馮靈靈

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整體護理在小兒手術(shù)室護理中的應(yīng)用

馮靈靈

【摘要】目的 探討整體護理在小兒手術(shù)室護理中的應(yīng)用。方法 選取我院收治的手術(shù)患兒100例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為50例，觀察組給予整體護理，對照組僅按一般護理要求實施護理。結(jié)果 觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），觀察組患兒疼痛程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 整體護理具有科學(xué)性和全面性，可有效緩解患兒術(shù)后疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】小兒；手術(shù)室護理；整體護理

手術(shù)室對護理的要求較高，因為手術(shù)室護理直接影響到患者手術(shù)成功與否，小兒的表達能力和接受能力較差，容易對手術(shù)產(chǎn)生不良情緒，這會影響到手術(shù)的順利進行，通過整體護理可以提高患兒配合度，降低術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，改善手術(shù)預(yù)后［1］，本研究主要探討整體護理在小兒手術(shù)室護理中的應(yīng)用。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2011年10月～2012年3月我院手術(shù)室接受手術(shù)的患兒100例作為研究對象，年齡4～11歲，平均年齡（6.8±3.1）歲，將以上100例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組患兒均為50例，兩組患兒在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，按照一般的護理程序進行，觀察組患者給予整體護理，具體如下：

1.2.1 術(shù)前護理 術(shù)前接到手術(shù)通知書后，巡回護士深入病房，對患兒進行術(shù)前探訪，了解患兒的一般病情，以和藹的態(tài)度和患兒交流，交流過程中要使患兒感到輕松愉快，向患兒及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室工作人員、手術(shù)的方式、麻醉方法，根據(jù)患兒的具體情況和需求進行心理護理，建立良好的護患關(guān)系，由于部分患者對手術(shù)方式、手術(shù)室陌生的環(huán)境、麻醉方式等不了解，再加上患兒本身心靈脆弱，接受新生事物的能力較差，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，

護理人員要認真的傾聽患兒的訴說，耐心的解釋，態(tài)度要和藹、誠懇，消除患者的顧慮。同時制定針對兒童心理的護理模式，消除患兒抵抗情緒，撫慰患兒負面情緒［2-3］。護理人員可以給患兒發(fā)送糖果、漫畫書，以及給患兒講故事等方式和患兒建立友好的關(guān)系，使患兒充分的信賴護理人員，提高對手術(shù)的接受程度。

1.2.2 術(shù)中護理 術(shù)前，護理人員將患兒帶入手術(shù)室，要調(diào)整好室內(nèi)溫度、濕度，溫度保持在22℃～25℃，濕度保持在55％ ～60％。護理人員要陪同患兒做好準備工作，例如指導(dǎo)患兒擺放體位，提高患兒依從性，對患兒進行麻醉護理，提高麻醉的成功率，術(shù)前進行靜脈穿刺，建立靜脈通道，糾正患兒出現(xiàn)的生理紊亂，手術(shù)過程中注意保護患兒自尊，充分的尊重患兒，避免患兒身體暴露過度，同時注意對患兒進行保暖，因為小兒的體溫控制性較差［4-5］。向患兒說明手術(shù)中需要配合，護理人員要始終陪伴在患兒身邊，不斷的安慰患兒，增加患兒的安全感，手術(shù)中溫暖的問候、關(guān)愛的眼神都可起到藥物所無法替代的作用。護理人員在配合醫(yī)生操作時，動作熟練、穩(wěn)、準、輕柔，主動、迅速的傳遞手術(shù)器械，術(shù)中監(jiān)測患兒生命體征，確保患兒生命安全，肢體擺放時使用約束帶、軟枕等，使患兒感到舒適。

1.2.3 術(shù)后護理 術(shù)后密切監(jiān)測患兒生命體征，使患兒能夠安全地度過術(shù)后恢復(fù)期。

1.3 評價方法

采用問卷調(diào)查法對兩組患者護理滿意度進行評價，制定數(shù)字評價量表（NRS）、主訴疼痛分級法（VRS），評估患兒術(shù)后疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 2組患兒滿意度比較

觀察組患兒滿意度為96.0％，對照組患兒滿意度為80.0％，觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患兒疼痛程度比較

觀察組患兒50例，輕度疼痛36例（72.0％），中度疼痛11例（22.0％），重度疼痛3例（6.0％），對照組患兒50例，輕度疼痛18例（36.0％），中度疼痛16例（32.0％），重度疼痛16例（32.0％），觀察組患兒輕度疼痛率高于對照組，重度疼痛率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室整體護理是一種新型的護理模式，將術(shù)前、術(shù)后護理結(jié)合到手術(shù)后護理中，能更全面更詳細掌握患者相關(guān)變化［6-7］，達到更理想的護理目的。由于小兒的生理功能尚未完全發(fā)育成熟，患兒本身心靈脆弱，接受新生事物的能力較差，兒童患者痛苦耐受性較差，情緒波動大，懼怕手術(shù)，是兒科工作者面臨的重大難題［8-9］，制定針對兒童患者特殊性的全面護理服務(wù)至關(guān)重要［10］。本研究通過對患兒的整體護理，患兒的滿意度提高，疼痛程度降低。

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Application of Holistic Nursing in Children Operating Room Nursing

FENG Lingling Operating Room，Central Hospital of Nanyang，Nanyang He’nan 473000，China

【Abstract】Objective To explore the application of holistic nursing in children operating room nursing.Methods Selected 100 child patients admitted to our hospital and divided them into the observation group and control group，each with with 50 patients.Holistic nursing was performed on the observation group，and general nursing was performed on the control group.Results The degree of satisfaction of the observation was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）.Conclusion Holistic nursing is scientific and comprehensive，could effectively ease the pain after operation．

【Key words】Child，Operating room nursing，Holistic nursing

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0248-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．187

作者單位：南陽市中心醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽 473000