呂作文

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對高齡初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察

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【摘要】目的 探討對高齡初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取 2012年4月～2016年2月在我院定期產(chǎn)前檢查的高齡初產(chǎn)婦60例作為觀察對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同及產(chǎn)婦知情同意的原則，將全部產(chǎn)婦分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），對照組只是接受常規(guī)的產(chǎn)前指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)產(chǎn)前指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，對其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組和對照組產(chǎn)婦干預(yù)前的SAS、SDS評分相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，干預(yù)后兩組的SAS、SDS評分比干預(yù)前均下降，均P＜0．01，但觀察組比對照組下降的更為明顯，均P＜0．01（其中SAS的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為t=10．756 0，P=0；SDS的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為t=4．892 6，P=0。結(jié)論 對高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)臨產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以緩解其焦慮、抑郁的不良情緒，更有利于高齡產(chǎn)婦的順利分娩。

【關(guān)鍵詞】高齡初產(chǎn)婦；臨產(chǎn)前；心理護(hù)理干預(yù)；焦慮；抑郁

作者單位： 黑龍江省雞東縣下亮子鄉(xiāng)衛(wèi)生院綜合分院婦產(chǎn)科，黑龍江雞東 158225

高齡初產(chǎn)婦主要是指超過35歲的初產(chǎn)婦。隨著社會的進(jìn)步及知識結(jié)構(gòu)的提高，人們的觀念發(fā)生了一些變化，近年來高齡產(chǎn)婦的比例逐年增加［1］，而高齡初產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期易出現(xiàn)并發(fā)癥，胎兒畸形的幾率也相應(yīng)增加，導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦存在焦慮抑郁的不良情緒［2］，這種不良情緒的出現(xiàn)對母體本身及嬰兒都會有不良影響。因此，我們需要在高齡初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前給予心理護(hù)理干預(yù)，以確保母嬰健康。選擇2012年4月～2016年2月在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的60例高齡初產(chǎn)婦作為研究對象，采取隨機(jī)分組的形式，采用不同的護(hù)理方法，以證實(shí)心理護(hù)理干預(yù)在高齡初產(chǎn)婦中臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取 2012年4月～2016年2月在我院定期產(chǎn)前檢查的高齡初產(chǎn)婦60例作為觀察對象，全部產(chǎn)婦具有完整的產(chǎn)前檢查資料，孕周均滿37周，都可以正常交流，無重大疾病。根據(jù)護(hù)理方式的不同及產(chǎn)婦知情同意的原則，隨機(jī)將全部產(chǎn)婦分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組年齡35～44歲，平均年齡（38.2±2.4）歲；對照組年齡36～45歲，平均年齡（38.62±.5）歲。兩組產(chǎn)婦的年齡、文化程度及孕周相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦只是接受常規(guī)的產(chǎn)前指導(dǎo)。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，對其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。（1）認(rèn)真分析產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，做好相關(guān)知識宣教。分娩前高齡初產(chǎn)婦一般具備以下心理特征：緊張、焦慮、恐懼、抑郁，心理壓力很大，害怕分娩時(shí)疼痛劇烈，害怕出血多，更害怕出現(xiàn)難產(chǎn)，擔(dān)憂孩子畸形或出現(xiàn)意外等。我們通過主動與其溝通，認(rèn)真分析其產(chǎn)前的心理狀態(tài)，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使其情緒穩(wěn)定地順利完成分娩。向產(chǎn)婦介紹分娩過程中有可能會出現(xiàn)的一些情況，例如腹痛、陰道出血、羊水破裂等。特別是要做好孕晚期產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，例舉高齡產(chǎn)婦分娩成功的實(shí)例，從而減少她們對分娩的恐懼和擔(dān)憂［3］。（2）休息及睡眠指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行充分休息及睡眠，鼓勵(lì)練習(xí)深呼吸運(yùn)動及放松技巧。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦在干預(yù)前及干預(yù)后（即入院前1天）的焦慮、抑郁評分。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評定［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

觀察組和對照組產(chǎn)婦干預(yù)前的SAS評分分別為（66.2±6.8）分、（65.6±7.1）分，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05 （t=0.334 3，P=0.738 2），干預(yù)后兩組的SAS評分分別為（44.5±3.9）分和（55.9±4.3）分，與干預(yù)前比較均明顯下降，P＜0.01，但是觀察組與對照比較，下降更為明顯，P＜0.01 （t=10.756 0，P=0）；觀察組和對照組產(chǎn)婦干預(yù)前的SDS評分分別為（59.8±5.6）分、（58.5±5.8）分，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05（t=0.883 2，P=0.3771），干預(yù)后這兩組的SDS評分分別為（37.5±5.1）分和（44.2±5.5）分，干預(yù)后兩組的SDS評分與干預(yù)前相比，均明顯下降，但是觀察組下降的更為明顯，P＜0.01（t=4.892 6，P=0）。

3　討論

高齡初產(chǎn)婦是高危人群［5］，承受的社會壓力比較大，與正常年齡的孕婦相比，要面臨著更多的生理風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)程會明顯延長，滯產(chǎn)率高，同時(shí)羊膜早破、妊高征和早產(chǎn)這三項(xiàng)指標(biāo)也較高［6］，因此心理狀態(tài)較為復(fù)雜。這就要求我們樹立以孕婦為中心的護(hù)理理念，開展微笑服務(wù)，加強(qiáng)主動服務(wù)意識［7］，使產(chǎn)婦心放心滿意。對產(chǎn)婦提出的各種問題要進(jìn)行科學(xué)合理地解答，以減輕思想壓力，增強(qiáng)其順利分娩的信心。本研究中，干預(yù)后兩組的SAS和SDS評分比干預(yù)前明顯下降，P＜0.01，但觀察組比對照組下降的更為明顯，P＜0.01?？梢?，對高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)臨產(chǎn)前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以緩解其焦慮、抑郁的不良情緒，更有利于高齡產(chǎn)婦的順利分娩。

參考文獻(xiàn)

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Effect of Psychological Nursing Intervention on Elderly Primipara Before the Onset of Labor

LV Zuowen Department of Gynaecology and Obstetrics， Comprehensive branch of Xialiangzi Township Hospital of Jidong County， Jidong Heilongjiang 158225， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of elderly primipara in psychological nursing intervention. Methods A total of 60 cases of elderly pregnant women who accept our hospital for regular prenatal care from April 2012 to February 2016 as the observation object， according to the principle and maternal care of informed consent， all women were divided into observation group （n=30） and control group （n=30）， control group only received routine prenatal guidance. The observation group accept the psychological nursing intervention on the basis of routine prenatal guidance. Results Before the intervention， observation group and the control group of women of SAS， SDS score compared the difference was not statistically significant， P＞0.05. After the intervention of the two groups of SAS， SDS score Bigan pre decreased significantly， P＜0.01， but the observation group than in the control group decreased more obviously， both P＜0.01 （the SAS statistical results for t=10.756 0， P=0， SDS statistical results for t=4.892 6，P=0.00）. Conclusion Psychological nursing intervention on elderly primipara labor before， can alleviate the negative emotions of anxiety and depression，more conducive to the smooth delivery of advanced maternal age.

［Key words］Elderly primipara， Parturient， Psychological nursing intervention， Anxiety， Depression

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0243-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．175