提高非直屬附屬醫(yī)院青年教師教學(xué)能力的探討

姚娟娟，任阿蘭，王智翔，李紅莉，張文婷陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院科教科，陜西咸陽　712000

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提高非直屬附屬醫(yī)院青年教師教學(xué)能力的探討

姚娟娟，任阿蘭，王智翔，李紅莉，張文婷
陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院科教科，陜西咸陽712000

［摘要］醫(yī)學(xué)教育是關(guān)系人民群眾接受良好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的前提。臨床教學(xué)在整個醫(yī)學(xué)教育過程中，起著不可替代的作用，而在發(fā)展醫(yī)學(xué)教育方面青年臨床教師是中堅(jiān)力量。但是現(xiàn)階段，在非直屬附屬醫(yī)院中，臨床教育存在管理體制不健全、教學(xué)意識淡薄、教學(xué)基本功缺乏等因素，成為提高臨床教學(xué)質(zhì)量的制約因素。因此，該研究擬從完善管理制度、加強(qiáng)培訓(xùn)、制定評價及激勵措施等方面對臨床教師隊(duì)伍中存在的普遍問題及主要原因進(jìn)行分析，并根據(jù)實(shí)際情況提出相應(yīng)的改進(jìn)辦法。

［關(guān)鍵詞］非直屬附屬醫(yī)院；青年教師；教學(xué)能力

非直屬附屬醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校為了適應(yīng)高醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大而共同成立的臨床教學(xué)基地，對于非直屬附屬醫(yī)院來說，青年教師是臨床基礎(chǔ)教學(xué)的生力軍，是培養(yǎng)臨床優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的關(guān)鍵所在［1-3］。青年教師教學(xué)能力的高低直接影響著后期臨床教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。本課題就如何提高青年教師的臨床教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量提出新的見解，并對學(xué)校與非直屬醫(yī)院關(guān)于臨床教師的培養(yǎng)模式作進(jìn)一步的探討。

1　非直屬附屬醫(yī)院教師現(xiàn)狀剖析

1.1機(jī)制不健全，制度不完善

目前，有許多文獻(xiàn)研究報道指出非直屬附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性、追切性認(rèn)識不足，不愿意將人力、物力花在這一師資隊(duì)伍建設(shè)上。醫(yī)生自身對于臨床教師的認(rèn)識上也有偏差，功利意識較濃厚，教學(xué)積極性不高。醫(yī)院對臨床教師的合理激勵措施不夠，對教學(xué)醫(yī)院的臨床教師來說，教學(xué)工作并不是真正意義上的教學(xué)，而是工作之外的不得不為之的工作或者說是一種負(fù)擔(dān)。因此，教學(xué)的重視程度以及教學(xué)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于正常的醫(yī)療服務(wù)的條件，教師也往往將經(jīng)歷投入到具體的醫(yī)療工作中，從而教學(xué)質(zhì)量難以保證。再有，缺乏嚴(yán)格的考評和晉升體系，導(dǎo)致了教師教學(xué)動力不足［4-6］。因此，有效的教學(xué)質(zhì)量管理體制和激勵機(jī)制是當(dāng)前提升教學(xué)質(zhì)量的必要條件。

1.2教師的綜合教學(xué)水平不高

從其年齡、資歷、從教時間、職稱等都是師資隊(duì)伍的主要結(jié)構(gòu)，也從中體現(xiàn)了教師們的個人素質(zhì)［7-8］。調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，目前一些非直屬附屬醫(yī)院中的臨床教師的年齡、資歷、從教時間、職稱廣泛存在的現(xiàn)象就是：教師大多數(shù)是本科畢業(yè)，碩士或者博士畢業(yè)人員相對較少（僅占10%左右）；教師大多數(shù)是初級、中級專業(yè)職稱，高級職稱以上的教師僅占20%左右；年齡結(jié)構(gòu)上顯示，大多數(shù)教師較為年輕，而直屬附屬醫(yī)院臨床教師以及專業(yè)醫(yī)學(xué)院校的教師大多數(shù)是從業(yè)時間較長，具有豐富的臨床時間經(jīng)驗(yàn)的“老醫(yī)生”。上述因素導(dǎo)致了非直屬附屬醫(yī)院與直屬附屬醫(yī)院的教師及專業(yè)院校教師在學(xué)歷、從業(yè)時間及經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)職稱、年齡結(jié)構(gòu)上均造成了顯著的差異。從而，影響了教學(xué)質(zhì)量、教師隊(duì)伍的發(fā)展以及教師整體綜合素質(zhì)的提高。

