馮文林

(南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院，廣州 510515)

情景語境下的《黃帝內經》成書研究*

馮文林

(南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院，廣州 510515)

《黃帝內經》(簡稱《內經》)的成書年代和成書地點古今多有歧義，現代仍然未有定論，很多研究者從多角度、多學科、多層次推測《內經》成書年代和地點。通過對《史記·扁鵲倉公列傳》所記載的漢文帝詔問淳于意為切入點，結合《內經》討論醫(yī)學知識方面對話之外的禮貌用語、禮儀或儀式等，從情景語境中推測《內經》寫作的原型、“黃帝”的身份以及成書的發(fā)源地等，從中顯現出《內經》獨特的寫作形式，有助于醫(yī)學地位的提升和醫(yī)學知識的傳播。

情景語境;《黃帝內經》;成書

《內經》寫作體例大多為一問一答的形式，在問答過程中還穿插著禮貌用語、禮儀或儀式，倘若去除這些禮貌用語、禮儀或儀式，仍不失為經典的醫(yī)學典籍。這不得不使人產生疑問:為什么要設定一個君臣對話氛圍?或者說為什么要在特定的情景下去討論醫(yī)學問題呢?情景是語篇得以生成的環(huán)境，語篇受制于情景語境［1］。本文將從情景語境的視角探討《內經》成書。

1 《內經》成書年代和地點的現代爭議

《內經》的成書年代和成書地點古今爭議很多，現代仍未有定論，很多研究者從多角度、多學科、多層次推測《內經》的成書年代和地點。如以戰(zhàn)國秦漢諸書與《內經》相比較的方法考證《內經》成書為研究視角，馬伯英考證《內經》成書于戰(zhàn)國末、秦漢之際，約在《呂氏春秋》成書(公元前239年)以后，到《淮南子》(公元前179年)或《春秋繁露》(公元前122年)成書之前，歷時60年以上，并認為《內經》是“齊地一帶醫(yī)學組群的高級醫(yī)學教學形式的反映和實際教學過程的記錄”［2～4］;李今庸考證《內經)成書于戰(zhàn)國后期，而且在秦國寫成［5］;高也陶考證《內經》成書時代可以限定在春秋戰(zhàn)國時代，公元前531年后的200～300年之間，而且某些篇章成書更早，可能追溯至殷商［6］。以岐伯雷公的文化背景為研究視角，于鐵成認為，《內經》中黃帝問岐伯一類的文章應代表周族文化，或是周地醫(yī)師的作品，由于其大部分是周朝時代的作品，故把代表周文化的人物岐伯放在最重要的位置，以岐伯為代表的文化地域最早以藥物治療為主要手段，故在方藥學理論上比較完善且有獨到之處;而雷公則是已經沒有統治權的部族文化代表，故只能作為徒孫對待，以雷公為代表的東部文化，反映在醫(yī)學上則是以針刺為主，在經絡學的發(fā)展方面有突出的貢獻［7］。

從哲學思想、醫(yī)學發(fā)展、天文歷法、文字音韻、稱謂、避諱等方面，孫非對當今主流的《內經》西漢中晚期成書說提出全面系統的反證，并從《內經》陰陽五行思想的時代特征、子正學派、古樸的置閏法、古老的物候指時、節(jié)氣名稱、避諱以及字體的演變等方面討論《內經》非一人、一時、一地、一派之作，而且認為《內經》的某些資料、思想、章句可能產生于岐黃時期，經三代口傳至春秋戰(zhàn)國時代，其主要篇章或完成或初創(chuàng)于春秋戰(zhàn)國時期［8］。夏小軍等研究認為，《內經》的主體部分應是匯編成書于西漢年間，而其祖述藍本當成編于戰(zhàn)國后期，亦為今本《內經》之骨架［9］。傅海燕等認為，公元121年成書的《說文解字》中不見《內經》之名，或《素問》《九卷》之名，也不見“黃帝說”或“岐伯說”或其他醫(yī)家之說，也未收錄《內經》中的一些醫(yī)學用語;約成書于建安八九年前后(204-205)的《傷寒雜病論》首次出現《素問》《九卷》之名，當是《素問》《九卷》成編年代的下限，故初步認定今本《內經》成編于《說文解字》之后和《傷寒雜病論》之前的東漢末年［10］。

