孫洪帥　吳雪峰　叢占杰

溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防研究

孫洪帥吳雪峰叢占杰

目的 探討和分析溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防。方法 選取2016年6月在我院接受健康體檢的50例健康者作為研究對(duì)象，對(duì)50例健康者均取4 m l血樣，置于2支試管，1支試管內(nèi)的血樣使用肝素抗凝作為對(duì)照樣品，另1支試管內(nèi)的血樣使用人工方法進(jìn)行溶血作為觀察樣品，對(duì)兩組樣品的臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察樣品的總膽固醇、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、血鉀與對(duì)照組樣品相比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 溶血現(xiàn)象會(huì)對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目產(chǎn)生影響，需采取一定的預(yù)防措施避免溶血現(xiàn)象的發(fā)生。

溶血現(xiàn)象；臨床生化檢驗(yàn)；影響

近年來(lái)，血液標(biāo)本發(fā)生溶血現(xiàn)象的情況逐漸增多，影響了臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定[1-3］。溶血現(xiàn)象是臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目最為常見(jiàn)的一種干擾因素和影響因素，其中，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞等血細(xì)胞被破壞時(shí)所釋放出的一些胞內(nèi)成分、反應(yīng)時(shí)間及溫度對(duì)于臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定均會(huì)產(chǎn)生一定的不良影響，了解溶血現(xiàn)象對(duì)各項(xiàng)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的影響情況十分重要。本文對(duì)于溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防進(jìn)行一定的研究與探討。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2016年6月于我院進(jìn)行健康體檢的50例健康者作為本次研究的對(duì)象，其中，有28例男性，有22例女性，年齡為24～46歲，平均年齡為（35.24±10.16）歲。

1.2血液標(biāo)本獲取的方法

在早晨使患者保持空腹采取4 m l靜脈血，分別置于2支試管，一份血樣使用肝素抗凝，室溫下離心，作為對(duì)照樣品（正常血清標(biāo)本）；另一份血樣使用注射器來(lái)回的快速抽吸和注入使其溶血，室溫下離心，作為觀察樣品（溶血血清標(biāo)本）[4-5］。

2　結(jié)果

觀察樣品的總膽固醇、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、血鉀與對(duì)照樣品對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察樣品的血糖、三酰甘油、尿素氮、血尿酸、肌酐與對(duì)照樣品對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1　研究組和對(duì)照組患者的治療效果比較（±s）

注：與對(duì)照樣品相比較，*P＜0.05。

臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)照樣品（正常血清標(biāo)本） 　　觀察樣品（溶血血清標(biāo)本）血糖（mm o l/L） 　5.71±1.32 　5.57±1.33三酰甘油（mm o l/L） 　1.30±1.43 　1.34±1.44總膽固醇（mm o l/L） 　4.95±1.62 　7.23±1.03*天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（U/L） 　43.31±2.45 　58.06±1.52*丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（U/L） 　55.05±2.68 　68.03±2.11*堿性磷酸酶（U/L） 　125.02±7.95 　83.25±4.37*乳酸脫氫酶（U/L） 　102.27±5.02 　215.73±6.23*尿素氮（mm o l/L） 　5.42±1.16 　5.40±1.18血尿酸（um o l/L） 　357.73±21.24 　363.83±21.27血鉀（mm o l/L） 　3.87±0.86 　5.83±0.42*肌酐（um o l/L） 　82.99±7.46 　83.07±7.44

3　討論

血樣常會(huì)因多種原因和因素導(dǎo)致發(fā)生溶血現(xiàn)象的，影響相關(guān)臨床生化指標(biāo)的準(zhǔn)確測(cè)定，因此，需實(shí)施一定的預(yù)防血液標(biāo)本發(fā)生溶血現(xiàn)象的措施，主要有，在抽血時(shí)需要避免將止血帶扎的太緊和太久，將抽取的血液注入到試管內(nèi)時(shí)速度避免太快，不可以將試管進(jìn)行劇烈的震蕩，需要保證采血使用的采血針、注射器等器材的干凈及清潔，血液標(biāo)本需立即進(jìn)行送檢，避免時(shí)間太久發(fā)生溶血現(xiàn)象等[6-9］。

本研究顯示，觀察樣品的總膽固醇、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、血鉀均高于對(duì)照組樣品（P ＜0.05）；觀察樣品的堿性磷酸酶低于對(duì)照組樣品（P＜0.05）?？梢?jiàn)，溶血血清標(biāo)本的一些臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目發(fā)生一定的變化，影響了臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)的檢測(cè)準(zhǔn)確性，需采取一定的措施預(yù)防血樣發(fā)生溶血現(xiàn)象。

[1]劉海燕. 溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防對(duì)策[J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（27）:33-34.

