周玉文，詹國賓，陳宇航，嚴(yán)其云中國人民解放軍第九五醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，福建莆田　351100

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醫(yī)用彩超設(shè)備主要維修技術(shù)及運用實踐研究

周玉文，詹國賓，陳宇航，嚴(yán)其云
中國人民解放軍第九五醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，福建莆田351100

［摘要］該文對2013年4—2015年4月該院發(fā)生的3起彩超設(shè)備故障的情況以及維修技術(shù)使用情況進行分析。指出在使用彩超的過程中要對異常情況予以重視，一旦發(fā)生故障要及時對其進行分析，并應(yīng)用相關(guān)技術(shù)對故障進行解決，日常使用中要注意對設(shè)備的保養(yǎng)與維護。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)用彩超設(shè)備；維修技術(shù)；運用；實踐研究

彩超是醫(yī)療工作中常用的設(shè)備，可用于對患者的常規(guī)檢查，其結(jié)果能夠輔助醫(yī)師對患者進行診斷。由于彩超設(shè)備具有無痛、無損傷、檢測實時、無較大輻射、成本低等優(yōu)勢，其應(yīng)用極為廣泛［1］。但是彩超設(shè)備在運行中也可能因為使用時間過長、設(shè)備質(zhì)量不佳等原因而出現(xiàn)故障，故障的產(chǎn)生不僅影響著醫(yī)療工作的有序進行，也會給醫(yī)院造成經(jīng)濟上的損失，因此及時有效的維修顯得十分關(guān)鍵。文中將以該院于2013年4月—2015年4月發(fā)生的3起彩超設(shè)備故障為研究對象，分析故障發(fā)生的情況并對維修技術(shù)的使用進行詳細(xì)分析，報道如下。

1　故障分析與維修

1.1故障1

1.1.1故障表現(xiàn)機器在啟動時或者運行過程中多次發(fā)生死機情況。

1.1.2技術(shù)維修死機故障的出現(xiàn)較為頻繁且間歇性發(fā)生，因此檢測工作分兩部分進行，一方面在故障發(fā)生時對電源情況進行檢測，電源輸出端結(jié)果顯示正常；另一方面在故障消失時對彩超系統(tǒng)中的軟件與硬件進行檢測，結(jié)果同樣顯示正常。這種情況下，首先對設(shè)備予以了養(yǎng)護，但故障仍時有發(fā)生；接著對系統(tǒng)工作日志進行查看，但并無異常情況存在。由于開機后設(shè)備有時會出現(xiàn)藍(lán)屏的情況，因此判斷彩超設(shè)備的故障可能發(fā)生在軟件上，重裝軟件后，系統(tǒng)重啟顯示正常，但是在進入2D狀態(tài)工作時偶有提示顯示文件丟失，幾分鐘后設(shè)備再次發(fā)生死機，此時考慮可能是RM板發(fā)生了故障，RM板的功能與計算機主板相似，CPU、硬盤與主板都在此集成，因此一旦發(fā)生故障將影響設(shè)備的整體運行。更換RM板后再行開啟，設(shè)備可以正常運行?？紤]到更換整個RM板的成本較高，因此需對RM板進行分析，找到癥結(jié)所在，最終發(fā)現(xiàn)RM故障板中有一硬盤在運行時發(fā)出磁頭撞擊聲，聲音異常，將其更換后進行測試，結(jié)果顯示系統(tǒng)運行正常，故障已排除。

1.2故障2

1.2.1故障表現(xiàn)當(dāng)電源接通后，設(shè)備進入待機模式，啟動開機鍵后，設(shè)備初始化數(shù)秒后，系統(tǒng)自動斷電，電源指示燈閃爍，再行開機后，設(shè)備無響應(yīng)。電源斷開后，在重復(fù)上述操作，斷電情況仍然存在，設(shè)備無響應(yīng)。

1.2.2技術(shù)維修通過對故障情況進行分析，判斷故障位置應(yīng)該在電源處，該院彩超設(shè)備在運行中需要對電流進行轉(zhuǎn)化，即將交流變直流，直流供電單元位于電源箱內(nèi)；交流供電單元則位于設(shè)備的下部。電源部分主要有電源分配板、變壓器以及主機電源，主機電源又有三部分構(gòu)成，即電源分配板與前、后端電源，前端電源的產(chǎn)生電壓為﹢48 V、±15 V、±5.3 V、±3.65 V，后端電壓所產(chǎn)生的電壓為﹢12 V。220 V的交流電能通過變壓器轉(zhuǎn)化為12 V的信號，另外，變壓器還具有能夠?qū)涣麟娺M行濾波處理。如果變壓器開啟正常，那么其藍(lán)色指示燈就會亮起；若電壓與電流出現(xiàn)過保護情況，指示燈就會閃爍。整個彩照設(shè)備的電源開關(guān)受到后端電源分配板的控制，當(dāng)電壓輸出正常時設(shè)備才能夠被正常開啟，否則設(shè)備電源分配板將作出電源切斷處理以保護設(shè)備。

