蓋琳琳

脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合玉屏風顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效及其對患兒免疫功能的影響

蓋琳琳

目的觀察并探究脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復(fù)呼吸道感染的治療效果以及對患兒免疫功能的影響。方法50例反復(fù)呼吸道感染患兒,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組,每組25例。對照組患兒服用玉屏風顆粒進行治療,研究組患兒則聯(lián)合使用脾氨肽口服凍干粉與玉屏風顆粒,觀察比較兩組療效。結(jié)果研究組患兒免疫指標水平明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患兒治療總有效率為92.0%,高于對照組的72.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合玉屏風顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床療效顯著,有助于提升患兒免疫功能,應(yīng)用價值顯著,值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

脾氨肽口服凍干粉；小兒反復(fù)呼吸道感染；免疫功能；療效

反復(fù)呼吸道感染多發(fā)于幼兒群體,臨床多表現(xiàn)為患兒上、下呼吸道多次感染發(fā)作,嚴重影響患兒的發(fā)育及成長［1］。該病是一種常見的兒科疾病,因其反復(fù)發(fā)作,不僅給患兒帶來痛苦,反復(fù)就醫(yī)也影響家屬正常的工作與生活［2］。選取本院50例反復(fù)呼吸道感染患兒,聯(lián)合應(yīng)用脾氨肽口服凍干粉與玉屏風顆粒進行治療,探究其療效及對患兒免疫功能的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年2月～2015年8月本院收治的50例反復(fù)呼吸道感染患兒作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組,每組25例。納入標準：患兒均符合反復(fù)呼吸道感染診斷標準；患兒未進行任何免疫增強劑治療；患兒家長知情且自愿參與本次研究。對照組患兒中男14例,女11例；1～2歲9例,2～3歲7例,3～4歲5例,4～5歲4例,平均年齡(2.32±0.56)歲,平均病程(2.42±0.34)年；研究組患兒中男13例,女12例；1～2歲10例,2～3歲7例,3～4歲5例,4～5歲3例,平均年齡(2.52±0.28)歲,平均病程(2.31±0.29)年。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 全部患兒于呼吸道感染控制后7 d進行治療。對照組患兒服用玉屏風顆粒(廣東環(huán)球制藥有限公司,國藥準字Z10930036)進行治療,用法用量：①1～3歲,3次/d,2.5 mg/次；②＞3歲,3次/d,5 mg/次,3個月為1個療程。研究組患兒在服用玉屏風顆粒的同時口服脾氨肽凍干粉(浙江豐安生物制藥有限公司,國藥準字H10970214),1次/d,2 mg/次,3個月為1個療程。

1.3觀察指標 兩組患兒于治療1個療程后進行療效評定,每2個月進行1次探訪,持續(xù)1年。觀察并對比兩組患兒1年內(nèi)呼吸道感染發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間、癥狀嚴重程度以及免疫功能(IgG、IgA、IgM)。應(yīng)用免疫放射比濁法對免疫球蛋白變化進行檢測。

1.4療效評定標準 療效評定標準以《中醫(yī)兒科臨床研究》為依據(jù)［3］。病情分級：①0級：1年內(nèi)患兒發(fā)病次數(shù)為0；②Ⅰ級：患兒平均每月發(fā)病次數(shù)＜1次；③ Ⅱ級：患兒平均每月發(fā)病1～2次；④Ⅲ級：患兒平均每月發(fā)?。?次。病程分級：①Ⅰ級：發(fā)病時間＜5 d；②Ⅱ級：發(fā)病時間為5～10 d；③Ⅲ級：發(fā)病時間＞10 d。病種分級：①Ⅰ級：傷寒；②Ⅱ級：支氣管炎；③Ⅲ級：肺炎。評定條件：①經(jīng)治療發(fā)病次數(shù)為0或發(fā)病次數(shù)降低Ⅰ級及以上；②經(jīng)治療后病程減少Ⅰ級及以上；③經(jīng)治療病種下降Ⅰ級及以上；④經(jīng)治療后免疫功能檢測顯著提升或變化恢復(fù)正常。療效標準：滿足上述評定條件3～4項為顯效；滿足上述評定條件1～2項為好轉(zhuǎn)；上述4項評定條件無一滿足為無效?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒免疫球蛋白指標變化情況對比 治療前,對照組患兒IgG、IgA、IgM水平分別為(5.09±1.58)、(0.86±0.38)、(0.73±0.36)g/L,研究組患兒分別為(4.67±1.47)、(0.87±0.51)、(0.71±0.35)g/L,兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)治療,對照組患兒IgG、IgA、IgM水平分別為(6.27±2.39)、(0.92±0.29)、(1.13±0.46)g/L,研究組患兒分別為(10.69±2.81)、(1.51±0.32)、(1.39±0.48)g/L,研究組患兒上述指標水平明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患兒臨床療效對比 經(jīng)治療,研究組患兒顯效15例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,總有效23例,總有效率為92.0%；對照組患兒顯效10例,好轉(zhuǎn)8例,無效7例,總有效18例,總有效率為72.0%。研究組患兒治療總有效率顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

反復(fù)呼吸道感染引起的因素有多種,大多由于患兒免疫力降低導(dǎo)致多次復(fù)發(fā)。脾氨肽口服凍干粉有助于提升受體細胞的免疫能力,調(diào)節(jié)免疫機能。玉屏風顆粒在中醫(yī)治療中有著固本培元,提高細胞免疫功能的作用［4］。本院為探究脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合玉屏風顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效隨機選取50例患兒分組研究。根據(jù)本次研究結(jié)果,研究組患兒治療后于IgG、IgA、IgM等免疫指標水平較對照組患兒明顯上升,研究組患兒治療總有效率為92.0%,高于對照組的72.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),說明脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合玉屏風顆粒有助于提升治療效果,降低患兒發(fā)病次數(shù),臨床價值顯著。

綜上所述,脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合玉屏風顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床療效顯著,有助于提升患兒免疫功能,應(yīng)用價值顯著,值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

［1］唐家彥.脾氨肽口服凍干粉治療反復(fù)呼吸道感染的療效及對患兒免疫功能的影響.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(19):4058-4059.

［2］管慶華.脾氨肽口服凍干粉治療反復(fù)呼吸道感染的療效及對患兒免疫功能的影響觀察.中國基層醫(yī)藥,2012,19(6):919-920.

［3］王偉,李躍新.脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復(fù)下呼吸道感染療效觀察.大家健康(下旬版),2012,6(11):26-27.

［4］葉靜,鄭繼標,曾海生.脾氨肽凍干粉與轉(zhuǎn)移因子口服液對反復(fù)呼吸道感染患兒療效分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(4):186-188.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.158

2015-11-16］

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