2 《內經》成書的相關情景回顧

《史記·扁鵲倉公列傳》記載了漢初名醫(yī)淳于意(倉公)事跡及漢文帝詔問淳于意的醫(yī)論和診籍?？紓}公對漢文帝詔問事，去司馬遷撰《史記》未遠，且傳中所載諸診籍內容鑿鑿有據，對問時必有記錄檔案，為太史公所據以成傳，故其醫(yī)學史料的可信度較高，從中可以窺見倉公學術，同時也反映了西漢初期的醫(yī)療技術水平。黃帝直接過問醫(yī)學專業(yè)的許多問題，淳于意對漢文帝的問話一一作答;淳于意診籍所記載的大多是齊地的病例，從中可以推測初創(chuàng)過程大致是淳于意被釋放后回故地(齊地)，其本人抑或其他醫(yī)者將黃帝與淳于意的問答作為體例將醫(yī)學問題切入其中，以諧音“黃帝”(皇帝)和“岐伯”(齊伯)為對話主角組織而成為《內經》的主體部分。而且用“黃帝”之名作為醫(yī)學會話的主角也許是當時的風尚，如馬王堆醫(yī)書中《十問》中的10組問答人物，黃帝出現4次，又包括了中國歷史上幾位著名的人物，顯然作者是特別用心的選擇［11］。

其實，齊地被推測為《內經》發(fā)源地也有據可考。陳侯因齊敦(一種容器)銘文載有的“陳侯因齊曰:皇考孝武恒公恭哉，大謨克成。其唯因齊，揚皇考昭統，高祖黃帝，邇嗣桓、文，朝問諸侯，合揚厥德”，被認為是最早出現的“黃帝”一詞［12］。據近代著名學者郭沫若《十批判書》考證，此銘文中“陳侯因齊”就是齊威王(公元前378～前343年在位)，“桓公”即其父“陳侯午”，又因《內經》尊頌黃老學派，而齊地被認為是黃老思想的策源地，黃老之術“是培植于齊、發(fā)育于齊而昌盛于齊的”(《十批判書》)，所以“《內經》成書于齊較秦更為合乎情理”［12-13］。

《內經》中倘若沒有黃帝對岐伯實施諸如“帝乃辟左右而起，再拜曰”(《素問·氣穴論》)的禮儀，也許“黃帝”的身份可以推測為:黃帝做為老師在考察學生掌握醫(yī)學知識的情況，所以《內經》中大量出現了“黃帝”的提問。馬伯英曾經推測，《內經》問答可能是當時幾位“醫(yī)生”(包括學徒)相互問答的實錄，“黃帝”是岐伯等人的學生，是對話的記錄者，是雷公的老師［4］。筆者認為，從《內經》會話中，岐伯回答問題時含有“請言”之類的禮貌用語以及“岐伯稽首再拜曰”之類的禮儀可以看出，“黃帝”就算不是以漢文帝作為原型，也不是普通的人，而且在岐伯等人回答黃帝提問后大都會出現“帝曰:善”或“黃帝曰:善”之類的贊賞式評語，所以筆者推測“黃帝”的身份有如下可能:第一，“黃帝”作為像“淮南王”一樣的皇室資助人，所以《內經》這樣大部頭的書能得以編寫完成;第二，“黃帝”是對醫(yī)學感興趣并想略知一二的皇室王侯子弟，從馬王堆出土的醫(yī)書可見“王侯”中也有喜愛收藏醫(yī)書的。