在檢查中先將設(shè)備的前端電源以及主電源與前端電源之間的接頭切斷，然后在維修手冊的指導(dǎo)下進行開機測試，若開機正常，則證明故障位置在設(shè)備前端；若開機異常，那么則證明前端電源良好，此時需對后端電源進行相同的檢驗。在對設(shè)備檢查后發(fā)現(xiàn)，該彩超設(shè)備的前后端電源均正常，因此再行對主機電源予以檢測，最終確定故障發(fā)生于設(shè)備的主機電源。

在維修中需將發(fā)生故障的主機電源拆開，然后利用萬能表對后端電源SPD予以檢測，當(dāng)有﹢12 V的支流電通入后，電源分配板并無輸出現(xiàn)象產(chǎn)生，檢查后發(fā)現(xiàn)主機電源中連接后端分配板的場效應(yīng)管有裂痕存在，將場效應(yīng)管更換后，設(shè)備可以正常投入使用。在更換揚效管時應(yīng)當(dāng)注意焊接時要避免對電路板與各元件造成損害。

1.3故障3

1.3.1故障表現(xiàn)設(shè)備于前一日正常使用，第二日開機后，電源風(fēng)扇轉(zhuǎn)動正常，有啟動音，顯示器顯示設(shè)備正常通電，但出現(xiàn)黑屏情況，外接工作站也無信號。

1.3.2技術(shù)維修風(fēng)扇正常轉(zhuǎn)動證明電源能夠正常工作，萬能表檢測結(jié)果也證實了電源正常。將彩超設(shè)備右面板打開，對其中的輸入與輸出點進行檢測，結(jié)果顯示電壓值正常，除去電源供電問題，黑屏的原因可能包括顯示器自身故障、主顯示器無視頻信號輸入等。對顯示器進行檢測，外接顯示器連接到主機后也發(fā)生黑屏情況，證實顯示器不存在故障。此時可判定故障發(fā)生的位置在電腦部分，由于開機后有啟動音，證明圖像處理無問題，故障可能存在于顯卡位置。主機在長期運行時會導(dǎo)致顯卡溫度上升，一旦溫度過高就有可能發(fā)生顯卡燒毀的情況，繼而導(dǎo)致顯示屏出現(xiàn)黑屏。將顯卡更換后，設(shè)備能夠正常運行，故障解決。

2　彩超設(shè)備的保養(yǎng)與維護

彩超設(shè)備在醫(yī)療工作中的應(yīng)用極為廣泛，一旦發(fā)生故障將影響醫(yī)療工作的正常展開，并增加設(shè)備的成本投入，因此在故障發(fā)生之前，就應(yīng)當(dāng)做好全面的預(yù)防工作，即對設(shè)備進行全面的保養(yǎng)與維護［2］。由于設(shè)備具有較高的使用頻率，因此電源、顯示器、板件、探頭等很容易或多或少的出現(xiàn)一些問題，定期的保養(yǎng)與維護能夠避免問題的擴大化，能夠及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行中的隱患，保證醫(yī)護工作的正常展開［3］。

保養(yǎng)與維護工作的展開主是指兩方面，一方面是對設(shè)備整體的關(guān)注，具體來說工作包括如下幾點：第一，散熱不暢很容易導(dǎo)致設(shè)備部件因溫度過高而發(fā)生故障，因此一定要對散熱予以足夠的重視，應(yīng)當(dāng)對設(shè)備的風(fēng)扇進行定期檢查與清潔，保證空氣的流暢，使其能夠正常運轉(zhuǎn)；第二，應(yīng)當(dāng)對設(shè)備的性能與外觀予以檢查，對關(guān)鍵部件需定期進行清潔處理［4］；第三，要對電纜線的情況進行檢查，保證其完整無破損如有裂紋或者破損的情況，應(yīng)當(dāng)及時進行更換，保證電纜線連接的正確；第四，要對板件插接情況進行檢查，保證其插裝到位，不會出現(xiàn)松動、脫落的現(xiàn)象；第五，是對用戶數(shù)據(jù)的檢查，要定期對數(shù)據(jù)進行備份，避免因故障導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失［5］；第六，要對螺釘安裝進行檢查，保證螺釘擰緊；第七，要注意電氣安全，保證設(shè)備做好了接地處理，對ECG電流泄露情況進行檢測，做好電壓校準(zhǔn)與調(diào)節(jié)處理；第八，在設(shè)備運行的過程中要注意對周圍環(huán)境的檢測，較大的噪聲、電磁干擾、過高的溫度等都有可能造成設(shè)備的損壞［6］。

