王　敏，房加高，王建偉

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科，南京　210029

?

慕課給醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展帶來的新機(jī)緣

王敏，房加高，王建偉

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科，南京210029

【摘要】：作為一種新型的在線教學(xué)模式，慕課的出現(xiàn)給世界范圍內(nèi)的高等教育創(chuàng)新發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，也給我國醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展帶來了新的機(jī)緣。面對慕課，醫(yī)學(xué)成人教育要抓住機(jī)遇，因勢利導(dǎo)，充分借助其帶來的變革力量，從而積極推動(dòng)醫(yī)學(xué)成人教育的改革與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：慕課；成人教育；醫(yī)學(xué)；機(jī)遇

【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201604008

慕課（massive open online courses，MOOC）就是“大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程”，被譽(yù)為“印刷術(shù)發(fā)明以來最大革新”的新型教學(xué)模式在全球范圍內(nèi)的風(fēng)靡，給傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)成人高等教育帶來挑戰(zhàn)和沖擊的同時(shí)，也帶來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。我們醫(yī)學(xué)成人教育面對這次機(jī)遇，如何因勢利導(dǎo)，在教學(xué)過程中借鑒和實(shí)施慕課課程，成為廣大教育工作者不得不思考和研究的問題。

1　慕課的發(fā)展歷程和特征

追溯起來，慕課這一概念最早是在2008年由加拿大愛德華王子島大學(xué)（University of Prince Edward Island）網(wǎng)絡(luò)傳播與創(chuàng)新主任Dave Cormier和加拿大國家通識教育技術(shù)應(yīng)用研究院（National Institute for Technology in Liberal Education）的高級研究員Bryan Alexander聯(lián)合提出的，2011年因斯坦福大學(xué)的一門網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)課程《人工智能導(dǎo)論》再次在美國掀起風(fēng)暴，2012年更是迅速風(fēng)靡全球220多個(gè)國家和地區(qū)，開創(chuàng)了所謂的“慕課元年”［1］。2013年，隨著美國三個(gè)最具影響力的慕課平臺中的“課程時(shí)代”（coursera）、“在線教育平臺”（edX）在中國的出現(xiàn)，我國高等教育全面拉開了慕課時(shí)代的大幕。2014年初，由人民衛(wèi)生出版社與全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)牽頭組織的中國醫(yī)學(xué)教育“慕課聯(lián)盟”的成立，標(biāo)志著我國醫(yī)學(xué)高等教育也正式步入慕課時(shí)代［2］。

慕課是一種全新的數(shù)字化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化的知識傳播模式和學(xué)習(xí)方式［3］，它不同于傳統(tǒng)的廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等遠(yuǎn)程教學(xué)，它的特征正如它的名稱所定義的一樣，具有大規(guī)模、免費(fèi)開放、在線共享、交互學(xué)習(xí)［4］等鮮明特征。慕課的大規(guī)模性不僅體現(xiàn)在它的受眾廣泛，還體現(xiàn)在資源內(nèi)容豐富，且形式多樣。免費(fèi)開放是慕課的顯著特征，它降低了學(xué)習(xí)者的主觀學(xué)習(xí)門檻，任何人只要在網(wǎng)上通過郵箱進(jìn)行注冊就可以參與學(xué)習(xí)。慕課平臺在提供課程講授的同時(shí)，還利用網(wǎng)絡(luò)把學(xué)習(xí)者、教輔人員等各方群體連接起來，為大家提供一個(gè)討論、交流的互動(dòng)社區(qū)，便于學(xué)習(xí)者獲取更高的學(xué)習(xí)效果。

2　我國醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展現(xiàn)狀

成人教育是我國國民教育的一個(gè)重要組成部分，主要面向在職成人，滿足他們的實(shí)際工作和繼續(xù)學(xué)習(xí)提高的需要，具有明確的行業(yè)性和實(shí)用性。但是我國目前現(xiàn)行的成人教育模式，基本上都要求學(xué)習(xí)者確保一定的時(shí)間到統(tǒng)一的辦學(xué)點(diǎn)或授課點(diǎn)進(jìn)行集中上課或參加考試，這就給在職學(xué)習(xí)者帶來一定的困難和麻煩，形成了突出的工學(xué)矛盾。醫(yī)學(xué)成人教育也是如此。醫(yī)學(xué)成人教育主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員，而這些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員又普遍存在著工作任務(wù)重、休息時(shí)間不固定等實(shí)際問題，因此他們更難適應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)點(diǎn)到指定地點(diǎn)接受集中授課這種學(xué)習(xí)方式，導(dǎo)致現(xiàn)在的課堂教學(xué)缺課情況非常普遍，嚴(yán)重影響了成人教育的教學(xué)質(zhì)量和效果，一定程度上也影響了成人教育的健康發(fā)展。

