王紅現(xiàn)

復(fù)方甘草酸苷治療過敏性紫癜的療效及安全性分析

王紅現(xiàn)

目的研究復(fù)方甘草酸苷(美能)注射液治療過敏性紫癜的療效及安全性。方法過敏性紫癜患者84例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各42例。對照組采用常規(guī)藥物治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷(美能)注射液治療,2個(gè)療程后比較兩組總有效率、紫癜開始消退時(shí)間和不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)；觀察組紫癜開始消退時(shí)間短于對照組(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對過敏性紫癜患者采用復(fù)方甘草酸苷治療,效果顯著,可推廣應(yīng)用。

過敏性紫癜；復(fù)方甘草酸苷；臨床效果

過敏性紫癜是由于抗原、抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物并沉積在血管壁,引起補(bǔ)體激活,使毛細(xì)血管、小血管壁及其附近發(fā)生炎癥,導(dǎo)致血管壁通透性提升,表現(xiàn)出關(guān)節(jié)痛、頭痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀,多見于兒童和青少年,易反復(fù)發(fā)作,危害患者的健康狀況［1］。本研究給予參照組常規(guī)藥物治療,觀察組復(fù)方甘草酸苷(美能)治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年10月收治的過敏性紫癜患者84例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各42例,兩組患者均經(jīng)病理診斷為過敏性紫癜。觀察組男20例,女22例,年齡3～40歲,平均年齡(21.35±18.63)歲；對照組男18例,女24例,年齡4～42歲,平均年齡(22.21±18.96)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用蘆丁片(吉林省長恒藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H22020948,20mg/d,3次/d)、維生素C片(南陽普康集團(tuán)衡淯制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H41021722,100mg/次,1次/d)、氯雷他定片(山西振東泰盛制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080105,10mg/次,1次/d)治療,同時(shí)混合型、胃腸道型、關(guān)節(jié)型、腎型患者加用糖皮質(zhì)激素治療,用量控制在1.5mg/(kg·d),若患者癥狀有所緩解,依據(jù)病情減少用量。兒童患者所有藥物均酌情減少用量。觀察組常規(guī)藥物使用方法同對照組,同時(shí)給予復(fù)方甘草酸苷(美能)注射液(Minophagen Pharmaceutical Co.,Ltd.Zama Factory,國藥準(zhǔn)字78J200009)治療,加入5%、100ml葡萄糖注射液,混合搖勻后經(jīng)靜脈滴注,1次/d。1個(gè)療程為7 d,兩組均治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組紫癜開始消退的時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。依據(jù)患者臨床改善情況對療效分級［2］：治愈：癥狀體征完全消退,且無新紫癜出現(xiàn)；顯效：癥狀體征顯著改善,新發(fā)紫癜數(shù)量＜6個(gè)；有效：癥狀體征有所改善,新發(fā)紫癜數(shù)量＜10個(gè)；無效：癥狀體征無改善,紫癜未消退,新發(fā)紫癜＞10個(gè)。總有效率=(治愈＋顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 對照組治愈1例,顯效4例,有效21例,無效16例,總有效率61.90%(26/42),紫癜開始消退時(shí)間為(8.12±3.45)d,觀察組治愈13例,顯效22例,有效5例,無效2例,總有效率95.24%(40/42),紫癜開始消退時(shí)間為(4.06± 2.31)d。觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)；觀察組紫癜開始消退時(shí)間短于對照組(P＜0.05)。

2.2 不良發(fā)應(yīng)比較 對照組出現(xiàn)低血鉀3例,腹脹4例,觀察組出現(xiàn)低血鉀2例,腹脹3例,對癥治療后均恢復(fù)正常。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率［16.7%(7/42) VS 11.9%(5/42)］比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

過敏性紫癜發(fā)病原因可能與蚊蟲叮咬、藥物、病毒感染等相關(guān),是一種變應(yīng)性皮膚血管炎,以侵犯毛細(xì)血管為主要特征,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［3］。

目前治療過敏性紫癜主要采用鈣劑、維生素C、抗組織胺類藥物及激素等,對患者進(jìn)行有效止血,可提高毛細(xì)血管致密性和抗感染功能,保持毛細(xì)血管內(nèi)壁完整性,取得較滿意的治療效果,但長期使用激素會(huì)引發(fā)血管痙攣和血小板聚集現(xiàn)象,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放增加及血栓形成且具有副作用,影響兒童患者成長發(fā)育［4］。復(fù)方甘草酸苷(美能)注射液含有甘氨酸鈉、L-半胱氨酸、β-甘草酸等成分,其中β-甘草酸能抑制糖皮質(zhì)激素代謝,通過11-β-羥甾醇?xì)浠冈黾由硇?yīng),有效抑制補(bǔ)體激活,發(fā)揮抗感染功效,同時(shí)經(jīng)誘生γ-干擾素達(dá)到抗過敏功效,從而改善患者臨床癥狀［5］。本研究觀察組紫癜開始消退時(shí)間短于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說明復(fù)方甘草酸苷(美能)注射液能加速患者癥狀的消退,有效控制炎癥反應(yīng),緩解皮疹癥狀；觀察組總有效率95.24%,對照組總有效率61.90%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說明復(fù)方甘草酸苷(美能)注射液具有高效抗炎抗過敏、抑制補(bǔ)體作用,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能,激活自然殺傷細(xì)胞,減輕血管內(nèi)炎癥狀況；兩組不良反應(yīng)情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),說明復(fù)方甘草酸苷(美能)注射液代替小劑量糖皮質(zhì)激素抗炎無嚴(yán)重不良反應(yīng),安全性更高。

綜上所述,對過敏性紫癜患者采用復(fù)方甘草酸苷治療,能有效提高治療效果,縮短紫癜消退時(shí)間,安全性高,值得推廣應(yīng)用。

［1］靳紅巖.復(fù)方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜對T細(xì)胞亞群的影響.中國藥物與臨床,2015,15(6):858-859.

［2］王景會(huì).復(fù)方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜臨床療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(11):61-62.

［3］劉磊,張曉彬.復(fù)方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜臨床療效及安全性觀察.中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(11):83-85.

［4］劉娟娟,肖靜,張秋業(yè).復(fù)方甘草酸苷對過敏性紫癜患兒外周血T輔助細(xì)胞功能影響.中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(24):13-16.

［5］楊俊.復(fù)方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜臨床療效觀察.皮膚病與性病,2013,35(5):269.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.125

2016-03-29］

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