劉　磊

(山東省濰坊市峽山區(qū)王家莊街道獸醫(yī)站，山東 濰坊 262115)

?

牛青杠樹葉中毒的診斷和治療

劉磊

(山東省濰坊市峽山區(qū)王家莊街道獸醫(yī)站，山東 濰坊 262115)

摘要：牛青杠樹葉中毒的主要特征為脾胃功能障礙、軀體下垂部位水腫。此病主要發(fā)生在4～5月份，青壯年牛多發(fā)。本病由青杠樹葉、花中含有有毒物質(zhì)櫟單寧引起。本文重點(diǎn)介紹了牛青杠樹葉中毒病的中藥療法、中西結(jié)合療法和西藥療法。

關(guān)鍵詞：牛；青杠樹葉中毒；診斷；治療

青杠樹葉即櫟樹葉，故又稱櫟樹葉中毒，是青杠樹葉、花中的單寧積蓄性中毒反應(yīng)。因中毒牛常有水腫，故又有水腫病、陰腎黃之稱。

1病因

青杠樹葉、花中含有有毒物質(zhì)——櫟單寧。而青杠樹在每年早春萌芽發(fā)青較一般植物要早，當(dāng)牛早春放牧?xí)r，見青而不擇食，常采其嫩葉、幼芽或花，而引起積蓄性中毒。本病主要在每年4月初至5月中旬，即清明、谷雨和立夏三個(gè)節(jié)氣前后發(fā)生，主要發(fā)生于牛[1]。

2主癥

青杠樹葉中毒后，癥狀出現(xiàn)常與采食其樹葉的數(shù)量有關(guān)，常在采食后1周左右發(fā)病。中獸醫(yī)辨證屬腎虛水泛證。

2.1初期

精神委頓，食欲不振，喜食干草，瘤胃蠕動(dòng)減弱，反芻減少或停止，間有磨牙。糞正?；蚋捎?、色黑，附有黏膜或黏液，尿混濁。舌苔灰白滑膩。煩躁不安，時(shí)而后退、后坐，回頭看腹或后肢踢腹，觸腹有痛感。

2.2中期

精神沉郁，食欲反芻廢絕，鼻鏡干燥，口色淡白，噯氣、流涎，時(shí)而腹痛。糞干硬呈串珠狀，混有血絲，尿短少，尿滴地起泡。腹下、肉垂、頜下、包皮、會(huì)陰、股內(nèi)側(cè)等處出現(xiàn)水腫，無(wú)熱痛，穿刺流出淡黃色液體。脈象細(xì)弱，呼吸增數(shù)。

2.3后期

臥地不起，鼻鏡皸裂，口腔黏膜潰瘍，有的患牛出現(xiàn)異食癖或伸頸磨牙。大便秘結(jié)或排出少量腥臭帶血糞便，尿液淋瀝或尿閉。局部水腫加重，指壓留痕，腹腔積液，推按有波動(dòng)感。瘤胃臌脹，體溫偏低，呼吸快而弱，脈象細(xì)數(shù)，多因腎功能衰竭而死。

2.4剖檢

對(duì)病死牛進(jìn)行剖檢可見皮下、體腔積液，消化道廣泛性出血、潰瘍，肝、腎實(shí)質(zhì)器官變性，心包積液。患牛尿液pH值初期為7.5～8.0，中期pH值為7.0～6.5，后期pH值為6.5～5.5，尿蛋白呈陽(yáng)性[2]。

3預(yù)防

在青杠樹生長(zhǎng)的地區(qū)，春季放牧?xí)r盡量不要到長(zhǎng)有青杠樹的牧場(chǎng)去，準(zhǔn)備好充足的飼料供牛食用，不讓牛吃到青杠樹幼枝及樹葉。

4治療

中毒后牛脾胃虛弱，腎陽(yáng)衰弱，中獸醫(yī)辨證為虛寒證。藥物治療以寬腸解毒、健脾和胃、溫陽(yáng)利水為治則，采取辨證施治，中西藥結(jié)合。

4.1初期治療

以清熱解毒、利水通便、滋養(yǎng)胃陰為治則，可選用以下方劑。

益胃湯加減：生地30g、麥冬30g、茯苓30g、甘草30g、銀花30g、連翹30g、蘆根90g、大黃25g、厚樸25g、木通25g、芒硝60g、“六一散”(中成藥，滑石6份、炙甘草1份，共為末)40g，煎服。荊防敗毒散加減：荊芥50g、防風(fēng)50g、銀花50g、茯苓50g、連翹50g、茵陳50g、澤瀉50g、木通50g、滑石50g、前仁50g、枳殼50g、柴胡50g、麻仁250g、陳皮40g、甘草15g，鐵馬鞭、蒲公英各30g為引，水煎，候溫灌服。