3　慕課給醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展帶來的新機(jī)緣

“慕課”作為一種新的教學(xué)方式和教學(xué)思想，具有開放性和網(wǎng)絡(luò)性的特點(diǎn)，不僅打破了時(shí)間和空間的限制，還降低了學(xué)習(xí)者的參與門檻，同時(shí)改變了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，給醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展帶來了新機(jī)緣，也使我們看到了醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的新希望。

3.1網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)，打破醫(yī)學(xué)成人教育的時(shí)空界限

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)成人教育多采用集中授課的方式進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，學(xué)習(xí)者必須在指定時(shí)間集中到指定地點(diǎn)參加課堂學(xué)習(xí)，工學(xué)矛盾非常突出［5］。而慕課將全部課程都投放在互聯(lián)網(wǎng)上，學(xué)習(xí)者只要擁有一臺可以連接網(wǎng)絡(luò)的電腦，通過郵箱完成注冊后，就可以隨時(shí)隨地的登錄進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，完全不受時(shí)間和空間的限制，有效地解決了工作和學(xué)習(xí)之間的沖突問題。

3.2完全免費(fèi)開放，增加成人教育的受眾面

現(xiàn)行成人教育模式下，醫(yī)務(wù)人員要想?yún)⒓映扇私逃?，必須參加國家或?qū)W校組織的入學(xué)考試，考試合格后才可以報(bào)名參加學(xué)習(xí)；此外，受學(xué)校辦學(xué)力量和資金場地等條件的影響，招生數(shù)量也有一定的限制，許多有意繼續(xù)學(xué)習(xí)深造的在職醫(yī)務(wù)工作者會(huì)因此種種限制而被阻擋在課堂之外。再有，部分成人由于生活負(fù)擔(dān)較重，沒有經(jīng)濟(jì)余力來負(fù)擔(dān)較高的學(xué)習(xí)費(fèi)用，從而失去了參與成人教育、提升自己的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。而慕課則完全免費(fèi)開放，不設(shè)任何的入學(xué)門檻，只要有學(xué)習(xí)的意愿，任何人都可以參與其中，這無形中增加了醫(yī)學(xué)成人教育的受眾面［6］。

3.3以學(xué)習(xí)者為中心，創(chuàng)設(shè)社交化的學(xué)習(xí)環(huán)境

在傳統(tǒng)的教學(xué)活動(dòng)中，教師基本是以教學(xué)大綱為主線，較少考慮學(xué)生個(gè)體的不同知識層次和個(gè)性化需求，而事實(shí)上醫(yī)學(xué)成人教育的對象年齡跨度較大，所具有的知識水平也不盡相同，因而對學(xué)習(xí)的需求也具有多元化、多層次的特點(diǎn)。因此，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式難以滿足成人教育學(xué)習(xí)者的多元化、個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求。而慕課強(qiáng)調(diào)以學(xué)習(xí)者為中心［7］，為成人學(xué)習(xí)者提供了豐富的課程資源，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的知識水平和工作需求自由地選擇所需課程，主動(dòng)建構(gòu)知識層次。同時(shí)，學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的任何問題，隨時(shí)可以在線求助，搜索資源，與同伴討論，和專家互動(dòng)，形成交互學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，讓成人學(xué)習(xí)者沉浸在一種社交化的學(xué)習(xí)氛圍中，有利于激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，從而獲得更豐富的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

4　醫(yī)學(xué)慕課的應(yīng)用現(xiàn)狀及不足

2012年開始，慕課課程即在全球教育領(lǐng)域里開始迅速發(fā)展并廣泛應(yīng)用，世界三大慕課平臺—Coursera、edX和Udacity也相繼推出了健康醫(yī)學(xué)專題（health& medicine）［8］，2014年人民衛(wèi)生出版社攜手182家醫(yī)學(xué)高等院校成立的中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟也正式上線，意味著越來越多的高校和網(wǎng)站將提供醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的慕課資源。但是由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，目前醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程應(yīng)用慕課課程真正進(jìn)行醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)尚處于探索起步階段，少數(shù)的報(bào)道也僅限于在理論層面的探索［9］。這其中的原因可能包括真正適合醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源依然匱乏、醫(yī)學(xué)慕課網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺尚未建設(shè)完善、慕課學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的能力考核及監(jiān)督機(jī)制缺乏、以及現(xiàn)有的高校教育教學(xué)模式和對教師考核制度的束縛［10］，等。因此，醫(yī)學(xué)教育包括醫(yī)學(xué)成人教育過程中的慕課課程應(yīng)用可謂任重而道遠(yuǎn)。

5　醫(yī)學(xué)成人教育借力慕課的可選途徑

5.1借助慕課平臺優(yōu)質(zhì)課程，整合資源，取長補(bǔ)短

慕課平臺可以免費(fèi)、無門檻的提供豐富的優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源，因此我們醫(yī)學(xué)成人教育在應(yīng)用慕課進(jìn)行教學(xué)的過程中也并非需要單打獨(dú)斗，完全靠該專業(yè)、該學(xué)校的能力去新建和開辟慕課資源，我們各門課程的教師可以根據(jù)課程自身要求和特點(diǎn)，提前搜集整理相關(guān)的優(yōu)質(zhì)慕課資源，列出條目，傳送給學(xué)生，供學(xué)生自行安排時(shí)間在網(wǎng)上進(jìn)行學(xué)習(xí)。對于一些專業(yè)性非常強(qiáng)的課程，我們也可以聘請和組織經(jīng)驗(yàn)豐富的專家名師錄制相關(guān)慕課課程，投放在慕課平臺上，供學(xué)生點(diǎn)擊學(xué)習(xí)。

