徐衛(wèi)衛(wèi)江蘇省南通市中心血站質(zhì)量管理科，江蘇南通　226007

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成分獻(xiàn)血過程中的護(hù)理質(zhì)量管理的有效方法和效果評(píng)價(jià)

徐衛(wèi)衛(wèi)
江蘇省南通市中心血站質(zhì)量管理科，江蘇南通226007

目的研究分析成分獻(xiàn)血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的有效方法和效果評(píng)價(jià)。 方法①加強(qiáng)服務(wù)能力和服務(wù)意識(shí)建設(shè)，重視實(shí)踐操作培訓(xùn)。②實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核制度。③對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量抽檢。結(jié)果成分獻(xiàn)血者隊(duì)伍得到穩(wěn)定發(fā)展，三年來，獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血量持續(xù)上升。產(chǎn)品抽檢結(jié)果符合要求。 結(jié)論服務(wù)能力和意識(shí)的提升，實(shí)踐操作培訓(xùn)是保證成分獻(xiàn)血過程中護(hù)理質(zhì)量的前提。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核能有效調(diào)動(dòng)工作人員主觀能動(dòng)性，是提高護(hù)理質(zhì)量的有效手段。成分獻(xiàn)血產(chǎn)品質(zhì)量的抽檢，是對(duì)成分獻(xiàn)血過程的回顧性檢測(cè)，確保采集過程受控。通過有效管理，促進(jìn)成分獻(xiàn)血隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展，確保血液質(zhì)量。

成分獻(xiàn)血；護(hù)理；質(zhì)量管理；效果評(píng)價(jià)

［Abstract］Objective To research and analyze the evaluation of effective method and effect of nursing quality management in the course of compositional blood donation.Methods The service ability and service awareness construction were enhanced，and the practice operation training was emphasized.Results①The incentive performance examination system was implemented.②The quality of products was randomly inspected.③The development of compositional blood donor team was steady，in recent 3 years，the blood donation number and blood volume had constantly increased，and the checking results of products met requirements.Conclusion The improvement of service ability and awareness and practice operation training were the preconditions of nursing quality in the course of compositional blood donation，and the incentive performance salary examination can effectively mobilize the subjective initiative of staff，which is an effective means of improving the nursing quality.The random inspection of compositional blood donation products is a retrospective detection of the compositional blood donation course thus ensuring the collection course to be controlled，and we should promote the construction and development of compositional blood donation team and ensure the blood quality by effective management.

［Key words］Compositional blood donation；Nursing；Quality management；Effect evaluation

血站護(hù)理質(zhì)量是衡量血站工作管理水平的重要指標(biāo)，也是血液質(zhì)量控制工作的重要內(nèi)容之一，血站護(hù)理管理主要包括服務(wù)質(zhì)量以及指血液質(zhì)量［1］。成分獻(xiàn)血是無償獻(xiàn)血的一種形式，是通過血液成分單采機(jī)采集獻(xiàn)血者血液中某種成分，單采血小板是目前國(guó)內(nèi)開展的主要成分獻(xiàn)血形式。本站開展的成分獻(xiàn)血項(xiàng)目是單采血小板，相對(duì)全血采集而言，單采血小板采集時(shí)間長(zhǎng)，操作復(fù)雜，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高要求。單采血小板的護(hù)理質(zhì)量也主要包括護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和血液質(zhì)量。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)于單采血小板工作，應(yīng)更多體現(xiàn)為獻(xiàn)血者對(duì)單采血小板的認(rèn)同和配合，成分獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展能體現(xiàn)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。單采血小板的血液質(zhì)量應(yīng)符合《全血與成分血質(zhì)量要求》。為了尋求較好的單采血小板工作中護(hù)理質(zhì)量管理的有效方法，有效提高單采血小板質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量［2］，本站結(jié)合自身實(shí)際情況，開展和實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理的有效方法，并取得了較為不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

1.1.1護(hù)理人員基本情況 本站血液采集護(hù)士29名，其中主管護(hù)師3名，護(hù)師17名，護(hù)士9名。文憑：本科19名，大專10名。工齡：最低1年，最高16年，平均7.6年。血液采集分2組，其中全血采集組23人，成分采集組6人，根據(jù)工作需進(jìn)行調(diào)配和輪崗。

1.1.2儀器設(shè)備 Mcs+血小板采集儀（美國(guó)血技）、Trima（美國(guó)比斯特公司）及配套耗材。Kx-21血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、ACD-A血液保存液。

1.2方法

1.2.1加強(qiáng)服務(wù)能力和服務(wù)意識(shí)建設(shè)，重視實(shí)踐操作的培訓(xùn) 單采血小板采集時(shí)間長(zhǎng)，操作復(fù)雜，保存時(shí)間短。成分獻(xiàn)血者根據(jù)臨床需求安排捐獻(xiàn)時(shí)間，對(duì)獻(xiàn)血服務(wù)和采集實(shí)踐操作比全血采集提出更高要求。要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)的溝通能力和良好的服務(wù)意識(shí)，能做好獻(xiàn)血者的招募和保留，并能及時(shí)處理采集過程中出現(xiàn)的問題。規(guī)范護(hù)理人員的操作，要求嚴(yán)格按操作規(guī)程實(shí)施采集過程，新進(jìn)或輪崗人員在獨(dú)立開展單采工作前，必須進(jìn)行實(shí)踐操作培訓(xùn)，并實(shí)施實(shí)踐考核，取得儀器廠方考核合格證書后方可獨(dú)立上崗。工作中實(shí)施一對(duì)一以老帶新的青藍(lán)工程，幫助新進(jìn)或輪崗人員盡快勝任采集工作。安排護(hù)理人員輪流外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)省級(jí)以及其他優(yōu)秀血站的單采血小板的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，開拓成分獻(xiàn)血者招募和保留的思路，提高服務(wù)意識(shí)和實(shí)踐操作能力。