1.3臨床教師的培訓(xùn)呈

現(xiàn)臨時性、短期性和片面性。非直屬附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校是合作教學(xué)的關(guān)系，所以臨床教學(xué)對于教師而言是一種額外任務(wù)，附屬醫(yī)院并未形成一種重視教學(xué)的氛圍，此類醫(yī)院教師的培養(yǎng)及培訓(xùn)更加體現(xiàn)了短期的、缺乏長遠(yuǎn)的和持續(xù)的規(guī)劃及有效的機(jī)制［9］。教育是一種長期的工作，醫(yī)藥方面的教育具有較強(qiáng)的學(xué)科專業(yè)性和實(shí)踐性，要求教師對于學(xué)生的培養(yǎng)要更注重長效以及可持續(xù)發(fā)展。多數(shù)的臨床醫(yī)師直接給學(xué)生進(jìn)行講解，有時也需要接受共同建設(shè)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)方法以及經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)指導(dǎo)。在完成教學(xué)后仍然進(jìn)行醫(yī)療工作，并不與教學(xué)相關(guān)，繼續(xù)進(jìn)行教學(xué)時也是同樣如此。如果教師培養(yǎng)能力缺乏會使得醫(yī)院的整體教育水平難以提高和發(fā)展。

2　青年教師提高教學(xué)能力的方法與途徑

2.1非直屬附屬醫(yī)院中醫(yī)師作為臨床教師的培養(yǎng)目標(biāo)和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的確定

目前，本國已經(jīng)引入“本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)”，且制定相應(yīng)的“中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”，也為醫(yī)學(xué)教育方面的人才培養(yǎng)確立了方向和目標(biāo)。為了達(dá)到這一要求，多數(shù)醫(yī)學(xué)院對于臨床教學(xué)教師的培養(yǎng)也需要體現(xiàn)上述標(biāo)準(zhǔn)中的目標(biāo)，并且對于非直屬附屬醫(yī)院臨床教師這個團(tuán)體應(yīng)該提出特殊的標(biāo)準(zhǔn)和培養(yǎng)目標(biāo)，形成標(biāo)準(zhǔn)制度，具有富有戰(zhàn)略意義并展現(xiàn)出動態(tài)發(fā)展的教師培養(yǎng)戰(zhàn)略，以使得培養(yǎng)非直屬附屬醫(yī)院臨床教師有高層次方向的同時又有最低限度的要求。

2.2臨床師資就職前的教育體系構(gòu)建

教師在從業(yè)前進(jìn)行就職前教育，是基礎(chǔ)要求之一。這可以使得教師獲得應(yīng)具備的知識和技能，教師的相應(yīng)的教學(xué)能力都是從這些基礎(chǔ)中擴(kuò)展的。國際上沒有哪一個國家專門設(shè)有醫(yī)生教師的培養(yǎng)學(xué)校，故醫(yī)學(xué)臨床方面的教師尤其是非直屬附屬醫(yī)院的臨床教師更需要做就職前教育。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況，參考國際的教學(xué)模式，同醫(yī)院一起進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)方面教師的職前教育系統(tǒng)的構(gòu)建。例如也可以以高校教師上崗之前培訓(xùn)的方法為參照，對有教學(xué)任務(wù)的非直屬附屬醫(yī)院臨床醫(yī)生進(jìn)行就職前的教育培訓(xùn)，從專業(yè)的教育院校聘請授課教師，對醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的高等教育學(xué)、教育管理學(xué)和心理學(xué)的基礎(chǔ)的理論知識和方法等進(jìn)行細(xì)致的指導(dǎo)，且進(jìn)行相關(guān)考核，獲得從業(yè)資格證后才可以任教，對于醫(yī)生從事教師進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范［10-12］。

2.3對于臨床教師相關(guān)在職教育的機(jī)制進(jìn)行完善

對于教師的職業(yè)教育是保障其素質(zhì)的必要手段，通過教育可以使得教師教學(xué)能力和理論可以得到持續(xù)的提升和拓展。臨床教師身上肩負(fù)著醫(yī)療和教學(xué)的職責(zé)，教師的在職教育是非常重要的。較多的醫(yī)院均有臨床教師的相關(guān)教育體系，但是體質(zhì)有缺陷且效能較低［13］。因此從醫(yī)師教育的目標(biāo)以及教育改革的發(fā)展形式考慮，非直屬附屬醫(yī)院臨床教師相應(yīng)的在職教育的完善尤為重要。

2.4制定非直屬附屬醫(yī)院師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃方案

為了能夠加快非直屬附屬醫(yī)院師資的隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展，學(xué)校的相關(guān)部門如教務(wù)處和人事處做好充分的調(diào)研后，需要制定非直屬附屬醫(yī)院師資隊(duì)伍的相應(yīng)的建設(shè)規(guī)劃和方案，非直屬附屬醫(yī)院主要師資力量培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)被納入學(xué)校的整體的建設(shè)和規(guī)劃，例如培養(yǎng)骨干教師人才、培訓(xùn)相關(guān)的教學(xué)教育管理人員、優(yōu)秀教師評選、教育成果審核等。

