李紅霞

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理慢性心力衰竭患者的效果分析

李紅霞

目的 探討臨床護(hù)理路徑護(hù)理慢性心力衰竭患者效果。方法 選擇2014年3月～2016年2月我院接受治療的96例慢性心力衰竭患者，按照入院先后順序分為研究組與對(duì)照組，每組各48例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 研究組患者的住院時(shí)間為（9.2±1.4）d，住院費(fèi)用為（7 563.4±452.3）元，護(hù)理滿意度評(píng)分為（97.3±1.1）分；對(duì)照組分別為（13.6±2.0）d、（10 356.7±596.3）元、（83.5±3.8）分，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑具有顯著效果。

慢性心力衰竭；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

心力衰竭是各類心臟病的終末期階段，在臨床中具有較高的發(fā)病率；慢性心衰通常是因慢性心臟病及心室負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重而引起心肌收縮能力下降，致使臟搏出血量不足，難于滿足代謝需求[1］。心力衰竭包括左心衰、右心衰以及合心衰，患者是以心絞痛為主要表現(xiàn)，對(duì)其生命安全具有一定威脅[2］。慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理工作尤為重要，本文為探究慢性心力衰竭的有效護(hù)理對(duì)策，對(duì)我院近年的部分患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，已獲得令人滿意的護(hù)理效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2016年2月收治的慢性心力衰竭患者96例。其中男性51例，女性45例；年齡26～78歲，平均年齡為（60.3±4.2）歲；心功能分級(jí)：II級(jí)38例，III級(jí)49例，IV級(jí)9例。按照入院先后順序分為研究組與對(duì)照組，每組各48例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者入院后接受常規(guī)護(hù)理，包括輸液、發(fā)藥、注意事項(xiàng)告知等；研究組患者入院后接受臨床護(hù)理路徑，具體如下：

第1天：護(hù)理人員為患者介紹病室環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。對(duì)患者的病情、心理健康進(jìn)行評(píng)估。將各類檢查的目的、方法等對(duì)患者進(jìn)行告知。

第2天：醫(yī)護(hù)人員可依據(jù)患者的領(lǐng)悟能力進(jìn)行相應(yīng)的疾病知識(shí)講解，包括病因、誘因、治療方法、并發(fā)癥等。同時(shí)為患者實(shí)施心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒，使其積極配合治療及護(hù)理[3］。

2　結(jié)果

研究組患者的住院時(shí)間為（9.2±1.4）d，住院費(fèi)用為（7 563.4± 452.3）元，護(hù)理滿意度評(píng)分為（97.3±1.1）分；對(duì)照組分別為（13.6±2.0）d、（10 356.7±596.3）元、（83.5±3.8）分，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性心力衰竭患者發(fā)病后心功能隨之下降，所出現(xiàn)的心悸、心絞痛等癥狀對(duì)其身心健康帶來(lái)一定影響，甚至可危及生命[7］；對(duì)于該類患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，難于達(dá)到理想的護(hù)理效果，故我院近年來(lái)為慢性心力衰竭患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，針對(duì)疾病特點(diǎn)制定護(hù)理模式及程序[8］。為慢性心力衰竭患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可使護(hù)理工作更為有序的開(kāi)展，對(duì)患者的病情康復(fù)具有重要意義。

此次研究中，對(duì)照組慢性心力衰竭患者入院后接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，研究結(jié)果顯示：研究組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；這充分說(shuō)明對(duì)慢性心衰患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的有效性。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者住院期間，實(shí)施臨床護(hù)理路徑效果理想，可改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)我院的護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理路徑具有重要的實(shí)踐價(jià)值。

[1]夏麗娜. 臨床護(hù)理路徑在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（15）:120-121.

[2]李貝. 冠心病合并糖尿病患者的臨床觀察及護(hù)理[J］. 中外醫(yī)療，2013，32（17）:137-138.

[3]戴暉，武衛(wèi)民，王玉娟，等. 強(qiáng)化護(hù)理對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者療效的影響[J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（6）:656-658.

[4]殷潔，張麗莉，肖坤. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J］. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2012，4（6）:568-569.

[5]林凱思. 慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（14）:1298-1299.

[6]裴利敏，李志梅，馬燕霞，等. 臨床護(hù)理路徑在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（35）:157-158，161.

[7]李艷，單巖，張文萍. Roy適應(yīng)模式在慢性心力衰竭睡眠障礙護(hù)理中的應(yīng)用[J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（8）:692-694.

[8]金霞，王南兒. 臨床護(hù)理路徑在慢性心力衰竭患者中的實(shí)踐效果[J］. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（21）:3350-3351.

Analysis of Application of Clinical Nursing Path for Patients With Chronic Heart Failure

LI Hongxia The Third Department of Cardiology-internal Medicine， The Hospital of Chifeng City， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To study the effect of clinical nursing path in the application of chronic heart failure. Methods From March 2014 to February 2016 in our hospital， 96 cases of patients with chronic heart failure was divided into research group and control group by according to the hospital order， 48 cases in each group. Control group patients

routine nursing care， the implementation of clinical nursing pathway in patients with the team. Results the length of hospital stay for patients with group （9.2 ± 1.4） days，hospitalization expenses of （7 563.4 ± 452.3） yuan， （97.3 ± 1.1） for nursing satisfaction score points； Control grouprespectively （13.6 ± 2.0） days，（10 356.7 ± 596.3） yuan， （83.5 ± 3.8）， signif cant dif erence was found in two groups to compare. Conclusion The implementation of clinical nursing pathway in patients with chronic heart failure has signif cant ef ect.

Chronic heart failure， Clinical nursing path， Nursing

R 473

A

1674-9308（2016）28-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.145

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院心內(nèi)三科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

第3～7天：對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。將利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑等藥物的用法用藥、注意事項(xiàng)對(duì)其詳細(xì)講解?；颊唢嬍骋裱望}、低脂原則，選擇清淡、高維生素、高蛋白的食物[4］。幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多飲水，預(yù)防便秘。待患者生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員可協(xié)助其進(jìn)行四肢伸展、慢走等運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度以患者無(wú)氣急、心悸癥狀為準(zhǔn)，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)[5］。

出院前1天：護(hù)理人員要教會(huì)患者學(xué)會(huì)自我測(cè)量血壓、尿量等，并強(qiáng)調(diào)吸煙飲酒的危害性，鼓勵(lì)其出院后要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制體重[6］。

出院當(dāng)天：幫助患者辦理好出院手續(xù)，告知患者及家屬出院后的注意事項(xiàng)，如有異常情況要及時(shí)與院方取得聯(lián)系，必要時(shí)需來(lái)院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度；護(hù)理滿意度是采用我科通用的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。