聯(lián)用局部清創(chuàng)術(shù)和聚維酮碘溶液沖洗法治療細(xì)菌性角膜炎的效果研究

徐德華 魏志全

（河南省遂平縣人民醫(yī)院眼科 河南 遂平 463100）

細(xì)菌感染是引發(fā)眼角膜化膿及潰瘍的最為常見的原因，也是導(dǎo)致致盲性眼病的重要原因[1]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用局部清創(chuàng)術(shù)和聚維酮碘溶液沖洗法治療細(xì)菌性角膜炎的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2014年1月～2014年12月間我院收治的100例細(xì)菌性角膜炎患者，其中男性患者有55例，女性患者有45例，其年齡為7～85歲，平均年齡為（48.65±2.34）歲，其病程為3～40天。這100例患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合細(xì)菌性角膜炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中左眼發(fā)生細(xì)菌性角膜炎的患者有49例，右眼發(fā)生細(xì)菌性角膜炎的患者有46例，雙眼均發(fā)生細(xì)菌性角膜炎的患者有5例，因眼部遭受創(chuàng)傷而患病的患者有46例，因接受角膜異物剔除手術(shù)而致病的患者有11例，因患有慢性淚囊炎而致病的患者有4例，發(fā)病原因不詳?shù)幕颊哂?9例。這100例患者均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

聯(lián)用局部清創(chuàng)術(shù)和聚維酮碘溶液沖洗法對(duì)這100例患者進(jìn)行治療，然后將治療的效果及所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。具體的治療方法是：①使用無(wú)菌生理鹽水對(duì)患者患眼的結(jié)膜囊及潰瘍部位進(jìn)行清洗。②對(duì)患者的患眼進(jìn)行局部麻醉，然后實(shí)施局部清創(chuàng)手術(shù)，一次性剔除依附在潰瘍表面的分泌物及壞死的組織。③手術(shù)完畢后，使用濃度為0.5%的聚維酮碘溶液對(duì)患者的結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗。④對(duì)于患有輕度細(xì)菌性角膜炎的患者，可讓其每周用聚維酮碘溶液沖洗1次患眼；對(duì)于患有中度細(xì)菌性角膜炎的患者，可讓其每3天用聚維酮碘溶液沖洗1次患眼；對(duì)于患有重度細(xì)菌性角膜炎的患者，可讓其每天用聚維酮碘溶液沖洗1次患眼。⑤讓患者使用左氧氟沙星滴眼液及妥布霉素滴眼液進(jìn)行滴眼治療，1滴/次，每隔1小時(shí)滴入1次。連續(xù)治療3～4天后，改為每?jī)尚r(shí)滴入1次。⑥在治療期間，醫(yī)師還可根據(jù)患者的具體情況讓其服用適量的B族維生素、維生素C及頭孢類抗生素進(jìn)行治療。

2 結(jié)果

在這100例患者中，經(jīng)治療后病情得到控制的患者有85例，治療的總有效率為85%。其中，在患有輕度細(xì)菌性角膜炎的42例患者中，病情得到控制的患者有42例，占患者總數(shù)的100%；在患有中度細(xì)菌性角膜炎的41例患者中，病情得到控制的患者有32例，占患者總數(shù)的78%；在患有重度細(xì)菌性角膜炎的17例患者中，病情得到控制的患者有11例，占患者總數(shù)的65%。在這15例病情未得到控制的患者中，中