曲兆明

（哈爾濱師范大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150025）

溫胃補(bǔ)脾湯結(jié)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果及其作用機(jī)制

曲兆明

（哈爾濱師范大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150025）

目的 試析應(yīng)用溫胃補(bǔ)脾湯結(jié)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果及其作用機(jī)制。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的脾胃虛寒型消化性潰瘍患者25例，均給予其溫胃補(bǔ)脾湯結(jié)合奧美拉唑治療后分析治療的效果。結(jié)果 25例治療后的中醫(yī)癥候積分明顯低于治療前（P＜0.05）；且總有效率高達(dá)96.00%。結(jié)論 應(yīng)用溫胃補(bǔ)脾湯結(jié)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果顯著，可推廣。

溫胃補(bǔ)脾湯；奧美拉唑；脾胃虛寒型；消化性潰瘍

消化性潰瘍是消化科常見(jiàn)且多發(fā)疾病，該病多發(fā)生于胃部、十二指腸部；該病的病情較為遷延難愈，且容易反復(fù)發(fā)作，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。臨床上，多采用質(zhì)子泵抑制劑治療該病，但其治療周期較長(zhǎng)，且遠(yuǎn)期效果不太理想。本文主要研究溫胃補(bǔ)脾湯結(jié)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的脾胃虛寒型消化性潰瘍患者25例為研究對(duì)象，男女患者比例為16:9，年齡33～69歲，平均年齡（45±1.62）歲；病程2～5年，平均病程（3±0.12）年。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷主要參照第八版《內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷主要根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，并符合胃脘痛脾胃虛寒的分型標(biāo)準(zhǔn)。本次研究均經(jīng)患者及家屬簽字同意，且均排除合并胃部手術(shù)史者，排除全身器質(zhì)性疾病者，排除有嚴(yán)重心腦血管疾病者。

1.3 方法

（1）常規(guī)西醫(yī)治療方法：口服奧美拉唑腸溶膠囊，2次/d，20 mg/次，連續(xù)治療8周。

（2）溫胃補(bǔ)脾湯：基礎(chǔ)藥方為：黨參15 g，法半夏9 g，桂枝9 g，黃芪9 g，厚樸6 g，木香6 g，延胡索6 g，茯苓6 g，白芍6 g，甘草6 g；對(duì)于胃脘隱痛且胃陰不足者，加沙參、麥冬；對(duì)于合并淤血者，加桃仁、紅花；對(duì)于反酸者，加浙貝母、海螵蛸；以上方藥用水煎煮后分早晚兩次口服，連續(xù)治療8周。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)治療前后25例的中醫(yī)癥狀積分進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)本次治療后的效果進(jìn)行評(píng)定，其中：治療后患者臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面基本消失為臨床治愈；治療后患者臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面明顯改善為顯效；治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面縮小程度在50%及以上為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效；總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者中醫(yī)癥候積分對(duì)比

治療前本組患者中醫(yī)癥候積分為（18.36±2.62）分，治療后本組患者中醫(yī)癥候積分為（7.62±0.68）分，治療前后中醫(yī)癥候積分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療后的效果

25例經(jīng)治療后，臨床治愈11例、顯效7例、有效6例、無(wú)效1例，總有效率為96.00%。

3 討 論

消化性潰瘍臨床表現(xiàn)為腹脹、噯氣、反酸等，給患者身心健康造成極大的印象。奧美拉唑是臨床治療消化性潰瘍的常用藥，其能夠有效緩解患者臨床癥狀，提升患者生活的質(zhì)量；但其遠(yuǎn)期效果不太理想[3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中消化性潰瘍屬于“痞滿”、“胃脘痛”范疇，脾胃虛寒型是其較為常見(jiàn)的一種分型，對(duì)其的治療多以溫陽(yáng)健脾為主。本次所選溫胃補(bǔ)脾湯中，黨參能夠益氣生血、補(bǔ)脾益氣、扶正祛邪；而黃芪能夠補(bǔ)氣健脾，與黨參合用能夠進(jìn)一步增強(qiáng)補(bǔ)血、補(bǔ)氣的效果；桂枝則能夠起到甘溫通陽(yáng)的功效，白芍可以柔肝止痛、益血養(yǎng)陰；法半夏可降逆止嘔，延胡索能夠辛散溫通，木香則行氣止痛；諸藥合用，能夠起到健脾和胃、甘溫補(bǔ)中等功效[4]。本次所選25例經(jīng)治療后的中醫(yī)癥候積分明顯低于治療前（P＜0.05）；且總有效率高達(dá)96.00%，與李雅萍等[5]研究結(jié)果相符。

綜上所述，奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍基礎(chǔ)上聯(lián)合溫胃補(bǔ)脾湯，可有效改善患者癥狀，提升療效，有推廣的價(jià)值。

[1] 趙建平,馮振宇,馬小娟.加味黃芪建中湯治療脾胃虛寒證消化性潰瘍的效果評(píng)價(jià)[J].世界華人消化雜志,2015,23(10):1627-1631.

[2] 劉運(yùn)磊,景 蓉.溫胃止痛方治療消化性潰瘍脾胃虛寒證臨床研究[J].河南中醫(yī),2015,35(10):2445-2447.

[3] 李 娟,吳 飛,江志輝.中西醫(yī)結(jié)合治療31例脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床療效[J].微量元素與健康研究,2016,33(4):39-40.

[4] 李健琳,范 晨,王 琦.小建中湯聯(lián)合抗幽門螺桿菌治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(10):80-82.

[5] 李雅萍.溫胃補(bǔ)脾湯聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(9):1136-1137.

本文編輯：魯守琴

R573.1

B

ISSN.2095-6681.2016.22.170.01