1.2.2實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核制度 為更好調(diào)動(dòng)工作人員積極性，建立采集護(hù)理人員的績(jī)效考核制度，考核指標(biāo)為工作量和護(hù)理質(zhì)量。既考慮多勞多得的激勵(lì)原則，又充分考慮對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，質(zhì)量考核中注重獻(xiàn)血者服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)品質(zhì)量，如出現(xiàn)獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血服務(wù)的不滿意反饋，以及任何影響血液質(zhì)量的不規(guī)范操作和行為，在當(dāng)月以及年度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核中予以體現(xiàn)。

1.2.3對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，確保單采過程受控 按《血站技術(shù)操作規(guī)程》要求，每月按產(chǎn)品的1%（或至少4袋）的抽檢數(shù)量，對(duì)單采血小板質(zhì)量進(jìn)行抽檢，要求其質(zhì)量符合《全血與成分血質(zhì)量要求》中單采血小板的相關(guān)指標(biāo)要求，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其質(zhì)量重要指標(biāo)，血小板數(shù)值進(jìn)行趨勢(shì)分析，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改采集制備過程中出現(xiàn)的非受控現(xiàn)象和趨勢(shì)［3］。

2　結(jié)果

①三年來，成分獻(xiàn)血者隊(duì)伍得到穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展，成分獻(xiàn)血人次2014年較去年同期上升28.62%，采集量上升33.11%，2015年較去年同期采集人次上升7.98%，采集量上升9.55%。呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。

②三年來，按《血站技術(shù)操作規(guī)程》要求，每月抽檢4袋單采血小板，檢測(cè)單采血小板的外觀、標(biāo)簽、容量、無菌試驗(yàn)、白細(xì)胞殘留量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)，pH值，以《全血與成分血質(zhì)量要求》為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)結(jié)果證實(shí)單采血小板采制備過程受控。

3　討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，臨床對(duì)血液的需求不斷上升，對(duì)單采血小板的需求同步持續(xù)上升。人們對(duì)無償獻(xiàn)血的了解和認(rèn)識(shí)在不斷提高，成分獻(xiàn)血作為無償獻(xiàn)血的一種形式，需要有更多的獻(xiàn)血者了解和認(rèn)同這種獻(xiàn)血形式。為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血服務(wù)，為用血者提供安全、充足、有效的血液是血站義不容辭的責(zé)任。故此尋求成分獻(xiàn)血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的有效方法，從而有效提高單采血小板工作中的護(hù)理質(zhì)量，得到成分獻(xiàn)血者的認(rèn)同，擴(kuò)大和充實(shí)成分獻(xiàn)血者隊(duì)伍，并確保單采血小板的質(zhì)量，為用血者提供安全有效的輸注效果，為日后血站采供血的護(hù)理工作中提供更多的參考依據(jù)［4］。

以此研究結(jié)果可以說明，加強(qiáng)服務(wù)能力和意識(shí)的建設(shè)，加強(qiáng)單采血小板實(shí)踐操作技能的培訓(xùn)能讓單采護(hù)理人員更好提升相關(guān)服務(wù)技能和實(shí)踐操作技能，是保證成分獻(xiàn)血護(hù)理質(zhì)量的前提。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核能有效調(diào)動(dòng)工作人員主觀能動(dòng)性，能主動(dòng)避免和降低護(hù)理工作的差錯(cuò)和缺陷，是提高護(hù)理質(zhì)量的有效手段。單采血小板質(zhì)量的抽檢，是對(duì)成分獻(xiàn)血過程的回顧性檢測(cè)，確保其采集過程受控。

綜上所述，成分獻(xiàn)血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的有效方法具有著非常重要的作用，能夠保證采血工作順利進(jìn)行，能夠明顯地促進(jìn)成分獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)以及確保血液質(zhì)量，值得在今后的血站護(hù)理工作中進(jìn)一步普及運(yùn)用。

［1］吳靜文.血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的方法和效果分析［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，27（1）:64-65.

［2］曹文霞，王明元.單采血小板獻(xiàn)血者的整體護(hù)理體會(huì)［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，20（8）:401-402.

［3］姚向陽.舒適護(hù)理在機(jī)采血小板捐獻(xiàn)者中的應(yīng)用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2006，23（6）:81.

［4］黃俐娟.對(duì)血站招聘護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，3（36）:115-116.

Evaluation of Effective Method and Effect of Nursing Quality Management in the Course of Compositional Blood Donation

XU Wei-wei
Quality Management Department，Nantong Central Blood Station，Nantong，Jiangsu Province，226007 China

R47

A

1672-5654（2016）07（c）-0136-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.136

徐衛(wèi)衛(wèi)（1976.4-），女，江蘇南通人，本科，主管護(hù)師，主要負(fù)責(zé)血站采供血工作中質(zhì)量管理。

2016-04-22）