崔國(guó)峰

應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理急性腎小球腎炎患兒的效果評(píng)價(jià)

崔國(guó)峰

【摘要】目的 探討護(hù)理程序護(hù)理急性腎小球腎炎患兒的效果。方法 將2014年7月～2015年6月來(lái)我院接受治療的69例急性腎小球腎炎患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患兒病歷號(hào)尾數(shù)的奇偶分為實(shí)驗(yàn)組36例和對(duì)照組33例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)手段進(jìn)行干預(yù)、實(shí)驗(yàn)組則采取護(hù)理程序控制方法進(jìn)行干預(yù)。對(duì)兩組的臨床療效、住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組36例患兒的治愈率對(duì)比對(duì)照組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間短于對(duì)照組、住院費(fèi)用低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理程序護(hù)理急性腎小球腎炎患兒能夠縮短患兒住院治療時(shí)間、促進(jìn)其康復(fù)，具有較高的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理程序；急性腎小球腎炎；臨床療效

Objective To investigate the effect of nursing care program for children with acute glomerulonephritis. Methods 69 cases of patients with acute glomerulonephritis treated in our hospital from July 2014 to June 2015 were studied，according to the medical records of children with numbers ending parity divided into experimental and control group of 36 patients（33 patients），children in the control group using conventional means of intervention，the experimental group were taken care intervention program control method. The clinical efficacy of the two groups，length of stay and other indicators were observed. Results The cure rate of experimental group，36 cases underwent contrast control group the difference between no statistical significance（P＞0.05）. Experimental group of children in hospital was shorter than the control group，hospitalization costs lower than the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Nursing care of patients with acute glomerular nephritis can shorten the duration of hospitalization，promote their rehabilitation，has a high value.

【Key words】 Nursing process，Acute glomerulonephritis，Clinical curative effect

急性腎小球腎炎也稱(chēng)為急性腎炎，在青少年群體中具有較高的發(fā)病率，主要原因在患者全身性感染免疫病變，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)急性、擴(kuò)散性腎小球損害。主要臨床表現(xiàn)為血尿、尿量減少和下肢腫脹等，大部分患者的病因在于腎臟受到鏈球菌的感染，盡管大多可以自愈，但是治療和護(hù)理不當(dāng)同樣可能造成病程遷移［1］，變?yōu)槁阅I炎，嚴(yán)重的情況下可能世界威脅到患兒的生命安全。有研究顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者科學(xué)的護(hù)理配合，對(duì)于促進(jìn)康復(fù)具有很大的積極作用。本文選擇69例急性腎小球腎炎患兒作為研究對(duì)象，探討一般護(hù)理和護(hù)理程序護(hù)理的作用，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年7月～2015年6月來(lái)我院接受治療的69例急性腎小球腎炎患者作為觀察對(duì)象，主要臨床表現(xiàn)為少尿、血尿、肢體浮腫、蛋白尿以及腎功能不全等，根據(jù)患兒病歷號(hào)尾數(shù)的奇偶分為實(shí)驗(yàn)組36例和對(duì)照組33例。實(shí)驗(yàn)組中男患兒20例、女患兒16例；年齡3～13歲，平均（5.2±2.5）歲。對(duì)照組中有男患兒18例、女患兒15例；年齡2～14歲，平均（5.5±2.1）歲。對(duì)兩組的基線資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在入院之后均采用常規(guī)手段進(jìn)行治療，結(jié)合癥狀采取抗感染治療、使用利尿劑治療、并囑咐患兒充分休息，對(duì)于合并呼吸道感染等情況的患兒同時(shí)采取止咳、降溫等治療［2］。對(duì)照組患兒采取一般護(hù)理干預(yù)手段，例如常規(guī)的環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理和健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組患兒則應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理，具體為：（1）做好患兒診斷：檢查患兒的臨床癥狀與體征，了解體液過(guò)多、排尿異常、不適等癥狀，結(jié)合這一系列癥狀及體征制定護(hù)理目標(biāo)。（2）護(hù)理目標(biāo)的制定：以尿常規(guī)為例，護(hù)理目標(biāo)位在6周作為恢復(fù)正常［3］，同時(shí)尿量和水腫正常；入院之后患兒能夠在1～2 d之內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，并主動(dòng)接受治療與護(hù)理配合。（3）護(hù)理措施的實(shí)施：患兒置于單獨(dú)病房，預(yù)防繼發(fā)感染和交叉感染的出現(xiàn)，做好病房清潔與消毒；合并感染的患兒靜脈應(yīng)用抗生素治療；加強(qiáng)對(duì)家屬的健康教育，做好飲食指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)24 h的出入量；保持臥床休息，等到尿量增加、血壓穩(wěn)定之后可以開(kāi)始輕微活動(dòng)［4］。

治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：水腫與血尿消失、血壓與尿量正常，尿常規(guī)指標(biāo)正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0中實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料使用率的形式表示，比較通過(guò)χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較采用t值檢驗(yàn)。以P＜0.05代表兩組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者36例患兒中，評(píng)價(jià)為治愈的有35例，僅有1例患兒未達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，治愈率為97.22%；對(duì)照組33例患兒中，2例未達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，治愈率為93.94%。對(duì)比兩組的治愈率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

實(shí)驗(yàn)組36例患兒的住院時(shí)間12～28 d，平均時(shí)間為（20.4±6.1）d，平均治療費(fèi)用為（6 503.6±673.6）元；對(duì)照組33例患兒的住院時(shí)間為23～38 d，平均時(shí)間為（31.2±6.6）d，平均治療費(fèi)用為（7 793.5±853.7）元。實(shí)驗(yàn)組患兒的平均住院時(shí)間和費(fèi)用均低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腎小球腎炎是由于循環(huán)免疫復(fù)合物引發(fā)的臨床急癥，病原微生物感染性疾病發(fā)生的主要原因之一。臨床治療措施主要是休息及對(duì)癥治療，在這一基礎(chǔ)上做好護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患兒康復(fù)具有重要意義［6］。護(hù)理程序護(hù)理指的是以促進(jìn)患者健康為目的而采取的有計(jì)劃的、有目的的活動(dòng)，是具有綜合特性、決策功能與反饋功能護(hù)理系統(tǒng)活動(dòng)［7-8］，能夠?qū)颊哌M(jìn)行綜合全面的護(hù)理，促使其達(dá)到最佳的身心狀態(tài)。本組中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組急性腎小球腎炎患兒采取護(hù)理程序護(hù)理，盡管對(duì)比對(duì)照組的治愈率差異小，但是患兒的住院時(shí)間與費(fèi)用指標(biāo)均得到降低，有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0213-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.148

作者單位：山東省青島市第八人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科，山東 青島 266100

Evaluate the Application of Nursing Program in Nursing Care of Children With Acute Glomerulonephritis Effect

CUI Guofeng Department of Kidney Internal Medicine，the 8thPeople's Hospital of Qingdao City，Qingdao Shandong 266100，China

【Abstract】