[2]張秀麗. 溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響分析[J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（27）:5834-5835.

[3]張長(zhǎng)庚，嚴(yán)香菊，姚新潔. 溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果影響的探討[J］.標(biāo)記免疫分析與臨床，2014，21（4）:487-488.

[4]龔正. 溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施研究[J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（3）:406-407.

[5]陳志平. 溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防對(duì)策[J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（3）:84-85.

[6]胡躍華. 溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析[J］. 中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，8（12）:88.

[7]羅海濤. 溶血現(xiàn)象對(duì)于臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（23）:53.

[8]劉愛(ài)國(guó). 溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防分析[J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（11）:1954-1955.

[9]郭金秀. 探析溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正方法[J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）:159-160.

如何撰寫(xiě)論文的“摘要”

論文摘要是論文的縮影，是全文的高度概括和濃縮，全文通過(guò)什么方法，得到什么結(jié)果，資料數(shù)據(jù)，提出有意義的結(jié)論（包括陽(yáng)性及陰性），不可加進(jìn)解釋和評(píng)論。使讀者和編輯審稿人一目了然，從而大大節(jié)省了他們的閱讀時(shí)間，能在最短時(shí)間內(nèi)讓讀者決定是否值得進(jìn)一步詳讀全文；對(duì)審稿人來(lái)說(shuō)，這是取舍該稿、是否錄用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚無(wú)摘要的內(nèi)容，其后科學(xué)突飛猛進(jìn)，期刊激增，“信息量爆炸”，各類(lèi)期刊全世界以每10年25%的速度遞增，每年出版的科技論

文在400萬(wàn)篇以上，60年代國(guó)外首先提出科技論文應(yīng)附摘要，80年代加拿大溫哥華一個(gè)研究小組進(jìn)一步提出結(jié)構(gòu)式摘要，即要求按四要素來(lái)書(shū)寫(xiě)摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Conclusions），中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要采用第三人稱(chēng)寫(xiě)法，避免使用非通用的縮略語(yǔ)，不用疑問(wèn)句和感嘆句。沒(méi)有圖表中內(nèi)容，不能出現(xiàn)文中的角號(hào)。尚應(yīng)包括文題、作者姓名（漢語(yǔ)拼音）、單位名稱(chēng)、所在城市名及郵政編碼。

Observation and Research on Prevention of the Efect of Hemolysis Phenom enon on Clinical Biochem ical Test Item s

SUN Hongshuai WU Xuefeng CONG Zhanjie Department of Clinical Laboratory， Jilin Provincial Tumor Hospital， Changchun Jilin 130012，China

Objective To study and analysis of the infuence of hemolysis phenom enon o f clinical biochem ical test pro ject observation and prevention. Methods To choose the healthy check-up in June 2016 in our hospital to accept the 50 cases of healthy subjects as the research object，50 cases of healthy subjects were taken 4 m l of blood samples， on two test tubes， one in vitro blood samples using heparin anticoagulation as a control sample， the other one blood samples using artificial method of in vitro hemolysis as research samples， the clinical biochemical inspection items of two sets of samples for analysis. Results The total cholesterol observed samples， aspartate am inotransferase， alanine am inotransferase， alkaline phosphatase， lactate dehydrogenase， potassium compared with the control samples， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion Hemolysis phenomenon affect clinical biochem ical inspection items，certain precautions should be taken to avoid the happening of hemolysis phenomenon.

Hem o lysis phenom enon， Clinical and biochem ical exam ination， Infuence

R 446.1

A

1674-9308（2016）28-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.020

吉林省腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130012

1.3檢測(cè)方法

使用全自動(dòng)的生化分析儀測(cè)定觀察樣品和對(duì)照樣品的血糖、三酰甘油、總膽固醇、肝功能相關(guān)指標(biāo)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、尿素氮、血尿酸、血鉀、肌酐等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。