趙立龍（湖南省常德市石門(mén)縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

?

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病急性腎損傷的臨床療效觀察

趙立龍
（湖南省常德市石門(mén)縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病急性腎損傷的臨床療效。方法 選取2011年8月至2014年10月于我院就診的慢性腎臟病急性腎損傷患者92例作為本次研究的對(duì)象，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各有46例患者，對(duì)照組采用西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.48%，對(duì)照組治療總有效率為56.52%，組間臨床治療效果對(duì)比具有明顯差異（χ2=4.389，P=0.036）。結(jié)論 慢性腎臟病急性腎損傷患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠明顯提高患者臨床療效，存在較高臨床價(jià)值，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性腎臟??；急性腎損傷

本次研究的主要目的是探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病急性腎損傷的臨床療效，選取2011年8月至2014年10月于我院就診的慢性腎臟病急性腎損傷患者92例作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組患者通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后，取得較為顯著的臨床療效，其將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年8月至2014年10月于我院就診的慢性腎臟病急性腎損傷患者92例作為本次研究的對(duì)象，將患者平均分為觀察組與對(duì)照組兩組，兩組各有46例患者。觀察組46例患者，男性患者24例，女性患者22例；患者年齡20～78歲，平均年齡（34.8±2.7）歲；患者病程7～70個(gè)月，平均病程（24.5±1.2）個(gè)月。對(duì)照組46例患者，男性患者27例，女性患者19例；患者年齡22～76歲，平均年齡（33.2± 1.8）歲；患者病程8～70個(gè)月，平均病程（25.2±1.5）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組46例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，具體方法為：于10 μg前列腺素E1中加入濃度為0.9%的生理鹽水100 mL，給予患者靜脈滴注，1天1次；同時(shí)每天采用20 mL黃芪注射液行靜脈滴注，1個(gè)療程為14 d。對(duì)照組46例患者采用濃度為0.9%的生理鹽水100 mL，給予患者靜脈滴注，1天1次，1個(gè)療程為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)患者進(jìn)行6～12周的隨訪，對(duì)兩組患者治療1個(gè)療程后的臨床療效予以觀察和對(duì)比。其療效分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者通過(guò)1個(gè)療程治療后，體征與臨床癥狀完全消失，腎功能明顯恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者通過(guò)1個(gè)療程治療后，體征與臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腎功能沒(méi)有恢復(fù)正常，但無(wú)需透析維持；無(wú)效：患者通過(guò)1個(gè)療程治療后，體征與臨床癥狀未見(jiàn)任何變化，腎功能明顯沒(méi)有恢復(fù)正常，仍需要透析維持。治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：及時(shí)記錄以上兩組患者的多項(xiàng)數(shù)據(jù)后進(jìn)行分類(lèi)和匯總，匯總數(shù)據(jù)的分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料的顯示利用率（%）進(jìn)行，組間率比較的檢驗(yàn)利用χ2進(jìn)行；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)對(duì)比P＜0.05，當(dāng)P<0.05則差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

兩組患者通過(guò)14 d的治療后，觀察組46例患者中，治愈的患者有33例（71.74%），好轉(zhuǎn)的患者有10例（21.74%），無(wú)效的患者有3例（6.52%），治療總有效率為93.48%；對(duì)照組46例患者中，治愈的患者有26例（71.74%），好轉(zhuǎn)的患者有10例（21.74%），無(wú)效的患者有10例（21.74%），治療總有效率為56.52%。組間臨床治療效果對(duì)比，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有明顯差異（χ2=4.389，P=0.036）。

3 討 論

慢性腎病急性腎損傷指的是患者基于慢性腎病上因多種因素造成短時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)率快速降低的一組臨床綜合征[1]。臨床上對(duì)于該病的治療目標(biāo)是盡可能在短時(shí)間內(nèi)最大程度的對(duì)腎功能進(jìn)行改善，通常長(zhǎng)時(shí)間對(duì)腎功能進(jìn)行保護(hù)。有眾多臨床研究顯示[2]：前列腺素E1對(duì)血管平滑肌有直接舒張作用，并能限制神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素的釋放，以此限制血小板與紅細(xì)胞聚積。另外還能對(duì)細(xì)胞因子產(chǎn)生予以調(diào)節(jié)后，避免組織再灌注損傷，從而提高腎血流量。中醫(yī)學(xué)辯證認(rèn)為[3-5]，黃芪能夠?qū)δI臟疾病患者的氣虛血瘀癥狀，實(shí)現(xiàn)扶正固本與益氣活血的功效。由于黃芪擁有抗氧自由基的功效，對(duì)血栓素的合成以及5-羥色胺的合成和釋放起抑制作用，保證前列環(huán)素和血栓素的平衡，降低對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的損害，調(diào)節(jié)免疫反映效應(yīng)，從而實(shí)現(xiàn)利尿消腫的效果，以此一定程度上限制慢性腎臟病的發(fā)展。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為93.48%，對(duì)照組治療總有效率為56.52%，組間臨床治療效果對(duì)比具有明顯差異（χ2=4.389，P=0.036）。

綜上所述，慢性腎臟病急性腎損傷患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠明顯提高患者臨床療效，存在較高臨床價(jià)值，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 桂永豐,姜淑華,丁敬韜,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病急性腎損傷臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(6):807-811.

[2] 王琴,牟姍,劉健,等.黃芪注射液防治慢性腎臟病基礎(chǔ)上急性腎損傷的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2010,11(10):910-912.

[3] 王琴,陳慧,徐維佳,等.黃芪注射液治療慢性腎臟病基礎(chǔ)上急性腎損傷的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2012,13(10): 865-868.

[4] 湯曉春,龔學(xué)忠,王騫.龔學(xué)忠副教授“毒瘀互結(jié)”論治慢性腎臟病合并急性腎損傷經(jīng)驗(yàn)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(17): 40-42.

[5] 郭晶晶.探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病基礎(chǔ)上急性腎損傷的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015, 15(36):115.

中圖分類(lèi)號(hào)：R692

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0216-01