張靜術(shù)（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

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癌癥患者負性影響的因素分析及心理護理對策

張靜術(shù)
（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

【摘要】目的 探討分析癌癥患者負性心理影響因素，并制定針對性的心理護理對策。方法 選擇我院2013年1月至2015年1月我院收治的192例癌癥患者，將患者隨機分為治療組、對照組，每組96例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上增加心理護理。采用調(diào)查問卷比較2組患者焦慮、抑郁、生活質(zhì)量的情況。結(jié)果 SAS、SDS得分：實驗組干預前分別為：（42.89±9.01）、（49.01±9.89）；干預后分別為：（37.59±10.05）、（42.21±9.34）；對照組干預前分別為（43.23±9.45）、（49.21±8.78），干預后分別為（40.45±10.05）、（47.25±7.89）。護理前兩組患者SAS、SDS、生活質(zhì)量評分無明顯差異，護理后實驗組SAS、SDS評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論 加強對癌癥患者的心理護理，可以幫助患者改善負性情緒，降低患者的軀體、心理痛苦，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】癌癥；負性情緒；影響因素；心理護理

癌癥是一種嚴重危害人類健康的重大負性生活事件，發(fā)病率居高不下且呈上升趨勢。治療癌癥不僅給患者帶來巨大的身體痛苦，還帶來巨大的經(jīng)濟壓力和精神負擔，繼而導致各種心理問題，嚴重影響患者病情好轉(zhuǎn)，降低患者生命質(zhì)量。為進一步促進癌癥治療效果，分析患者負性心理影響因素，加強心理護理十分必要。本文選擇2013年1月至2015年1月我院收治的192例癌癥患者，采取問卷調(diào)查分析患者負性心理的影響因素，并進行針對性的心理護理，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年1月我院收治的192例癌癥患者為研究對象，男101例，女91例，年齡29～64歲，平均年齡46.50歲。入選標準：①病理確診為癌癥；②年齡≥18歲；③小學及以上文化程度；④預計存活半年以上；⑤患者、家屬知情同意；⑥無精神疾病、意識障礙和溝通障礙。2組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 人員培訓：結(jié)合《癌癥患者臨床心理護理治療指南》[1]與我國文化背景對護士進行認干預、放松技巧、情緒釋放等培訓，詳細介紹治療注意事項、可能出現(xiàn)的問題和應對方法。

1.2.2 心理護理：對照組進行常規(guī)治療和護理，實驗組進行針對性的心理護理。放松訓練：指導患者掌握心理調(diào)節(jié)技巧，學會放松；活動指導：鼓勵患者進行適度有氧運動；休息指導 指導合理安排休息；患者家屬的心理指導：家屬的態(tài)度和行為直接影響患者的心理和情緒，對家屬進行相關(guān)認知教育，有效照顧患者；集體干預：進行癌癥術(shù)后保健及康復的相關(guān)醫(yī)學知識的機體教育，提高患者的疾病認知能力，鼓勵患者相互之間交流溝通，緩解壓力。

1.2.3 觀察指標：采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表及患者生活質(zhì)量評定。于患者入院時（干預前）和干預4周后進行評定。

1.3 統(tǒng)計方法：采用SPSS16.0軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料用卡方檢驗，P<0.05表明存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

SAS和SDS得分：實驗組干預前分別為（42.89±9.01）、（49.01 ±9.89）；干預后分別為（37.59±10.05）、（42.21±9.34）；對照組干預前分別為（43.23±9.45）、（49.21±8.78），干預后分別為（40.45±10.05）、（47.25±7.89）。護理前兩組患者SAS、SDS、生活質(zhì)量評分無明顯差異，護理后實驗組SAS、SDS評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05。

3 討 論

癌癥是嚴重威脅人類健康的重大負性事件，患者普遍存在焦慮、抑郁等負性情緒，其影響原因多樣[2]。調(diào)查顯示，片面認知，疾病本身的軀體痛苦，精神、經(jīng)濟壓力，都是患者產(chǎn)生負性情緒的原因。患者對于確診癌癥沒有心理準備，加之社會上普遍的談癌色變，患者將癌癥視為絕癥，造成患者對于未來充滿恐懼、焦慮心理。所有此類心理問題共同作用削弱機體免疫系統(tǒng)，降低患者得抗癌能力，影響癌癥治療效果。

對于癌癥患者的心理護理，要做到調(diào)動一切積極因素，對患者可能存在的焦慮、恐懼、抑郁等，及時采取措施幫助患者擺脫心理失衡。對患者的心理護理包括以下幾個方面：①患者自我系統(tǒng)。自己是一切問題的中心，患者自我狀態(tài)良好，可以極大增強患者免疫能力，促進康復。首先要樹立信心，用于面對現(xiàn)狀，戰(zhàn)勝自己的恐懼、焦慮，安心治病，樂觀待之。積極與周圍家人、護理人員溝通，表達自己的想法。努力自我心理調(diào)節(jié)，拓寬自己的生活空間，將注意力放在更重要的事情上，充實自己的生活，淡化個人患者角色。學會自娛自樂，充足睡眠，加強運動鍛煉，以積極向上的態(tài)度面對疾病。②醫(yī)護人員系統(tǒng)。護理人員要恪守職業(yè)道德，樹立“一切為患者”的服務(wù)理念，構(gòu)建良好的醫(yī)護患關(guān)系。同時，向患者講解科學的癌癥知識，幫助患者緩解恐懼，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。建立患者個人心理檔案，根據(jù)患者個體性格、家庭、認知水平等，進行針對性和差異性的護理。經(jīng)常與患者溝通，洞悉患者心理變化，及時疏導患者心理癥結(jié)。③親屬系統(tǒng)。親屬應高度重視心理護理的重要性。多抽時間陪患者，使其感受到關(guān)愛，增強患者對于未來生活的希望。同時協(xié)助醫(yī)護人員疏導患者心理癥結(jié)。做好營養(yǎng)與衛(wèi)生保障。④診療軟硬件系統(tǒng)。加強醫(yī)護人員人才隊伍建設(shè)，定期組織專業(yè)技術(shù)培訓。加大硬件設(shè)施投入及癌癥疾病知識的宣傳?？傊?，加強對癌癥患者的心理護理，制定科學的護理對策，可以幫助患者改善負性情緒，降低患者的軀體、心理痛苦，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 郭瑋.護理干預對中晚期肺癌患者生活質(zhì)量的效應研究[J].實用預防醫(yī)學,2012,19(7):1101.

[2] 趙曉翠.癌癥患者心理問題與心理護理機制的探討[J].中國實用護理雜志,2013,29(26):66.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0233-01