董春玲

西安交通大學(xué)醫(yī)院， 西安 710061

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大學(xué)生健康教育探索與實踐

董春玲

西安交通大學(xué)醫(yī)院， 西安 710061

大學(xué)生健康教育是健康教育的組成部分，是以青春后期的大學(xué)生為主要對象。文章介紹了西安交通大學(xué)醫(yī)院在開展大學(xué)生健康教育課程實踐的基礎(chǔ)上，總結(jié)了在教學(xué)中所采用的方法和手段，提出應(yīng)充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段和健康教育資源，引導(dǎo)學(xué)生在新的醫(yī)學(xué)模式下防病治病，強(qiáng)化學(xué)校公共衛(wèi)生學(xué)和健康教育，以探求出適應(yīng)我國高等院校開展大學(xué)生健康教育的新路子。

大學(xué)生健康教育；教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)模式

【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201606030

高等學(xué)校健康教育以傳播健康知識，幫助大學(xué)生樹立現(xiàn)代健康意識為核心內(nèi)容。目前，做為一門獨立的學(xué)科，高等學(xué)校健康教育受到了各國政府的重視。數(shù)百年以來“醫(yī)學(xué)模式”一直是在生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展形成的，是以生物因素為出發(fā)點來預(yù)防和治療疾病。隨著醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式已顯示出它的局限性。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，一些與心理因素和社會因素有關(guān)的疾病，如視力下降、慢性咽炎、耳鳴、突發(fā)性耳聾、惡性腫瘤等發(fā)生概率都較前有上升趨勢，這些疾病的發(fā)生發(fā)展都是生物醫(yī)學(xué)模式下難以解決的問題。1984年，大學(xué)生健康教育在我國高等院校開始實施，同時“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)使得人們已不滿足于治療，而要求以預(yù)防保健為主，使自己的身心處于更加良好的健康狀態(tài)。30多年以來，健康教育在我國高等院校得到了很大的發(fā)展，至2016年全國已有500余所高等院校開展了健康教育課程。北京市、陜西省和四川省等已有了全省統(tǒng)一編寫的健康教育教材和教學(xué)大綱，這對今后我國開展大學(xué)生健康教育將起到一定的促進(jìn)作用。

1 開展大學(xué)生健康教育的意義及特點

1.1 健康教育的意義

共青團(tuán)中央《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生健康教育的意見》顯示了黨中央和政府對大學(xué)生身心健康的關(guān)心。根據(jù)西安交通大學(xué)醫(yī)院和陜西省兄弟院校健康教育資料顯示[1]，進(jìn)入2016年以來，大學(xué)生心理疾病、心身疾病以及視力下降人數(shù)都有不同程度的增加。面對如此嚴(yán)重的形勢，根據(jù)大學(xué)生處于青春后期可塑性較大的特點，在高等院校開展健康教育以幫助他們樹立現(xiàn)代健康意識、增加衛(wèi)生知識、提高身體健康和心理健康的綜合防病能力是我國高等院校一項長期的工作和任務(wù)，這關(guān)系到國家的未來。實踐證明，大學(xué)生健康教育對其戰(zhàn)勝疾病發(fā)揮著積極的作用，是大學(xué)生在校期間保持健康狀態(tài)的需要，同時也是保證大學(xué)生在校期間身體健康、心理健康，成為國家合格人才的需要。如今我國國民對健康關(guān)注的廣泛性，也預(yù)示著我國高等院校健康教育新時代的來臨。

1.2 健康教育特點

大學(xué)生健康教育是以健康教育學(xué)為基礎(chǔ)，增強(qiáng)大學(xué)生自我保護(hù)意識、養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為，使大學(xué)生不僅身體健康，而且心理健康、道德健康，并具有良好的社會適應(yīng)能力[2]，對大學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)的心理疾病、心身疾病等應(yīng)該進(jìn)行早期干預(yù)。

大學(xué)生健康教育以青春發(fā)育后期的大學(xué)生為教育對象，學(xué)科內(nèi)容不僅包括基礎(chǔ)醫(yī)療與臨床應(yīng)用技術(shù)，還包括心理學(xué)、心身醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生診療技能。所以，在開展大學(xué)生健康教育教學(xué)中，更要重視隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，指導(dǎo)學(xué)生向“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，認(rèn)識疾病、防治疾病。這樣有助于學(xué)生掌握健康教育知識，理解健康教育的最終目的，把在校學(xué)到的健康教育知識傳播到社會群體中去，實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的權(quán)力，為全民健康服務(wù)。

