醫(yī)患之間要溝通

在醫(yī)患關系劍拔弩張的今天，溝通變得尤為重要，但究竟怎樣才算是良好的溝通呢？

醫(yī)療圈內(nèi)一位頗為知名的培訓師前來醫(yī)院，給大家上了一課，題目叫做“醫(yī)患溝通的要素與藝術”。演講提到一個重要的溝通法則，叫做“73855定律”。具體點說，一次有效的溝通中，語言僅占7%，語調音色占38%，肢體語言竟然占55%。這是上世紀70年代，心理學家Albert Mehrabian的研究成果。觀照當下的醫(yī)患溝通，這一溝通法則自然適用。比方說，人們總是喜歡說去醫(yī)院“看醫(yī)生”，而不是“看病”?！翱瘁t(yī)生”顯然強調了對話雙方的互動性，而溝通的客體才是“病”。

突然之間，我內(nèi)心堅守的醫(yī)患相處方式土崩瓦解了。我一直在努力成長為一名好醫(yī)生，但這種好卻是技術性的。換句話說，努力提高自己的“醫(yī)技”，解決患者病痛就好。至于溝通，說得多、錯得多、誤解得多。我們總是選擇說得少，話不說滿。我們以為這樣是對自身的一種保護。

“醫(yī)技”顯然只算“藝術”里的一小部分。美國臨床醫(yī)學之父William Osler曾言，“行醫(yī)，是一種以科學為基礎的藝術。從本質來講，醫(yī)學是一種善良人性或有情感的表達”。著名醫(yī)史學家Henry Sigerist則說，“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人，那就是醫(yī)生和病人，醫(yī)學無非是這兩群人之間的多方面關系”。

遺憾的是，醫(yī)患之間的溝通大多是不暢的。醫(yī)生常不愿多言，即便言語，也不好好說話。這種不好好說話，便是沒有充分利用“肢體語言”和“語調音色”，讓信息量最大的“語言”部分失去本該有的作用。

與患者多一些目光接觸，可以增加醫(yī)療信任度，甚至緩解患者及家屬的緊張焦慮;專注地與患者進行交流，而非一心多用;要鼓勵患者參與到疾病診療中，而不是對醫(yī)學信息不對稱偏差的不管不顧……這一張張開給醫(yī)生的“處方”，讓我不得不思索起來。

到底怎么做？醫(yī)生應是火與冰于一體的化身。冰，代表著醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)與技術水平，那是他們沉著冷靜的緣由所在，也是為將治療效果最大化的一種保證?；?，代表著醫(yī)生的溝通熱情，愿意將心比心，投入自身情感資源來感同身受，休戚與共，讓患者感受到人與人之間有溝有通。

第二天，我便嘗試著去應用這幾張“處方”。我是名麻醉醫(yī)生，需提前一天訪視擬手術的患者，查看他們的身體狀況，并簽署麻醉知情同意書。來到病床前，首先送上一個大大的微笑，開門見山地介紹自己，目光一直投向患者，不斷用手勢在自己和患者之間轉換，表達自己與他們之間的聯(lián)系，對他們的關切。即便在簽字時，也并非一味常規(guī)地介紹那些生冷的醫(yī)學名字，而是不斷詢問“你明白是什么意思嗎”。離開病房前，再度微笑著說：“今天好好休息，明天好手術！”他們也笑著，看我離開，“謝謝你，醫(yī)生！”我想我的溝通是有效并成功的。