蔣招娣 張麗 李青青 徐勇

213200　常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

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微柱凝膠法在血型鑒定中的應(yīng)用

蔣招娣 張麗 李青青 徐勇

213200常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

目的分析微柱凝膠法在檢驗(yàn)科血庫(kù)的血型鑒定應(yīng)用情況，以便科學(xué)、合理、有效地協(xié)助臨床安全用血，更好的為臨床服務(wù)。方法分別采用微柱凝膠法，ABO血型反定型用紅細(xì)胞試劑盒(單克隆抗體)進(jìn)行血型鑒定8781例。結(jié)果正反定型不符40例，經(jīng)常州中心血站金壇分站復(fù)檢，血型與微柱凝膠法定的血型相符36例。結(jié)論微柱凝膠實(shí)驗(yàn)可作為臨床血型鑒定的常規(guī)檢測(cè)方法。

微柱凝膠法；血型鑒定

血型鑒定是檢驗(yàn)科血庫(kù)的日常工作之一，保障血型鑒定的準(zhǔn)確性是臨床安全用血的重要前提。從過(guò)去的鹽水配血法，歷經(jīng)抗人球蛋白法、酶法，發(fā)展至今常用的微柱凝膠法，其檢驗(yàn)方法越來(lái)越完善。微柱凝膠技術(shù)以其微量用血、高靈敏度、高特異性、操作簡(jiǎn)便、結(jié)果易于保存等優(yōu)點(diǎn)，在臨床實(shí)驗(yàn)室普遍推廣和廣泛應(yīng)用,現(xiàn)將微柱凝膠法在血型鑒定中的應(yīng)用體會(huì)簡(jiǎn)報(bào)如下。

1 材料與方法

1.1 材料 選自2015年6月1日至2016年6月1日常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科血庫(kù)血型鑒定8781例。

1.2 試劑 上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司提供：抗A抗B血型定型試劑(單克隆抗體)；RhD (IGM)血型定型試劑(單克隆抗體)；ABO血型反定型用紅細(xì)胞試劑盒(單克隆抗體)；微柱凝膠卡(抗A抗B抗RhD)；石家莊四藥有限公司提供氯化鈉注射液。試劑均在有效期內(nèi)使用，操作及結(jié)果判定均按使用說(shuō)明書。

1.3 儀器 Diana fuge 專用血型離心機(jī)；北京時(shí)代北利有限公司低速臺(tái)式離心機(jī)；FYQ-100 CARDINCUBATOR微柱孵育器;百得實(shí)驗(yàn)室儀器有限公司單道手動(dòng)可調(diào)移液器。

1.4 方法 (1)(2)將待檢者血漿50μl依次加入標(biāo)記A、B、O的試管中；(3)將50μlABO反定型細(xì)胞依次加入標(biāo)記A、B、O管中；將待檢者50μl0.5%紅細(xì)胞懸液依次加入到微柱凝膠卡1～4支微管；(4)分別離心，判讀結(jié)果并比較。

2 結(jié)果

血型鑒定8781例。 結(jié)果:正反定型不符40例。經(jīng)常州中心血站金壇分站復(fù)檢確認(rèn)血型，血型與微柱凝膠法定的血型相符者36例。

3 討論

微柱凝膠試驗(yàn)的原理是在微柱凝膠介質(zhì)中，紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，利用凝膠的空間位阻，經(jīng)低速離心，凝集的紅細(xì)胞懸浮在凝膠上層，而未與抗體結(jié)合的紅細(xì)胞則沉與凝膠底部(管底尖部)，來(lái)區(qū)分是否凝集。微柱凝膠技術(shù)以其高特異性、高準(zhǔn)確度、結(jié)果易判斷、保存時(shí)間久等特點(diǎn)，在血型鑒定中表現(xiàn)突出。近年來(lái)，已廣泛應(yīng)用于臨床。常見(jiàn)正反定型不符的原因可分技術(shù)性問(wèn)題和被檢血液?jiǎn)栴}兩種。其中技術(shù)性問(wèn)題有標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)太低、各種原因引起紅細(xì)胞溶解等；血液?jiǎn)栴}有紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)太少、混合凝集視野、血清蛋白紊亂、細(xì)菌污染等原因，但以往常用的酶法，抗人球蛋白法及凝聚胺法，均因洗滌費(fèi)時(shí)，操作繁瑣及影響因素較多，不易鑒別特殊血型。微柱凝膠法則克服了這些缺點(diǎn)，為臨床提供更準(zhǔn)確的鑒定結(jié)果，保障臨床用血安全。

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10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.091

2095—9559(2016)04—2417—01

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