5.2慕課與課堂教學(xué)相結(jié)合，翻轉(zhuǎn)課堂，相得益彰

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，很多知識內(nèi)容（如斷層解剖學(xué)等課程）必須在現(xiàn)實(shí)中邊操作、邊進(jìn)行教學(xué)，因此課堂教學(xué)依然必不可少。然而在慕課時(shí)代，我們可以采用慕課與課堂教學(xué)相結(jié)合的方式［11］，將部分教學(xué)內(nèi)容前置或后置，翻轉(zhuǎn)課堂將會(huì)取得意想不到的教學(xué)效果。另外，針對成人教育學(xué)生是在職學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，我們可以將部分的課程或某一門課的部分章節(jié)設(shè)置為網(wǎng)絡(luò)慕課學(xué)習(xí)，其余部分為課堂學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生就減少了必須到校進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)，有效地解決了工學(xué)時(shí)間沖突的矛盾。

5.3在線考核評估+試卷考核，綜合評價(jià)成人教育學(xué)習(xí)效果

慕課的在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)可以提供階段性或總結(jié)性的學(xué)習(xí)效果評價(jià)，客觀公正、方便快捷，同時(shí)省時(shí)省力。學(xué)生的學(xué)習(xí)成績可以由網(wǎng)上學(xué)習(xí)記錄、網(wǎng)上客觀考試和各校教師帶教過程考評以及現(xiàn)實(shí)課堂的筆試綜合組成，達(dá)到規(guī)定的要求可以申請學(xué)分甚至畢業(yè)證書［12］。

總之，慕課作為一種新的教學(xué)方式和教學(xué)思想，已經(jīng)或正在給世界范圍內(nèi)的高等教育帶來深刻的重大的影響。它給我們醫(yī)學(xué)成人教育帶來了新的發(fā)展機(jī)遇，也使我們看到了醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的新希望，借力慕課，我們定能推動(dòng)醫(yī)學(xué)成人教育更好更快的向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］Laura P.The year of the MOOC［N］.New York Times，2012-11-04（2）

［2］吳煒，吳笛，夏彥愷，等.慕課時(shí)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與建設(shè)探討［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2014，65（6）：493-497

［3］李斐，黃明東.“慕課”帶給高校的機(jī)遇與挑戰(zhàn)［J］.中國高等教育，2014（7）：22-26

［4］劉靜靜，張立國.xMOOCs：一種基于行為主義的巨型開放課程模式［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，28（1）：24-28

［5］段雄春.芻論“慕課”來襲與我國成人高等教育的改革與發(fā)展［J］.職教論壇，2014（30）：48-50

［6］徐君，凌慧.機(jī)遇與挑戰(zhàn)：慕課時(shí)代下的成人教育［J］.河北大學(xué)成人教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，16（3）：11-18

［7］俞赤卉.大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的探討［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（2）：169-171，192

［8］Liyanagunawardena T R，Williams S A.Massive open online courses on health and medicine：review［J］.J Med Internet Res，2014，16（8）：191

［9］梁乃新，楊華夏，李琦，等.MOOCs在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的現(xiàn)狀分析和展望［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，35（7）：993-996

［10］衛(wèi)志民.“慕課”本土化開發(fā)面臨的問題及對策［J］.西北師大學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2015，52（1）：79-84

［11］過宏雷，崔華春.幕課：高校教學(xué)模式的全新挑戰(zhàn)與變革契機(jī)［J］.湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)報(bào)，2014，13（5）：110-114

［12］初萬江，李連宏，王建，等.基于MOOC的醫(yī)學(xué)教育改革思考［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：1-4

【中圖分類號】：G40-057

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】：A

【文章編號】：1004-5287（2016）04-0394-03

基金項(xiàng)目：江蘇高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程（JX10231801）

收稿日期：2015-06-24

作者簡介：王敏（1982-），男，江蘇鹽城人，主治醫(yī)師，講師，博士，主要研究方向：影像診斷臨床與教學(xué)。

MOOCs bring new opportunities to the development of medical adult education

Wang Min，F(xiàn)ang Jiagao，Wang Jianwei
Department of Radiology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

【Abstract】：As a new online teaching model，MOOCs have brought new opportunities and challenges to the development of higher education worldwide，and meanwhile it brings new opportunities to the development of China's medical adult education.We should seize the opportunities and the trend，and make full use of the transformative force of MOOCs so as to promote the reform and development of medical adult education.

【Key words】：MOOC；adult education；medicine；opportunity