田春麗

(黑龍江省富錦市畜牧獸醫(yī)局動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 富錦 156100)

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牛皺胃變位的診斷與治療

田春麗

(黑龍江省富錦市畜牧獸醫(yī)局動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 富錦 156100)

摘要：皺胃變位屬于消化機(jī)能障礙及消化道梗阻的綜合病癥之一，是指皺胃從正常的解剖學(xué)位置發(fā)生移動(dòng)到其他位置，發(fā)生機(jī)械性轉(zhuǎn)移。皺胃變位通常分成2種，即左方變位和右方變位。誘發(fā)該病的主要因素可能是由于牛發(fā)生低鈣血癥、皺胃弛緩等。病牛臨床上主要是以腹瀉、排出黑色糞便且散發(fā)腥臭味、體質(zhì)逐漸消瘦為特征。

關(guān)鍵詞：牛；皺胃變位；診斷；治療

1病因

飼料因素：牛發(fā)生皺胃變位的主要原因是長(zhǎng)時(shí)間飼喂過(guò)多的精料，精料中含有高濃度容易發(fā)酵成分和酸性成分，產(chǎn)生大量揮發(fā)性脂肪酸，造成皺胃酸度明顯增強(qiáng)，引起皺胃弛緩，間接引起該病。當(dāng)牛缺乏微量元素、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，或者飼草飼料中含有毒性成分，都會(huì)引起皺胃變位。

管理因素：由于對(duì)牛采取管理不合理、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地面積過(guò)小以及缺乏運(yùn)動(dòng)等，都能夠?qū)е虑拔讣膊“l(fā)生，從而能夠繼發(fā)皺胃變位。另外，驚嚇后突然起臥、車船運(yùn)輸以及機(jī)械轉(zhuǎn)移等還能夠?qū)е录毙园櫸缸兾弧?/p>

疾病因素：一些慢性消耗性、感染性、代謝性等疾病，如低鈣血癥、呼吸器官疾病、跛行以及母牛發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)、乳腺炎、胎衣不下等各種因素導(dǎo)致的消化不良等，都會(huì)造成胃腸弛緩或者胃腸停滯，從而使皺胃變位的發(fā)病率提高。另外，?；加懈腥拘约膊』蛘叽x疾病時(shí)，導(dǎo)致食欲不振，停止反芻，也促發(fā)皺胃移位。

2發(fā)病機(jī)理

左方變位:牛只的皺胃正常情況下是位于腹底部下方的瘤胃以及網(wǎng)胃的右側(cè)，當(dāng)皺胃向左側(cè)移動(dòng)超過(guò)腹部正中線，就非常容易移動(dòng)到左腹部，同時(shí)大網(wǎng)膜會(huì)經(jīng)過(guò)瘤胃下方，將移位的皺胃包起來(lái)。另外，由于皺胃存在大量的氣體，導(dǎo)致胃大彎不斷向上擴(kuò)張，容易使皺胃向上移動(dòng)到瘤胃前盲囊以及網(wǎng)胃之間，最后在瘤胃背囊以及左腹壁之間進(jìn)行定居。

右方變位:也叫皺胃扭轉(zhuǎn)，一般是皺胃發(fā)生180～270度的急性扭轉(zhuǎn)，在皺胃孔和瓣胃附近呈垂直平面旋轉(zhuǎn)，右側(cè)觀察呈順時(shí)針?lè)较蚺まD(zhuǎn)，完全阻塞幽門，加之皺胃增加分泌鹽酸以及積聚液體，導(dǎo)致牛只堿中毒、脫水以及休克。

3臨床癥狀

左方變位:病牛癥狀較輕，食欲減退，消化機(jī)能發(fā)生紊亂，減少排糞量，且呈稀糊狀，偶有發(fā)生腹瀉或者便秘，且糞便中混有黏液，瘤胃音短促且弱，蛋體溫、脈搏和呼吸基本保持正常。病牛兩側(cè)肷窩同時(shí)下陷，特別是左側(cè)比較明顯。觸診左肷窩處，很難觸摸到瘤胃，且能夠感到左側(cè)腹壁與瘤胃之間存在間隙。于肩關(guān)節(jié)與左側(cè)肘突的連線上，在倒數(shù)第一至三肋間隙處進(jìn)行聽(tīng)診，同時(shí)進(jìn)行叩診，發(fā)出類似敲擊鋼管的聲音。病牛精神萎靡，體質(zhì)逐漸消瘦，被毛逆立。癥狀嚴(yán)重時(shí)，病牛左側(cè)肋弓及其后緣均發(fā)生膨脹，觸壓具有明顯的痛感，使其磨牙、呻吟，不停踢腹。典型癥狀是病牛的左側(cè)腹壁最后3個(gè)肋間隙上面1/3的下部附近偶爾隆起，且朝向肋弓的后緣不斷蠕動(dòng)，最后在后緣完全消失，在該處進(jìn)行聽(tīng)診，發(fā)出“叮鐺”的聲音。