另外還需要說明的是，為什么只有在《漢書·藝文志》中才首次出現了《內經》的書名，這可以用《內經》中出現的“傳”與“藏”的矛盾來解釋。一方面，《靈樞·終始》載有:“傳之后世，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃”;另一方面，《素問·氣穴論》有:“帝曰:……請藏之金匱，不敢復出”，以及《靈樞·外揣》:“黃帝曰:……請藏之靈蘭之室，弗敢使泄也。”究其“傳”與“藏”矛盾的原因，正如《素問·金匱真言論》所言:“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道?！薄鹅`樞·官能》則有:“雷公問于黃帝曰:《針論》曰:得其人乃傳，非其人勿言。何以知其可傳?黃帝曰:各得其人，任之其能，故能明其事?！笨梢?，當時的醫(yī)學教育并不普及，而是多為秘傳，正如《素問·三部九候論》所言:“黃帝問曰……余愿聞要道，以屬子孫，傳之后世……歃血而受，不敢妄泄?！薄鹅`樞·禁服》則詳細記載了秘傳的儀式:“黃帝曰:善乎哉問也!此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不齋乎?雷公再拜而起曰:請聞命于是也，乃齋宿三日而請曰:敢問今日正陽，細子愿以受盟。黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血。黃帝親祝曰:今日正陽，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰:細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書曰:慎之慎之，吾為子言之?！钡搅宋鳚h中后期，醫(yī)學知識逐漸公開化，《漢書·樓護傳》載有的漢成帝時期“齊地人”樓護之事可見一斑:“樓護，字君卿，齊人。父世醫(yī)也，護少隨父為醫(yī)長安，出入貴戚家，護誦醫(yī)經、本草、方術數十萬言，長者咸愛重之?！币舱窃跐h成帝時期由李柱國校勘醫(yī)書，此時成為《內經》成書的下限，目前較多認同《內經》成書于西漢中后期［14］。

3 結語

《內經》記述的是以黃帝與岐伯等人一問一答的對話形式，在討論醫(yī)學知識方面的對話情景中還涉及到一些禮貌用語、禮儀或儀式?！秲冉洝分小包S帝”是托名，究其成書原型可以推測有《史記·扁鵲倉公列傳》漢文帝詔問淳于意等，究其成書發(fā)源地應以“齊地”為主。對《內經》成書大背景的了解不能忽視其書中載有的對話之外的信息。模擬君臣間的對話探討醫(yī)學問題，一方面顯現出《內經》載有的醫(yī)學知識并不神秘莫測，另一方面對醫(yī)學地位的提升也是有利的，醫(yī)學知識與醫(yī)學教育理應得到君王眾庶的重視，同時這種寫作體例對醫(yī)學的傳播也是有幫助的。

［1］胡壯麟，朱永生，張德祿，等.系統功能語言學概論(修訂本)［M］.2版.北京:北京大學出版社，2008:46.

［2］馬伯英.《〈黃帝內經〉成書年代質疑》補正［J］.河南中醫(yī)，1982(4):21-23.

［3］馬伯英.《黃帝內經》成書年代再析—兼答丁文同志［J］.河南中醫(yī)，1984(6):16-17.

［4］馬伯英.《黃帝內經》著書形式考［J］.中醫(yī)研究，1990，3(2): 43-46.

［5］李今庸.《黃帝內經》的成書年代和成書地點考［J］.河南中醫(yī)，1981(3):25-28.

［6］高也陶.《黃帝內經》的成書年代新議［J］.江西中醫(yī)學院學報，2009，21(2):27-30.

［7］于鐵成.從岐伯雷公的文化背景看《黃帝內經》醫(yī)學流派［J］.天津中醫(yī)學院學報，2002，21(2):1-3.

［8］孫非.《黃帝內經》年代學研究［D］.北京:北京中醫(yī)藥大學，2007.

［9］夏小軍，謝君國，張士卿.《黃帝內經》成書年代考［J］.甘肅中醫(yī)，2009，22(5):4-5.

［10］傅海燕，李君.今本《黃帝內經》成編于東漢的一條佐證［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2014，32(1):15-17.

［11］高也陶.馬王堆出土醫(yī)書與《黃帝內經》成書上限［J］.江西中醫(yī)學院學報，2009，21(3):28-31.

［12］夏小軍，謝君國，張士卿.《黃帝內經》作者考［J］.甘肅中醫(yī)，2009，22(4):16-17.

［13］達美君，張寧.《黃帝內經》成書年代述考［J］.上海中醫(yī)藥雜志，1994(7):34-37.

［14］翟雙慶.內經選讀［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2013:4.

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2015年度廣東省協同創(chuàng)新與平臺環(huán)境建設項目(2015A070710008)-中醫(yī)典籍《黃帝內經》普及讀本及配套多媒體課件

馮文林(1975-)，女，山東青島人，副教授，醫(yī)學博士，從事《黃帝內經》理論研究。