劉丹陽(yáng)

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常用二類(lèi)疫苗的特點(diǎn)

劉丹陽(yáng)

【摘要】文章介紹預(yù)防接種時(shí)常用二類(lèi)疫苗的特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】接種；二類(lèi)疫苗；特點(diǎn)

疫苗分為一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗。一類(lèi)疫苗由政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定接種疫苗。二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗。

很多家長(zhǎng)認(rèn)為，只要給孩子接種一類(lèi)疫苗就夠了，二類(lèi)疫苗接不接種無(wú)所謂，這種想法是不正確的。其實(shí)一類(lèi)疫苗與二類(lèi)疫苗是相對(duì)而言的，在國(guó)家財(cái)政允許、并且疫苗可以足夠供應(yīng)的情況下，二類(lèi)疫苗也將會(huì)變?yōu)橐活?lèi)苗，如麻腮風(fēng)疫苗原來(lái)是二類(lèi)疫苗，現(xiàn)已改為一類(lèi)疫苗。二類(lèi)疫苗是對(duì)一類(lèi)疫苗的重要補(bǔ)充，許多二類(lèi)疫苗針對(duì)的疾病發(fā)病率也很高、危害很大。

下面介紹一下臨床常用的二類(lèi)疫苗的特點(diǎn)。

1　23價(jià)肺炎多糖疫苗

肺炎球菌感染是由肺炎球菌引起，通過(guò)空氣在人群中傳播。肺炎球菌感染是導(dǎo)致肺炎、腦膜炎、中耳炎和敗血癥等疾病的一個(gè)主要因素。肺炎球菌性疾病是人類(lèi)的常見(jiàn)病，至今仍是重要的全球性疾病，各年齡組人群都會(huì)被感染，老人和兒童是感染的高危人群。近年來(lái)，由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，給治療帶來(lái)了困難，故對(duì)于肺炎球菌性疾病應(yīng)重在預(yù)防，接種肺炎球菌多糖疫苗是預(yù)防的一種好辦法。

肺炎球菌多糖疫苗為“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”，覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎球菌疾病是由這23種血清型引起的。多數(shù)健康成年人，在接種后2～3周內(nèi)，即可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

接種人群：≥2歲且在肺炎球菌感染或肺炎球菌感染并發(fā)癥的高危環(huán)境中的居住者和工作人員；患慢性心血管病、慢性肺疾病或糖尿病的個(gè)體及免疫功能減弱者；老年人。

2　b型流感嗜血桿菌疫苗

b型流感嗜血桿菌簡(jiǎn)稱(chēng)Hib，是一種具有極強(qiáng)侵襲性感染的致病菌，它能引起2個(gè)月～5歲嬰幼兒發(fā)生腦膜炎、肺炎、敗血癥等疾病。

接種人群：＞2個(gè)月的嬰幼兒預(yù)防b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾?。X膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、會(huì)厭炎等）。

3　甲型病毒性肝炎滅活疫苗

甲型病毒性肝炎是各種肝炎中流行面積最廣、發(fā)病率最高的疾病。傳染性極強(qiáng)，主要通過(guò)消化道途徑傳播，因食用了被污染的食物和水引起感染。甲肝預(yù)防重點(diǎn)人群包括：兒童、青少年、部隊(duì)軍人，經(jīng)常在外就餐者及旅行者，食品業(yè)及餐飲業(yè)從業(yè)人員等易感人群。預(yù)防甲肝最有效的辦法是接種甲肝疫苗。

接種人群：＞1.5歲兒童及成人甲肝易感者。

4　流感疫苗

“流感”是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，不同于一般的“感冒”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常在秋冬、春夏之交季節(jié)流行。流感主要經(jīng)空氣飛沫傳播，具有極強(qiáng)的傳染性，尤其是在幼兒園、學(xué)校，可迅速引起大范圍人群患病。流行性感冒目前尚沒(méi)有特效的治療方法，預(yù)防流感除做好個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手、保持空氣流通外，最簡(jiǎn)單有效的辦法是接種流感疫苗，接種后2周左右即產(chǎn)生抗體。因?yàn)榱鞲胁《緲O易產(chǎn)生變異，世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的流感毒株每年都會(huì)變化，因此預(yù)防流感需要每年接種含有最新組份的流感疫苗。

接種人群：6個(gè)月～3歲幼兒接種兒童型流感疫苗；＞3歲的幼兒、學(xué)生或成年人接種成人型流感疫苗。應(yīng)在每年流行季節(jié)前接種1次。

5　五聯(lián)疫苗

全球每年約有1 300萬(wàn)兒童死于感染性疾病，其中脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌引起的感染、百日咳、白喉、破傷風(fēng)這五大感染性疾病是導(dǎo)致嬰幼兒死亡或殘疾的主要原因。

接種五聯(lián)疫苗是預(yù)防以上五種疾病的最有效方法，吸附無(wú)細(xì)胞百白破、滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗是國(guó)內(nèi)唯一含有預(yù)防上述五種疾病的抗原成份的五聯(lián)疫苗。它可以同時(shí)有效預(yù)防五種疾病帶給孩子的威脅，并大大減少接種次數(shù)，減少孩子因注射引起的疼痛次數(shù)，降低嬰幼兒接種的不良反應(yīng)發(fā)生率，節(jié)省家長(zhǎng)多次往返接種點(diǎn)的時(shí)間。

接種人群：適用于≥2個(gè)月月齡的嬰幼兒。

6　脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）

脊髓灰質(zhì)炎俗稱(chēng)小兒麻痹癥，是由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病。＜5歲兒童易感染，感染者可出現(xiàn)麻痹癥狀，持續(xù)的麻痹及由此產(chǎn)生的畸形是脊灰常見(jiàn)的后遺癥。麻痹型病例的病死率高。目前還沒(méi)有特效治療方法，接種疫苗是唯一有效的方法。

接種人群：2月齡兒童對(duì)接種脊灰活疫苗有禁忌癥、免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療、出生后患過(guò)肛周膿腫的兒童，建議優(yōu)先接種脊灰滅活疫苗。

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作者單位： 110032 沈陽(yáng)，沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心

【中圖分類(lèi)號(hào)】R186

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1672-7185（2016）05-0015-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.05.010

收稿日期：（2016-02-22）