2.5加大臨床教研室建設(shè)力度

用于臨床教師的培養(yǎng)的主要教學(xué)機(jī)構(gòu)即為臨床教研室，對于師資團(tuán)隊(duì)的加強(qiáng)建設(shè)需要進(jìn)行大力度的加強(qiáng)臨床教研室的建設(shè)，首先需要對教研室的大力投資，完善教學(xué)的各方面條件和設(shè)施。其次對于教研室的各項(xiàng)管理制度的完善和修訂，例如教師的試講制度、備課制度、聽課方面制度以及出科方面的考試制度等，同時對于教研室的制度執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格的考核。再次即為高學(xué)歷和人才的引進(jìn)，對于高素質(zhì)的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的調(diào)整和改善。最后對于學(xué)科建設(shè)需要加大建設(shè)力度，促進(jìn)優(yōu)勢學(xué)科的發(fā)展，通過學(xué)科發(fā)展來促進(jìn)師資團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。

2.6完善教師聘任和資格認(rèn)定制度

現(xiàn)今臨床教學(xué)的任務(wù)不只由直屬附屬醫(yī)院承擔(dān)，非直屬附屬醫(yī)院也要進(jìn)行理論教學(xué)，國家并未對非直屬附屬醫(yī)院開展教師資格證的考核工作，并且學(xué)校能夠根據(jù)我國的相應(yīng)制度來制定本學(xué)校非直屬附屬醫(yī)院師資認(rèn)定的相關(guān)管理辦法，對于非直屬附屬醫(yī)院教師的權(quán)利義務(wù)以及聘任條件進(jìn)一步明確。

2.7建立師資培養(yǎng)新模式

2.7.1建立臨床師資培訓(xùn)基地，健全臨床師資培訓(xùn)體系學(xué)校一般都在學(xué)校本部進(jìn)行非直屬附屬醫(yī)院師資的培訓(xùn)基地建立，學(xué)生教學(xué)工作主要由直屬醫(yī)院和學(xué)校進(jìn)行合理的分配，并且對承擔(dān)臨床教學(xué)的教師進(jìn)行有計(jì)劃、分批地展開培訓(xùn)。其主要針對臨床的理論授課、實(shí)習(xí)、考核等多個環(huán)節(jié)，針對各個層次和對象的相關(guān)教學(xué)人員采取培訓(xùn)的方式，這樣可以形成比較完善的教育培訓(xùn)體系。

2.7.2選派專家到非直屬附屬醫(yī)院示范教學(xué)醫(yī)學(xué)院一般選派的去非直屬附屬醫(yī)院帶教的專家教授均為課堂教學(xué)能力較強(qiáng)、學(xué)術(shù)水平較高、醫(yī)療水平較高并且?guī)煹赂呱?。帶教時間最少6個月以上，在此期間醫(yī)院會定期組織相關(guān)的教師進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)、聽課等活動，學(xué)校的教師在實(shí)際講授過程中認(rèn)真言傳身教，通過傳、幫、帶和以老帶新的方式培養(yǎng)一批優(yōu)秀的教師［14-15］。

3　結(jié)語

在非直屬附屬醫(yī)院的臨床教學(xué)中，青年教師隊(duì)伍是醫(yī)院教學(xué)的主體，其教學(xué)素質(zhì)的高低，直接影響著臨床教學(xué)工作的水平和質(zhì)量，關(guān)系著合格醫(yī)療人才團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)。故對于臨床青年師資團(tuán)隊(duì)建設(shè)的加強(qiáng)是非直屬附屬醫(yī)院加強(qiáng)臨床教學(xué)工作的重要內(nèi)容。對于師資隊(duì)伍的加強(qiáng)建設(shè)才能使得醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的教師素質(zhì)及教學(xué)質(zhì)量得以保障。

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The Study of Improving Teaching Ability of Young Teachers in Non-directly Affiliated Hospitals

YAO Juan-juan，REN A-lan，WANG Zhi-xiang，LI Hong-li，ZHANG Wen-ting
Department of science and education，215 Hospital of Shaanxi Nuclear Industry，Xianyang，Shanxi Province，712000 China

［Abstract］Medical education is a vital factor for people to accept good health services.Clinical education plays an important role in the whole process of medical education，while youth clinical teacher is the backbone in the development of medical education.However，because the shortage of clinical education management system，weak awareness of teaching，and lack basic skills of teaching etc，the improvement of clinical education is restricted in non-affiliated hospitals.Therefore，this study tries to analyze the problems existing in the clinical teachers，including the management system，strengthening training，make evaluation and incentive measures etc，and proposes countermeasures on this basis.

［Key words］Non-directly affiliated hospitals；Young teachers；Teaching ability

［中圖分類號］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（b）-0134-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.134

［作者簡介］姚娟娟（1985.9-），女，寧夏固原人，碩士，住院醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學(xué)教育管理。

［通訊作者］任阿蘭（1976.10-），女，陜西咸陽人，本科，主管護(hù)師，研究方向：醫(yī)學(xué)教育管理，E-mail﹕975481716@qq.com。

收稿日期：（2015-12-20）