趙慧明

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舒痛靈湯治療子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)臨床分析

趙慧明

【摘要】目的 對子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)應(yīng)用舒痛靈湯治療的臨床療效進行分析研究。方法 選取于2013年9月～2016年2月在我院接受子宮內(nèi)膜異位癥引起痛經(jīng)的患者109例，并隨機選取53例設(shè)為對照組，56例設(shè)為實驗組，分別應(yīng)用抑那通和舒痛靈湯治療，并對其臨床療效進行對照研究。結(jié)果 實驗組患者的臨床治愈率、治療總有效率均高于對照組（51．79％，91．07％ vs.26．42％，71．70％），痛經(jīng)積分低于對照組［（7．02±1．22）vs．（8．67±1．42）］，組間比較用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)應(yīng)用舒痛靈湯治療的臨床療效理想。

【關(guān)鍵詞】舒痛靈湯；子宮內(nèi)膜異位癥；痛經(jīng)

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上一種發(fā)病率高、病因至今未明的女性常見婦科疾病，這種良性疾病具有細胞浸潤、增生、復(fù)發(fā)等惡性征象，并且約有4/5以上的患者存在痛經(jīng)癥狀，對患者的日常生活、生活質(zhì)量以及生殖健康造成了嚴重的影響［1］。本院將舒痛靈湯應(yīng)用于2013年9月～2016年2月收治的子宮內(nèi)膜異位癥引起痛經(jīng)的患者，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年9月～2016年2月在我院接受子宮內(nèi)膜異位癥引起痛經(jīng)的患者109例，根據(jù)隨機雙盲原則將以上患者按密封信封法隨機分為對照組（53例）和實驗組（56例），對照組年齡21～46歲，平均年齡（34.68±4.68）歲，病程4個月～5.2年，平均病程（2.89±0.58）歲；實驗組年齡20～45歲，平均年齡（34.72±4.64）歲，病程6個月～5.6年，平均病程（2.95±0.54）歲。2組比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的53例患者應(yīng)用抑那通進行治療：給予患者3.75 mg/次的抑那通進行皮下注射，每隔28 d注射1次［2］；實驗組的56例患者應(yīng)用舒痛靈湯進行治療，方劑組成為10 g赤芍、9 g柴胡、6 g延胡索、9 g穿山甲、6 g香附、9 g枳實、6 g炙甘草、15 g黃芪、6 g蒲黃、9 g桃仁、15 g夏枯草、30 g益母草，用水煎服至400 ml，并分早晚2次服用［3］。本次研究將3個月作為1個治療療程，109例患者均進行為期1個療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的盆腔包塊以及痛經(jīng)癥狀等均全面消失，不孕癥患者能夠妊娠，則判定為臨床治愈；治療后患者的盆腔包塊縮小程度明顯，縮小程度在1/3以上，痛經(jīng)癥狀改善，則判定為顯效；治療后患者的盆腔包塊有所縮小，縮小程度在1/3以內(nèi)，痛經(jīng)癥狀有所改善，則判定為好轉(zhuǎn)；治療后未達到上述指標(biāo)，則判定為無效［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

對照組患者的臨床治愈率為26.42％（14/53），顯效率為24.53％（13/53），好轉(zhuǎn)率為20.75％（11/53），無效率為28.30％ （15/53），治療總有效率為71.70％；實驗組患者的臨床治愈率為51.79％（29/56），顯效率為23.21％（13/56），好轉(zhuǎn)率為16.07％（9/56），無效率為8.93％（5/56），治療總有效率為91.07％。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 痛經(jīng)積分對比

對照組和實驗組患者治療前的痛經(jīng)積分對比［（10.15±2.13）vs.（10.17±2.15）］，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受不同藥物治療后，2組患者的痛經(jīng)積分均呈現(xiàn)出不同程度的下降趨勢，但是實驗組患者的痛經(jīng)積分明顯低于對照組［（7.02±1.22）vs.（8.67±1.42）］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥以痛經(jīng)、背痛、下腹痛、性交痛等為主要臨床癥狀的婦科疾病，具有較為嚴重的惡性性質(zhì)，伴有痛經(jīng)癥狀的患者一般病程較長、病情嚴重以及難以治愈，該病在中醫(yī)中屬于“痛經(jīng)”、“不孕”等病的范疇，主要是由于氣血失和、肝郁氣滯、血脈不暢等造成的［5］。抑那通這種促性腺激素釋放激素類似物是臨床最常用的治療藥物，雖然具有一定的療效，但是會降低患者的雌激素水平。舒痛靈湯中的赤芍、柴胡、延胡索、穿山甲、香附、枳實、炙甘草、黃芪、蒲黃、桃仁、夏枯草、益母草等藥物，諸藥合用具有疏肝解郁、軟堅止痛、疏肝理氣的效果，臨床應(yīng)用價值顯著。在本次研究中，將抑那通和舒痛靈湯分別應(yīng)用于我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥引起痛經(jīng)的患者中，結(jié)果顯示，實驗組患者的臨床治愈率、治療總有效率均高于對照組（51.79％，91.07％ vs. 26.42％，71.70％），痛經(jīng)積分低于對照組［（7.02±1.22）vs.（8.67±1.42）］，組間比較經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)應(yīng)用舒痛靈湯治療的臨床療效十分理想，能夠使患者的月經(jīng)以及非月經(jīng)癥狀得到快速緩解。

參考文獻

［1］ 王德賢.舒痛靈湯治療子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)的療效觀察［J］．實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，25（6）：109-110

［2］ 張絢麗.化瘀止痛法治療子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經(jīng)的臨床觀察［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013．

［3］ 辛偉.痛可舒配合內(nèi)異靈Ⅱ號灌腸治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的臨床觀察［D］.哈爾濱：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012．

［4］ 李雷，冷金花.子宮內(nèi)膜異位癥及其治療對女性生育影響的研究進展［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，29（5）：393-394

［5］ 黃卓敏，古衍，江曼茹，等.腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥生育指數(shù)在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕中的應(yīng)用研究［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（6）：456-457

Clinical Analysis on Shutongling Decoction in Treatment of Dysmenorrhea Caused by Endometriosis

ZHAO Huiming Gynecology Department，Women’s Prison Hospital in Heilongjiang Provincial，Harbin Heilongjiang 150069，China

【Abstract】Objective Clinical shutongling decoction effect in treatment of dysmenorrhea caused by endometriosis is to be studied.Methods Chose 109 patients of dysmenorrhea caused by endometriosis who were treated in hospital from September 2013 to February 2016 and separated them into control group （53 patients）and study group（56 patients）randomly，and then compared treatment effects of yinatong decoction and shutongling decoction between two groups.Results Patients’cured rate and treatment efficacy in study group were much higher than counterparts in control group （51．79％，91．07％ vs.26．42％，71．70％）.Besides，patients’dysmenorrhea integral in study group was much lower than that in control group［（7．02±1．22）vs．（8．67±1．42）］.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-check（P＜0．05）．Conclusion Shutongling decoction is rather effective in treatment of dysmenorrhea caused by endometriosis； thus，such a treatment method is quite worthwhile to be promoted widespread．

【Key words】Shutongling decoction，Endometriosis，Dysmenorrhea

【中圖分類號】R242

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0139-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．107

作者單位：黑龍江省女子監(jiān)獄醫(yī)院婦科，黑龍江 哈爾濱 150069