解毒飲：銀花30g、連翹30g、元參25g、柴胡20g、茵陳45g、黨參50g、麥冬25g、沙參25g、當(dāng)歸30g、枳殼30g、大黃45g、麻仁(炒)120g、陳皮30g、神曲60g、肉桂25g、甘草20g、龍膽草30g、雞蛋清7～10個(gè)、蜂蜜或清油500mL，水煎或研末開水沖泡，候溫加入雞蛋清、蜂蜜或清油，1次灌服。

4.2中期治療

以解毒通便、健脾和胃、溫陽(yáng)化水為治則，可選用以下方劑。

參苓白術(shù)散加減：黨參40g、茯苓40g、白術(shù)40g、豬苓40g、澤瀉40g、銀花40g、連翹40g、肉桂15g、附片15g、鉤藤30g、大黃30g、生甘草30g、樸硝60g，煎服。

加減解毒湯：銀花50g、連翹50g、黃柏50g、陳皮50g、茵陳50g、大戟50g、粉葛50g、澤瀉50g、木通50g、草寇50g、枳殼50g、石膏50g、柴胡50g、茯苓皮50g、滑石100g、火麻仁500g、馬鞭草250g、清油500mL，煎服。

4.3后期治療

以解毒溫陽(yáng)、補(bǔ)中益氣為治則，可選用以下方劑。

補(bǔ)中益氣湯加減：黨參100g、黃芪100g、當(dāng)歸50g、大棗50g、玄參50g、白術(shù)50g、陳皮50g、前仁100g、豬苓50g、澤瀉50g、杜仲50g、蒼術(shù)50g、山楂50g、神曲50g、厚樸50g、通草15g、淮牛膝50g、五加皮100g，煎服。

金銀花50g、蒼術(shù)60g、厚樸40g、黃芩40g、黃柏40g、豬苓40g、澤瀉40g、郁金40g、黃連25g、升麻30g、茯苓30g、黨參30g、白術(shù)30g、黃芪30g、木香30g、甘草20g，水煎服。腎功能虛弱者，加附子、干姜、肉桂各15g；便血者，加地榆30g；尿少者，加木通、前仁，減升麻。

4.4中西結(jié)合療法

中期宜解毒通便、溫陽(yáng)益腎、化氣行水。方用加味真武湯：茯苓30g、白術(shù)50g、白芍25g、生姜30g、附子30g、柴胡30g、黨參45g、當(dāng)歸30g、黃芪30g、桂枝35g、麻黃25g、馬鞭草30g、燈芯草20g、車前草30g、甘草20g、蜂蜜250mL、清油250mL，連服4劑。西藥補(bǔ)液控制感染，用10%～25%葡萄糖注射液500～1000mL，加水5000mL，分2次內(nèi)服。中期用生大黃90g、枳實(shí)60g、厚樸30g、麻仁250g(研)、大青葉30g、木香30g、郁金30g、肉桂30g、膽草30g、茯苓30g、茴香30g、淮牛膝30g、茵陳30g、過(guò)路黃30g、黃芩30g、甘草15g，煎服。

后期用10%葡萄糖液1000mL、鹽酸土霉素250萬(wàn)U，一次靜脈注射；10%苯甲酸鈉咖啡因50mL，肌內(nèi)注射。中藥方用黨參60g、黃芪60g、大青葉30g、郁金30g、地榆30g、茯苓30g、肉桂30g、附片30g、澤瀉30g、焦三仙30g、枳殼30g、麻仁90g、甘草15g，煎服。

4.5西藥治療

內(nèi)服硫酸鎂750g，大黃蘇打片70g。再用硫代硫酸鈉5g，10%葡萄糖溶液1000mL，40%烏洛托品20mL(或速尿0.2g)，安鈉咖3g，混合靜脈注射；肌內(nèi)注射青霉素、鏈霉素各200萬(wàn)U。硫酸鎂及安鈉咖僅限用1～2次，余藥每天1次。必要時(shí)，瓣胃注射1%～3%的鹽水1000～2000mL，促進(jìn)胃內(nèi)容物排出。

參考文獻(xiàn)：

[1] 盧小芳.牛誤食櫟樹葉中毒的診斷與防治[J].草業(yè)與畜牧，2012(3),54-55.

[2] 董榮堂，張俊芳.牛櫟樹葉中毒的防治措施[J].河南畜牧獸醫(yī)，2008(6),47.

文章編號(hào)：2095-9737(2016)01-081-01

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

作者簡(jiǎn)介：劉磊(1977-)男，山東安丘人，大專，助理獸醫(yī)師。

收稿日期：2015-10-19