杜　銳　趙文靜　張玲娟　楊雨晴　滿　娜（商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系　河南商丘　476100）

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高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式改進(jìn)的研究

杜銳趙文靜張玲娟楊雨晴滿娜
（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系河南商丘476100）

摘要：目的：探索研究高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，提升護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)效果及人才培養(yǎng)質(zhì)量，以求為社會多輸送一些高素質(zhì)合格的高端技能型護(hù)理人才。方法：通過對高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行分析，結(jié)合本校護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)際，在教學(xué)方法，護(hù)生綜合素質(zhì)及能力的培養(yǎng)、技能考核方式、實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍的建設(shè)等多方面采取改進(jìn)措施。結(jié)果：高職護(hù)生的護(hù)理實(shí)踐技能水平普遍提高，綜合素質(zhì)明顯增強(qiáng)。結(jié)論：提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，能夠更好的培養(yǎng)符合醫(yī)院要求的實(shí)用型護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：高職院校 護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué) 現(xiàn)狀 對策

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐應(yīng)用性學(xué)科，護(hù)生的臨床綜合能力無疑是衡量護(hù)理院校教學(xué)水平的重要指標(biāo)［1］。護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)理院校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑，因此通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)提升護(hù)生的專業(yè)技能就顯得尤為重要。

一、當(dāng)前高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀

目前我國受長期以來所形成的傳統(tǒng)教育觀念的影響，大部分護(hù)理院校仍然沿襲著傳統(tǒng)的教育模式，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，很多高職院校都投入了大量精力和財力，實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量跟以往相比有很大提高，但還是存在很多現(xiàn)實(shí)問題，嚴(yán)重制約了人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。通過調(diào)查我國高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合本校護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)際情況總結(jié)出，目前護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀主要集中在以下幾個問題上：

1．護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法偏向傳統(tǒng) 目前學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的模式是“老師演示操作，護(hù)生分組模仿練習(xí)”，實(shí)訓(xùn)課前由實(shí)訓(xùn)老師提前為護(hù)生準(zhǔn)備好物品。在實(shí)訓(xùn)課上老師過于強(qiáng)調(diào)操作程序和動作的規(guī)范性，而使護(hù)生在練習(xí)時更注重于操作流程的記憶，模仿老師的操作動作，這種教學(xué)方式讓護(hù)生對學(xué)習(xí)很被動、學(xué)習(xí)興趣不高，應(yīng)變能力差、不會創(chuàng)新、不利于護(hù)生綜合分析能力的提高。

2．應(yīng)注重護(hù)生職業(yè)責(zé)任感和人文素質(zhì)的培養(yǎng) 在實(shí)際教學(xué)中，很多操作是使用模型人練習(xí)的，練習(xí)過程中老師和護(hù)生更注重操作的流程、動作的熟練和規(guī)范練習(xí)，忽視了對患者的人性化服務(wù)，不利于護(hù)生責(zé)任心和愛心的培養(yǎng)。

3．實(shí)踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)有待完善 多年來，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范程度高，評分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)，

不允許存在差異，其結(jié)果培養(yǎng)的護(hù)生只會機(jī)械操作，缺乏靈活性，雖然規(guī)范，但無創(chuàng)新意識，培養(yǎng)出的是單一的技能型人才，難以適應(yīng)社會對人才的需要［2］。

4．師資力量薄弱 我校目前擔(dān)任護(hù)理教學(xué)任務(wù)的老師大多是剛畢業(yè)的大學(xué)生，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，而護(hù)理學(xué)又是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，缺乏理論聯(lián)系實(shí)踐的工作基礎(chǔ)。由于老師沒有集體備課，導(dǎo)致部分護(hù)理操作技術(shù)不統(tǒng)一，以致護(hù)生對教師的講授能力產(chǎn)生懷疑［3］。

二、方法

1．針對實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法與管理的改進(jìn)

（1）教學(xué)方法 在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)過程中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用靈活多變的教學(xué)方法，比如案例分析法、情景教學(xué)法、角色扮演法、啟發(fā)式教學(xué)法等，靈活多變的教學(xué)方法增加了護(hù)生直接參與的機(jī)會，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了護(hù)生對知識的理解和記憶，也鍛煉了護(hù)生團(tuán)體合作能力，分析問題和解決問題的能力，提升了護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)效果。

