郭曉梅

·應(yīng)用體會(huì)·

循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察

郭曉梅

目的 探究循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的效果。方法 選取我院2014年7月～2016年5月接收的80例小兒手足口病合并腦炎患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理，觀察兩組效果并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的效果良好，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意率。

循證護(hù)理；小兒手足口??；腦炎；護(hù)理；效果

小兒手足口病在臨床中較為多見(jiàn)，主要是病毒感染引起的，病發(fā)后患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如果沒(méi)有得到有效的干預(yù)，甚至有可能會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此同時(shí)進(jìn)行良好的護(hù)理也是幫助患者恢復(fù)的關(guān)鍵。本次研究選取我院2014年7月～2016 年5月接收的80例小兒手足口病合并腦炎患者進(jìn)行護(hù)理，按照其分組分別采用不同護(hù)理方法，旨在提高其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2016年5月接收的80例小兒手足口病合并腦炎患者進(jìn)行護(hù)理，按照隨機(jī)序號(hào)法將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組，男23例、女17例，年齡5.5個(gè)月～4.5歲，平均年齡（3.25±1.21）歲；觀察組，男22例、女18例，年齡5.0個(gè)月～4.0歲，平均年齡（3.14±1.05）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，即按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥和觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)便于進(jìn)行有效干預(yù)。

觀察組采用循證護(hù)理，根據(jù)以往臨床護(hù)理情況我們進(jìn)行循證干預(yù)，即對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，耐心向患者及其家屬講解疾病的基本情況，同時(shí)分享成功的治療案例，幫助患者和家屬樹(shù)立恢復(fù)的信心[1］；在家屬的輔助下對(duì)患者進(jìn)行安慰，幫助患者順利進(jìn)行恢復(fù)；由于患者年齡較小，我們必須進(jìn)行密切的生命體征檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)體溫異常，心率變化等情況需要及時(shí)上報(bào)；患者飲食中應(yīng)該給予清淡且易消化的食物，例如牛奶、面條等利于患者吸收和恢復(fù)[2］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意率，將護(hù)理滿(mǎn)意（包括醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)操作評(píng)分和護(hù)理態(tài)度評(píng)分，兩個(gè)重要部分組成的評(píng)分各占50分），將滿(mǎn)意與否設(shè)置為很滿(mǎn)意（超過(guò)90分）、較滿(mǎn)意（超過(guò)60分）和不滿(mǎn)意（低于60分）另患者家屬勾選，總滿(mǎn)意等于很滿(mǎn)意加較滿(mǎn)意[3］；比較兩組所得數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者總滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組，22例很滿(mǎn)意，17例較滿(mǎn)意，1例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率97.5%；對(duì)照組，14例很滿(mǎn)意，16例較滿(mǎn)意，10例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率75.0%；觀察組總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.64，P＜0.05）。

3　討論

小兒手足口病合并腦炎在臨床中較為多見(jiàn)，該病往往發(fā)病較快，且由于患者的年齡較小，很難良好的不適傾訴出來(lái)，因此在治療的過(guò)程中容易出現(xiàn)多種相關(guān)問(wèn)題影響治療效果。此時(shí)進(jìn)行良好的護(hù)理幫助患者較好的改善和恢復(fù)就成為關(guān)鍵[4-5］。

本次研究對(duì)我院收治的80例小兒手足口病合并腦炎患者進(jìn)行分組護(hù)理，以期提高臨床護(hù)理的效果，因?yàn)榛颊叩幕謴?fù)不僅僅需要依靠治療，還和患者的臨床狀況存在密切關(guān)系，如果患者的心理恐懼、焦慮等情況十分明顯，很有可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響治療的效果[6］。我們對(duì)于患者在恢復(fù)的過(guò)程中，首先取得家屬的充分理解和支持，然后在家屬的輔助下對(duì)患者進(jìn)行安撫，提高患者的依從性；同時(shí)患者在恢復(fù)的過(guò)程中，身體狀況往往不佳，此時(shí)如果使用難消化的食物，很難滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要，因而我們指導(dǎo)臨床多采用牛奶等易消化食物對(duì)患者進(jìn)行給予[7］；同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，患者病發(fā)后容易出現(xiàn)口腔潰瘍，使患者產(chǎn)生不適，同時(shí)影響進(jìn)食，因此我們積極進(jìn)行干預(yù)，可以使用過(guò)氧化氫進(jìn)行消毒，同時(shí)注意動(dòng)作要輕，防止對(duì)患者造成疼痛等，幫助患者能夠順利進(jìn)食[8］。

綜上所述，循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的效果良好，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意率。

[1]劉早一. 循證護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比[J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（36）:5158-5159.

[2]高冬梅，江碧芹，胡婷婷. 循證護(hù)理在手足口病合并腦炎患兒治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（s2）:137.

[3]于紅潤(rùn). 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病合并腦炎患兒的效果觀察[J］.全科護(hù)理，2014，12（6）:517-519.

[4]孫艷娟.淺析小兒手足口病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床價(jià)值[J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2015，15（88）: 118，120.

[5]劉吉偉. 對(duì)手足口病合并腦炎的患兒進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)的效果分析[J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（2）:106-107.

[6]姬靜娟. 對(duì)手足口病合并腦炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理的效果研究[J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（20）:68-69.

[7]覃芳華. 臨床護(hù)理路徑在手足口病合并病毒性腦炎患兒中的應(yīng)用分析[J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（29）:51-52.

[8]尤敏. 探討小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果[J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（17）:249.

Observation on Application of Evidence-based Nursing in Children With Hand， Foot and M outh Disease Combined With Merger Encephalitis

GUO Xiaomei Department of Pediatrics， The People's Hospital of Yanshi，Yanshi He'nan 471900， China

Ob jective To explore the effect of evidence-based nursing in children with hand， foot and mouth disease combined with merger encephalitis. Methods From July 2016 to May 2014， 80 cases of children with hand， foot and mouth disease combined with merger encephalitis patients for nursing care and were random ly divided into control group and observation group， control group using conventional methods of nursing，the observation group using the evidence-based nursing， and to observe the therapeutic ef ects in the two groups were compared. Results In terms of nursing satisfaction rate and incidence of complications， the dif erence was statistically significant between two groups （P ＜ 0.05）. Conclusion Evidence-based nursing in children with hand， foot and mouth disease merger encephalitis in the nursing ef ect is good， can reduce the incidence of complications in patients w ith， improve nursing satisfaction.

Evidence-based nursing， Children with hand， foot and mouth disease， Encephalitis， Nursing， The ef ect

R 473

A

1674-9308（2016）28-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.167

河南省偃師市人民醫(yī)院兒科，河南 偃師 471900

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組出現(xiàn)2例并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組出現(xiàn)9例并發(fā)癥（主要為嘔吐和哭鬧），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%。組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.02，P＜0.05）。