2 開展健康教育的方式

2.1 授課

在大學(xué)生中開展健康教育以大課課堂的形式授課，按照教學(xué)大綱統(tǒng)一要求，授課學(xué)時為32學(xué)時，由高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任授課教師。根據(jù)不同地區(qū)、不同環(huán)境、不同生活習(xí)慣學(xué)生的特點，安排針對性的教學(xué)內(nèi)容，如對大一學(xué)生講授環(huán)境與適應(yīng)、環(huán)境與健康、睡眠與飲食衛(wèi)生及大學(xué)生的心理發(fā)育特征，等，使其盡快適應(yīng)新環(huán)境下的學(xué)習(xí)和生活。教學(xué)方法采用以重點問題為中心的教學(xué)方法、案例教學(xué)法，將新生遇到的共性問題進(jìn)行集體討論；主治醫(yī)師通過課堂講授系統(tǒng)的健康教育知識，借助多媒體、影像手段幫助學(xué)生理解健康教育知識；在環(huán)境與健康、大學(xué)生心理發(fā)育特征的章節(jié)中，采用新的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。提問式教學(xué)是一種新的教學(xué)模式，主治醫(yī)師把實際生活中遇到的50個健康教育問題做為教學(xué)材料，應(yīng)用具體案例，采用問題導(dǎo)向方式不斷激發(fā)學(xué)生去思考研究[3]，讓大學(xué)生學(xué)會分析問題，提高解決問題的能力。新的教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式、激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力及語言表達(dá)溝通協(xié)作能力等方面，較傳統(tǒng)教學(xué)方法有明顯的優(yōu)越性。

2.2 講座

采用不同的、靈活的教學(xué)指導(dǎo)方法開展健康教育專題講座。我們根據(jù)大二學(xué)生已基本適應(yīng)了大學(xué)學(xué)習(xí)生活的特點，專題講授“衛(wèi)生與保護(hù)視力”“飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)”，以及向女生講授女性生理衛(wèi)生等知識。其中，“衛(wèi)生與保護(hù)視力”是健康教育的重點，視力不良是我國學(xué)生檢出率最高的常見病之一，其中絕大多數(shù)屬近視，近視使學(xué)生注意力受到深度限制，辨認(rèn)遠(yuǎn)處和精細(xì)目標(biāo)能力下降，嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)?！帮嬍承l(wèi)生與營養(yǎng)”專題講座的目的是讓學(xué)生掌握營養(yǎng)素的種類，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止食物中毒。在女性生理與健康教育中，根據(jù)女性身體特殊的結(jié)構(gòu)和生理特點，向女生講授經(jīng)期衛(wèi)生與健康知識，如乳房疼痛及保健、經(jīng)期保健、女性運動衛(wèi)生，等。在現(xiàn)代社會病防治知識的教授中，如艾滋病防治、婚前性行為與道德，則采用啟發(fā)式教學(xué)方法，讓學(xué)生在課前進(jìn)行100道健康教育題目選擇，并通過學(xué)生課下查找資料、學(xué)習(xí)與思考、專題討論的方式以及授課教師適當(dāng)啟發(fā)引導(dǎo)，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，提高其學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其探求健康知識的欲望。

2.3 門診咨詢

2004—2008年，學(xué)校醫(yī)院門診部分別聘請心理與健康咨詢專家為學(xué)生開展心理與健康咨詢。在此期間，與醫(yī)學(xué)院校合作，對300名具有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的大二學(xué)生開展了健康教育門診咨詢。統(tǒng)計結(jié)果顯示，96%具有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生能夠理解和掌握健康教育知識；與此同時，對200名非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大二學(xué)生開展了門診健康教育咨詢，結(jié)果顯示，這些學(xué)生對健康教育內(nèi)容理解能力較低，對健康教育內(nèi)容理解和掌握的情況欠佳。根據(jù)這一情況，我們采用多媒體圖像、人體健康模型等手段進(jìn)行講授，取得了一定的教學(xué)效果。而對涉及學(xué)生個人隱私的問題，則單獨與學(xué)生交流，尊重學(xué)生對健康教育和防治疾病的選擇，這一做法得到了大學(xué)生的認(rèn)可。

2.4 選修課

學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)方法、興趣及需求可選修健康教育課。依據(jù)西安交通大學(xué)醫(yī)院1998—2013年資料統(tǒng)計顯示：每年參加選修健康教育課的學(xué)生人數(shù)有500余名，以自學(xué)為主。學(xué)生選修健康教育課最有興趣的內(nèi)容包括：大學(xué)生的生理發(fā)育特征、大學(xué)生的心理疾病及預(yù)防原則、艾滋病防治與健康教育、常見傳染性疾病的防治；還有一部分學(xué)生對現(xiàn)場急救、心肺復(fù)蘇術(shù)有較大的學(xué)習(xí)興趣；女生主要是對月經(jīng)失調(diào)、血管性頭痛與防治產(chǎn)生興趣。進(jìn)行選修課學(xué)習(xí)的學(xué)生其學(xué)習(xí)方式更加靈活，不受時間限制，若在學(xué)習(xí)中遇到難以理解的健康問題時，學(xué)生一般去所在高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診與各級醫(yī)師交流學(xué)習(xí)，從而達(dá)到學(xué)習(xí)目的，在一定程度上也提高了教學(xué)效果。

