析

如表1，實驗組的滿意度，明顯高于對照組（P<0.05）1。

表1 兩組護理滿意度的對比分析表[n，（%）]

2.2 并發(fā)癥分析

實驗組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，明顯低于對照組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2。

表2 兩組并發(fā)癥的對比分析表[n，（%）]

3 討論

綜上所述，在現(xiàn)代化社會中，醫(yī)療技術(shù)的進步與創(chuàng)新，讓臨床護理模式得到了有效的轉(zhuǎn)變，使得其更加符合患者對護理服務(wù)的要求。而細節(jié)護理，則屬于是一種極為新型的臨床護理轉(zhuǎn)變模式，其不僅打破了傳統(tǒng)護理模式的局限性，還引入了最新的護理理念，即：人文關(guān)懷，也就是：從生理以及心理等方面上，給予患者更全面與更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以進一步降低手術(shù)風險，減少醫(yī)療事故，保障患者的生命安全，促使醫(yī)患良好關(guān)系的建立。此外，通過細節(jié)護理，護理人員還能及時發(fā)現(xiàn)患者自身存在的問題，并采取相應(yīng)的措施，對其進行有效的解決，以幫助患者改善預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

另一方面，細節(jié)護理也更側(cè)重于術(shù)后的護理，因術(shù)后患者較容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，所以，術(shù)后的細節(jié)護理便可起到預(yù)防并發(fā)癥的作用。而這對于患者病情的恢復來說，也是大有裨益的。著名醫(yī)學專家韓芳，通過相關(guān)的醫(yī)學研究，向廣大社會人士證實了這樣的一個觀點，即：細節(jié)護理在手術(shù)室護理中有著極其重要的作用，其既能降低壓瘡以及感染并發(fā)癥發(fā)生的概率（其降低率分別為0.69%、1.6%），又能提高患者對臨床護理工作的滿意度。但，醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展與創(chuàng)新，會更進一步的提高患者對細節(jié)護理的要求。故，我們還需不斷的對細節(jié)護理模式作出改進。如此，方可提高細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用價值。

本次研究，實驗組經(jīng)細節(jié)護理后，其滿意度顯著高于對照組；且其術(shù)后并發(fā)癥患者，也明顯少于對照組（P<0.05）?？傊?，于手術(shù)室護理中應(yīng)用細節(jié)護理，不僅能增強患者面對手術(shù)的信心，還能提高患者對醫(yī)護人員的信任度。此外，細節(jié)護理的合理運用，還能讓患者在整個治療期間，感受到來自于醫(yī)護人員對其的關(guān)愛與支持。

參考文獻

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