另一方面是對探頭的養(yǎng)護。探頭是彩超設(shè)備中的重要期間，一旦損壞，超聲設(shè)備將無法正常投入使用，因此在使用中要對操作行為進行規(guī)范，并對其進行細(xì)致的養(yǎng)護［7］。首先在使用前要對相關(guān)的說明書進行閱讀，保證操作的規(guī)范性；其次在使用時要保證輕拿輕放，避免發(fā)生碰撞，不可以使用鋒利物品與探頭鏡面進行接觸，以免造成損壞，如需運輸，應(yīng)當(dāng)使用軟布或者探頭包裝盒對探頭進行保護；最后，在進行安裝與拆卸時一定要保證設(shè)備電源處于關(guān)閉的狀態(tài)［8］。養(yǎng)護時要注意不能夠使用非酒精類有機溶劑或者油性物質(zhì)對探頭進行清潔，由于探頭內(nèi)存在電壓陶瓷因此不能夠?qū)ζ溥M行高溫消毒，以免減弱其壓電效應(yīng)［9］。另外，在使用前還應(yīng)當(dāng)對探頭的外殼與線纜進行檢查，如有破損則應(yīng)當(dāng)及時更換，以免電擊傷人事件的發(fā)生，使用后應(yīng)將探頭上的耦合劑清除干凈，避免探頭受到動物的啃食［10］。

3　討論

彩超是醫(yī)療工作中不可或缺的輔助設(shè)備，其應(yīng)用極為廣泛，而高頻率的使用很容易導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障，為了保證醫(yī)療工作的正常進行，應(yīng)當(dāng)對故障進行全面的檢查與分析，找到問題的所在，并以最佳方案進行解決。

當(dāng)故障發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)首先閱讀設(shè)備相關(guān)的說明，找到關(guān)鍵點，分析故障可能發(fā)生的位置，然后利用替代法對可能發(fā)生故障的位置進行排除，最后對故障所在位置的情況進行細(xì)致的分析，找到維修技術(shù)的關(guān)鍵。例如在故障2的分析中，閱讀過相關(guān)說明后發(fā)現(xiàn)問題出在電源位置，由于電源分布較多，使用替代法進行檢測，最終確定故障發(fā)生在主機電源位置，具體分析后，找到故障的癥結(jié)在于場效應(yīng)管上的裂痕，將其替換后，故障解決。在維修時除了要將故障及時解決外，還應(yīng)當(dāng)考慮故障解決的成本，維修工作應(yīng)當(dāng)以低成本、高效率為原則。例如在故障1的處理中，如果將RM板整體更換，將會極大地增加維修成本，而僅將故障硬盤更換不僅使故障得以解決，還有效控制了維修的成本。

對故障進行有效的分析與及時的維修雖然能夠保證對故障予以解除，但是仍會對醫(yī)院的工作造成較大的影響。因此在日常使用設(shè)備的過程中，應(yīng)當(dāng)注意對設(shè)備的維護與保養(yǎng)，減少故障發(fā)生的頻率。如果設(shè)備在運行中出現(xiàn)了異常的響動與現(xiàn)象，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)予以足夠的重視，對設(shè)備進行全面的檢查，避免問題的擴大化。對設(shè)備的養(yǎng)護能夠提高醫(yī)療工作的服務(wù)質(zhì)量與效率，同時也能夠避免在設(shè)備維修方面的過多投入［11］。

4　結(jié)語

彩超設(shè)備在診療工作的中具有不可比擬的價值，其結(jié)果有利于對疾病的及時診斷，彩超設(shè)備一但發(fā)生故障將影響醫(yī)院工作的效率與質(zhì)量，因此一定要對設(shè)備運行情況予以足夠的關(guān)注。在設(shè)備運行中應(yīng)予以足夠的關(guān)注，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障要及時對故障進行分析，并采取有效的措施將故障排除。

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Major Maintenance and Use of Technology Practice of Medical Ultrasound Rquipment

ZHOU Yu-wen，ZHAN Guo-bin，CHEN Yu-hang，YAN Qiyun
Medical Engineering Division，the Chinese People's Liberation Army No. Nine Five Hospital，Putian，F(xiàn)ujian Province，351100 China

［Abstract］The situation in April 2013 to April 2015 occurred in three cases in our hospital ultrasound equipment failure and maintenance technology usage analysis. Pointed out that the use of ultrasound in the process to give attention to unusual circumstances，the event of failure to timely analyze，and application-related technology to solve the fault，daily use should pay attention to the care and maintenance of the equipment.

［Key words］Medical ultrasound equipment；Maintenance technology；Use；Practice Research

收稿日期：（2015-10-12）

［作者簡介］周玉文（1990.7-），男，福建莆田人，大專，助理工程師，研究方向：生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)療設(shè)備維修維護。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.113

［中圖分類號］R197.39

［文獻標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（b）-0113-03