右方變位:通常是突然發(fā)生，且病情急劇。病牛腹痛不安，墩踢腹部，食欲徹底廢絕，精神沉郁，兩眼下陷，排出少量的稀糞，一般呈稀糊狀，混有黏液，或者無(wú)糞。病牛脈搏、呼吸急促，流涎呻吟，停止反芻，胃腸音消失，右側(cè)腹壁明顯緊張，腹圍增大，四肢乏力，很難起臥。聽(tīng)診病牛右側(cè)倒數(shù)第一至三肋間隙以及肋弓后緣，能夠聽(tīng)到類似敲擊鋼管的聲音。由于皺胃被氣體和液體充滿，在進(jìn)行叩擊性觸診時(shí)能夠聽(tīng)到“叮鐺”的聲音。癥狀嚴(yán)重的病牛，會(huì)由于皺胃扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致食物后送發(fā)生障礙，且機(jī)體酸堿平衡紊亂，從而造成代謝性堿中毒。臨床上，病牛通常發(fā)生順時(shí)針皺胃扭轉(zhuǎn)。

4治療

保守療法:對(duì)于少數(shù)癥狀較輕的病牛，采取保守治療，也能夠使其恢復(fù)。具體做法是控制病牛采食，進(jìn)行穿刺、放氣、排液以及減壓，最重要的是要使用瀉劑進(jìn)行通腸下瀉，避免發(fā)生酸中毒，可給其口服大黃蘇打片或者靜脈注射5%碳酸氫鈉液；為避免病牛由于體質(zhì)衰竭而導(dǎo)致臥地不起是，可給其使用一些葡萄糖酸鈣、高糖氨基酸，用于增強(qiáng)體質(zhì)；當(dāng)發(fā)生脫水癥狀時(shí)，可給其使用0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、5%葡萄糖，用于補(bǔ)液。

手術(shù)療法:為確保手術(shù)能夠成功，要先在術(shù)前促使病牛體質(zhì)增強(qiáng)，并進(jìn)行補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀等。當(dāng)病牛皺胃內(nèi)存在氣體和液體而影響手術(shù)操作時(shí)，要先對(duì)其進(jìn)行穿刺來(lái)放氣和減壓，有利于后期皺胃矯正。病牛發(fā)生右側(cè)變位時(shí)，手術(shù)只需要在右側(cè)肷窩部的一側(cè)進(jìn)行開(kāi)口，然后進(jìn)行皺胃矯正，且在皺胃大彎處將固定線縫合；發(fā)生左側(cè)變位時(shí)，如果癥狀嚴(yán)重要在左右肷窩部的兩側(cè)都進(jìn)行開(kāi)口，術(shù)者和助手要同時(shí)分別通過(guò)左右側(cè)切口來(lái)配合完成皺胃的矯正以及固定。手術(shù)操作的重點(diǎn)是確保皺胃完全復(fù)位、復(fù)位驗(yàn)證以及固定。不管是皺胃發(fā)生左方變位還是右方變位，矯正位置后都必須先判定復(fù)位是否正確，確定后才能夠進(jìn)行固定。驗(yàn)證皺胃復(fù)位一般是從瓣胃口處逐漸向后依次感知皺胃大彎、幽門、十二指腸以及大網(wǎng)膜等，確保一切正常后再將皺胃于右側(cè)腹壁正常皺胃區(qū)進(jìn)行固定。病牛手術(shù)后要使用抗生素消炎，一般持續(xù)5～6天，避免發(fā)生感染。另外，由于病牛術(shù)后腸道只能夠緩慢蠕動(dòng)，因此在術(shù)后72h內(nèi)要少喂或者不喂草料，但任其自由飲水。經(jīng)過(guò)72h，再根據(jù)病牛瘤胃蠕動(dòng)、排糞、反芻等具體恢復(fù)情況，逐漸增加草料的飼喂量。

文章編號(hào)：2095-9737(2016)02-0126-01

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

作者簡(jiǎn)介：田春麗(1969-)，女，大專, 獸醫(yī)師

收稿日期:2015-11-09