（2）教學(xué)管理 實(shí)驗(yàn)課上所需的實(shí)訓(xùn)物品由護(hù)生自己準(zhǔn)備，課前課后清點(diǎn)用物并交接，實(shí)驗(yàn)室每組都設(shè)有物品交接登記單，這種方法使護(hù)生有了直接參與物品準(zhǔn)備的機(jī)會，熟悉了每個操作項(xiàng)目所需的物品，增加了護(hù)生的責(zé)任心。

2．加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化教師技能培訓(xùn) 學(xué)校定期將教師外派到到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；進(jìn)修回來后老師要做進(jìn)修后工作匯報，讓大家共同學(xué)習(xí)；教研活動定時安排教師們進(jìn)行集體備課；學(xué)校設(shè)有教師技能競賽，優(yōu)質(zhì)課競賽、多媒體課件競賽、微課競賽等不斷提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，積累經(jīng)驗(yàn)，以便能更好的培養(yǎng)護(hù)生，保證教學(xué)效果。

3．完善技能考核標(biāo)準(zhǔn) 在護(hù)理技能考核時，我們采用隨機(jī)抽簽的方法，病例考核的方式，注重培養(yǎng)護(hù)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序的方法給患者系統(tǒng)化的整體護(hù)理。病例考核方式培養(yǎng)了護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和整體護(hù)理觀念。

4．實(shí)訓(xùn)室合理開放 實(shí)訓(xùn)室利用課余時間合理開放，護(hù)生在課上沒熟練的操作在此時間繼續(xù)練習(xí)，使操作技能鞏固或?qū)⑻崆霸O(shè)計出的護(hù)理預(yù)案在這里備好物品，提前演練。

5．校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)活動

（1）校內(nèi)活動 針對護(hù)生舉辦的有校5.12護(hù)士節(jié)技能競賽、護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練、護(hù)理技能綜合性演練、省衛(wèi)生廳護(hù)理專業(yè)技能競賽。目的是培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，而且在賽前的強(qiáng)化培訓(xùn)中，護(hù)生的技能和工作能力得到了極大提高，為護(hù)生步入臨床實(shí)習(xí)、工作做打下了很好的基礎(chǔ)，教師能得到了促進(jìn)。

（2）校外活動 利用業(yè)余時間學(xué)校組織護(hù)生到社區(qū)為群眾做義診和去養(yǎng)老院做義工，使護(hù)生感覺到自己的職業(yè)價值，增加對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識。

三、結(jié)果

技能操作考核測試，護(hù)生的分析問題能力、解決問題能力、應(yīng)變能力和熟練度都有所提高，操作時間短，與患者溝通交流與人文關(guān)懷到位，學(xué)習(xí)主動性顯著提高，收獲程度和總體滿意度較高。

四、結(jié)論

在增強(qiáng)護(hù)生實(shí)訓(xùn)技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)方面，以非傳統(tǒng)式護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式結(jié)合校內(nèi)醫(yī)療護(hù)理活動、合理開放實(shí)訓(xùn)室、教師教學(xué)技能的強(qiáng)化，技能考核標(biāo)準(zhǔn)的完善等方面，對提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)新性、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、臨床實(shí)踐能力等方面有很強(qiáng)的實(shí)用價值，縮短了教學(xué)與臨床的距離，為護(hù)生將來走入臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，對護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)具有一定的借鑒價值。

參考文獻(xiàn)

［1］馬偉光，梁濤，陳京立，等．學(xué)生為主體的情景教學(xué)病例編制對提高學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力的作用［J］．中華護(hù)理雜志，2011，46（4） :373-374．

［2］井坤娟，董沛，楊蘭蘭．基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究現(xiàn)狀［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009 （7） :80-82．

［3］陳玉雯．《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及改革［J］．健康必讀，2012，11（5）：501-502．

作者單位：商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，地址：河南省商丘市北海路西段486號，郵編：476100。

2015年度商丘市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃立項(xiàng)課題 商社規(guī)辦［2015］3號文件 課題序號：126

作者簡介：第一作者：杜銳，女，本科，主要從事護(hù)理教育的研究；