戚治宇

淺談螺旋CT檢查與胸部X線檢查對肺癌的診斷價值

戚治宇

目的 對肺癌患者接受螺旋CT檢查和胸部X線檢查的臨床效果進行分析。方法 選取我院2013年11月～2015年3月收治的45例疑似肺癌患者，對其CT檢查和胸部X線檢查結(jié)果的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性進行對比分析。結(jié)果 肺癌患者接受螺旋CT檢查的準(zhǔn)確率是91.1%，胸部X線檢查的準(zhǔn)確率是66.7%，螺旋CT檢查準(zhǔn)確率高于胸部X線檢查，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 螺旋CT對肺癌患者的臨床診斷準(zhǔn)確率比較高，該診斷的費用較高，所以可以為疑似肺癌患者使用胸部X線檢查。

螺旋CT檢查；胸部X線檢查；肺癌；診斷價值

肺癌是比較多見且嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，我國現(xiàn)在的環(huán)境污染問題日益突出，吸煙群體基數(shù)龐大，所以肺癌患者的發(fā)病率不斷提升，年齡也越來越小，肺癌患者的死亡率增加，導(dǎo)致我國的居民生活水平下降，健康受到了嚴(yán)重的威脅[1］。定期體檢可以發(fā)現(xiàn)患者的疾病，使用影像診斷，提升診斷準(zhǔn)確率，有助于降低肺癌患者的死亡幾率。此次根據(jù)我院的45例疑似肺癌患者來進行研究分析，為患者使用螺旋CT和胸部X線檢查，對兩種檢查方式的敏感性和特異性、準(zhǔn)確性進行對比分析，現(xiàn)根據(jù)研究進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2015年3月我院選取了45例疑似肺癌患者來進行分析研究，共有男性患者25例，女性患者20例，患者年齡37～88歲，平均年齡（54.36±11.64）歲；平均病程（6.24±1.33）個月。全部患者臨床中都有不同程度的發(fā)熱、貧血、肺炎、等等疑似肺癌癥狀存在。

1.2方法

在病理確診前，所有患者均對其進行螺旋CT檢查以及胸部X線檢查[2］。其中螺旋CT的檢查方式包括：采用螺旋CT機對疑似肺癌患者的胸部進行螺旋容積掃描，時間控制在1 s/360度，床速為10 mm/s，重建厚度控制在7～8 mm，矩陣為512×512。胸部X線檢查的方式包括：采用X線檢查儀對疑似肺癌患者的胸部后前位，部分加拍側(cè)位片。病理學(xué)檢查方法包括：術(shù)后病理以及纖維支氣管鏡下活組織檢查。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩種檢查方式結(jié)果的敏感性、特異性以及準(zhǔn)確性。其中敏感性=陽性例數(shù)/病理學(xué)陽性例數(shù)×100%；特異性=陰性例數(shù)/病理學(xué)陰性例數(shù)×100%；準(zhǔn)確性=（陽性例數(shù)+陰性例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1病理學(xué)檢查結(jié)果

全部患者中共有33例患者確診為陽性，有22例是中央型肺癌病例，11例是周圍型肺癌病例；有12例陰性病例，其中肺結(jié)核5例，肺部感染1例，纖維腫瘤3例，縱膈惡性淋巴瘤3例。

2.2比較螺旋CT檢查與胸部X線檢查對肺癌的診斷結(jié)果

使用螺旋CT診斷的準(zhǔn)確率是91.1%，敏感性是93.9%，特異性是75%。使用胸部X線診斷的臨床準(zhǔn)確率是66.7%，敏感性是75.8%，特異性是41.7%。兩種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

此次我院對45例疑似肺癌患者進行了研究，探討螺旋CT和胸部X線診斷的臨床效果，兩種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)結(jié)果來看，螺旋CT的效果更加突出一些。使用X線檢查的時候，對患者的惡性或良性病變無法進行區(qū)分，所以診斷的準(zhǔn)確性比較低[3-5］。而采用螺旋CT進行診斷能有效地降低各種原因造成的圖像重疊問題，可以較好的對患者的血管性病變進行區(qū)分，降低漏診率。但是盡管螺旋CT診斷的準(zhǔn)確性高于胸部X線診斷準(zhǔn)確性，可螺旋CT診斷的費用高于胸部X線檢查，且胸部X線檢查在操作的過程中更為簡單[6-8］。因此，在初診過程中出現(xiàn)發(fā)熱以及咳嗽的患者，應(yīng)該首先采用胸部X線進行檢查，在發(fā)現(xiàn)患者可能存在的問題后再采用螺旋CT進行診斷，降低患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

綜上所述，螺旋CT檢查在肺癌臨床診斷上具有較高的準(zhǔn)確性，但由于費用高，因此對于疑似肺癌患者的早期檢查應(yīng)選擇胸部X線進行診斷。

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The Value of Spiral CT Exam ination and Chest X-ray Exam ination in the Diagnosis of Lung Cancer

QI Zhiyu Department of Radiology， Puning Hospital of Harbin， Harbin Heilongjiang 150027， China

Ob jective To analyze the clinical effect of spiral CT examination and chest X-ray examination in patients with lung cancer. Methods In our hospital from November 2013 to March 2015， 45 cases of patients with suspected lung cancer were selected. The sensitivity，specif city and accuracy of CT examination and chest X-ray exam ination results were compared and analyzed. Resu lts The accurate rate of lung cancer patients underwent spiral CT exam ination is 91.1%， the accuracy rate of chest X-ray was 66.7%， accuracy was higher than that of spiral CT exam ination of chest X-ray exam ination， there were significant differences （P＜0.05）. Conclusion Spiral CT in the diagnosis of lung cancer patients with high accuracy rate， the cost of the diagnosis is higher， so it can be used for suspected lung cancer patients with chest X-ray exam ination.

Spiral CT exam ination， Chest X-ray exam ination， Lung cancer， Diagnostic value

R 734.2

A

1674-9308（2016）28-0044-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.026

哈爾濱市普寧醫(yī)院影像科，黑龍江 哈爾濱150027

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。