2.5 利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，不斷提高教學(xué)效果

合理利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段在高等院校開展健康教育課程及講座可以使教學(xué)更直觀、生動、易于理解和增加學(xué)生記憶力，使學(xué)生在有限的教學(xué)時間內(nèi)對健康教育內(nèi)容印象更深刻。醫(yī)院使用多媒體教學(xué)集合文字、圖像、動畫、音頻等技術(shù)優(yōu)勢，不斷增加信息量，準(zhǔn)確地向?qū)W生展示耳聾、慢性咽炎、慢性鼻竇炎、慢性中耳炎、耳鼻喉科腫瘤以及大學(xué)生身心發(fā)育特征和疾病特征及防治，有助于學(xué)生對健康教育教材內(nèi)容的認(rèn)識和理解。在健康教育教學(xué)和咨詢中，對有些難以理解的內(nèi)容，多媒體課件以其直觀、簡潔的優(yōu)勢就成為解決此類問題和提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段之一。與此同時，高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶教醫(yī)師應(yīng)不斷收集和總結(jié)健康教育教學(xué)資料，研究教學(xué)方法，同時研究適應(yīng)我國高校開展健康教育的“健康教育處方”，把健康教育的內(nèi)容逐步納入教學(xué)中。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，互聯(lián)網(wǎng)上也存在著一定的健康教育新的研究資源[4]，高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立健康教育網(wǎng)站，向在校學(xué)生推薦健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺，幫助它們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高其社會適應(yīng)能力，增強(qiáng)自我防病能力、自我保護(hù)意識。

3 開展健康教育的效果

為了了解通過多種途徑開展健康教育的效果，2012年西安交通大學(xué)醫(yī)院對參加過健康教育的1 000名在校大學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容包括對健康教育知識的理解和掌握程度、接受健康教育后狀況的變化、不良生活習(xí)慣和生活行為的改變、對傳染性疾病和艾滋病防治的認(rèn)識，等，結(jié)果顯示：參加過健康教育知識學(xué)習(xí)的學(xué)生，有92%對傳染性疾病、艾滋病防治知識有明顯的認(rèn)識和提高，82%的學(xué)生對不良生活習(xí)慣和生活行為改善顯著提高。他們普遍認(rèn)為，行為與健康關(guān)系十分密切[5]。一個良好的行為可促進(jìn)人的心身健康，反之則會危害健康。同時，對未參加學(xué)習(xí)的300名在校大學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷并與參加過健康教育學(xué)習(xí)者比較，結(jié)果顯示：已參加過健康教育的學(xué)生對傳染性疾病、現(xiàn)代社會病、結(jié)核病、艾滋病有明顯的防治能力和自我認(rèn)識能力；而未參加過健康教育學(xué)習(xí)的學(xué)生，對健康教育的認(rèn)識和防治疾病的能力還局限在中學(xué)時代的認(rèn)識水平，兩組學(xué)生存在著顯著差異。

大學(xué)生健康教育已在我國高等院校開展了近30年，我們通過多種教學(xué)方法和手段的綜合運用，提高了教學(xué)效果，增強(qiáng)了學(xué)生防病治病的能力，盡管我們在探索中取得了一些經(jīng)驗，但作為一門新的學(xué)科，在教學(xué)中有諸多不完善的地方，今后將積極借鑒國內(nèi)外大學(xué)生健康教育的成功經(jīng)驗，不斷完善和探索適應(yīng)我國大學(xué)生健康教育教學(xué)的有效途徑和模式。

[1]權(quán)正良.高等學(xué)校健康教育教程[M].西安：西安交通大學(xué)出版社,2010:8-9

[2]權(quán)正良.大學(xué)生健康教育[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，2010:11-13

[3]王梅,劉平,王瓊玉,等.皮膚激光美容醫(yī)學(xué)教育，探索與實踐[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015,29(3):316-318

[4]朱桂霞.醫(yī)院控?zé)熃】到逃呗匝芯縖J].中國健康教育,2008,24(11):873-874

[5]權(quán)正良.大學(xué)生健康教育[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，2010:41-43

Exploration and practice of health education for college students

Dong Chunling

HospitalofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an710061,China

Health education for college students, one part of health education, targets college students of late youth. This paper introduces our hospital's practice in offering health education courses for college students and sums up teaching methods and means adopted. Then it proposes that we should make full use of modern teaching means and health education resources, guide students in preventing and curing diseases in the new medical mode, and strengthen the university's public health and health education so as to explore the new and suitable mode of carrying out college students' health education in China.

health education for college students; teaching mode; medical mode

2016-04-21

董春玲(1962-)，女，陜西咸陽人，副主任醫(yī)師，學(xué)士，主要研究方向：過敏性鼻炎的防治與健康教育。

G642.0

A

1004-5287(2016)06-0735-03