譚文綺，劉　妍，黃　偉

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“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在高職助產(chǎn)技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

譚文綺，劉妍，黃偉

Application of “teaching-learning-doing” integration model in higher vocational midwifery teaching

Tan Wenqi,Liu Yan,Huang Wei

(College of Health Sciences,Guangzhou Medical University,Guangdong 510925 China)

摘要：[目的]探索“教學(xué)做一體化”在高職《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]選擇我院2012級(jí)、2013級(jí)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生120人為研究對(duì)象,其中2012級(jí)助產(chǎn)班60人應(yīng)用傳統(tǒng)“理實(shí)分離”的模式教學(xué)為對(duì)照組,2013級(jí)助產(chǎn)班60人應(yīng)用 “教學(xué)做一體化”的模式教學(xué)為觀察組。比較兩組學(xué)生理論與技能考試成績(jī)。[結(jié)果]觀察組學(xué)生理論與技能考試成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.01)。[結(jié)論]“教學(xué)做一體化”教學(xué)能優(yōu)化教學(xué)效果，有利于提高學(xué)生的理論、操作技能成績(jī)，增強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)實(shí)力。

關(guān)鍵詞:助產(chǎn)專業(yè);職業(yè)教育；護(hù)理教育；教學(xué)做一體化

助產(chǎn)技術(shù)作為高職助產(chǎn)專業(yè)的“飯碗型”課程[1],是學(xué)生在校學(xué)習(xí)的“主角”,這門主干課程的操作性很強(qiáng),欲使學(xué)生將來(lái)就業(yè)捧的是“鐵飯碗”而非“瓷飯碗”,必須增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力,以成為高技能型人才才是硬道理。傳統(tǒng)“理實(shí)分離”的教學(xué)方法,一般是先在課堂學(xué)習(xí)理論知識(shí)之后再在實(shí)訓(xùn)室上實(shí)訓(xùn)課,理論課與實(shí)訓(xùn)課先后在不同場(chǎng)所分開(kāi)學(xué)習(xí),通常為理論學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)生覺(jué)得刻板無(wú)趣,知其然不知其所以然,實(shí)訓(xùn)操作時(shí)又忘了理論知識(shí),只殘存碎片知識(shí),知識(shí)不連貫,從而令學(xué)生動(dòng)手興趣低、效果差、能力弱,不利于高技能型人才的培養(yǎng),不是醫(yī)院渴望的“熟手”型人才。因此,為適應(yīng)社會(huì)的需要,改革教學(xué)方法成為高職高專助產(chǎn)教學(xué)的一個(gè)重要課題。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012級(jí)、2013級(jí)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生120人為研究對(duì)象,均為全國(guó)普通高校?？普猩?均為女生,年齡19歲～21歲,其中2012級(jí)助產(chǎn)班60人應(yīng)用傳統(tǒng)“理實(shí)分離”模式教學(xué)為對(duì)照組,2013級(jí)助產(chǎn)班60人應(yīng)用 “教學(xué)做一體化”模式教學(xué)為觀察組。兩組入學(xué)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)“理實(shí)分離”的教學(xué)方法,先學(xué)理論后上實(shí)驗(yàn)課。

觀察組采用“教學(xué)做一體化”的模式教學(xué)。①整合課程內(nèi)容為“教學(xué)做”，提供配套資料:與臨床助產(chǎn)專家共同分析助產(chǎn)專業(yè)的工作任務(wù)、職業(yè)能力,依據(jù)助產(chǎn)專業(yè)的崗位群(產(chǎn)科門診、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、母嬰同室病房)、工作任務(wù)、工作過(guò)程來(lái)整合教學(xué)內(nèi)容,將教學(xué)內(nèi)容整合為五大模塊和15個(gè)項(xiàng)目,從而使教學(xué)過(guò)程貼近職業(yè)能力的要求。②打造仿真實(shí)訓(xùn)室,讓實(shí)訓(xùn)操作與工作接軌:首先爭(zhēng)取學(xué)院經(jīng)費(fèi)支持,擴(kuò)大實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地面積與購(gòu)買足夠?qū)嵱?xùn)器材,如孕婦腹部檢查模型、多普勒胎心聽(tīng)診器、一次性產(chǎn)包、難產(chǎn)模型、智能化分娩模型、胎盤模型、會(huì)陰切開(kāi)縫合模型、新生兒遠(yuǎn)紅外線搶救床、早產(chǎn)兒保溫箱、多媒體設(shè)備等,根據(jù)工作要求和醫(yī)院的工作流程,把實(shí)訓(xùn)室建造成 “仿真”實(shí)訓(xùn)室,即仿真產(chǎn)檢室、產(chǎn)房等,學(xué)生操作時(shí)仿佛在醫(yī)院一樣,親臨其境,不僅可以即時(shí)練習(xí)操作,而且能同時(shí)學(xué)習(xí)理論知識(shí),使教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程零距離,學(xué)習(xí)任務(wù)與工作任務(wù)畫等號(hào),以求教學(xué)過(guò)程與臨床工作無(wú)縫接軌。③應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)方法,為“教學(xué)做”服務(wù):根據(jù)不同的教學(xué)任務(wù)與教學(xué)目標(biāo),一堂課可選用一種或多種教學(xué)方法進(jìn)行授課,如情景模擬教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、仿真或全真教學(xué)法、基于問(wèn)題的教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法、小組討論等方法,教學(xué)地點(diǎn)從課堂轉(zhuǎn)移到仿真實(shí)訓(xùn)室,教師按不同的教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)貼近助產(chǎn)工作過(guò)程的教學(xué)情景,設(shè)置不同的臨床情景,一邊教、一邊做,教與做融為一體,此時(shí)也讓學(xué)生一邊做、一邊學(xué),實(shí)現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做,從而達(dá)到“教學(xué)做”同步進(jìn)行,既激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、生動(dòng)教學(xué),又能縮短理論與實(shí)踐的距離,讓理論與實(shí)踐完滿結(jié)合,讓學(xué)生學(xué)得快、做得快、做得好。④改革評(píng)價(jià)體系,建立“教學(xué)做”客觀科學(xué)的“天平”:考核方案重點(diǎn)向?qū)W生的職業(yè)能力、綜合素質(zhì)傾斜,采用理論考核(占50%)和技能考核(占50%)兩種考核方式。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行理論考核,試卷從試題庫(kù)里隨機(jī)抽題組卷,以達(dá)考教分離,從而促進(jìn)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,努力、刻苦學(xué)習(xí),形成喜歡學(xué)習(xí)、開(kāi)心學(xué)習(xí)、重視學(xué)習(xí)的良好學(xué)習(xí)氣氛。考試題型、比例、內(nèi)容均與執(zhí)業(yè)資格考試緊密對(duì)接,有利于提高學(xué)生執(zhí)業(yè)考試的通過(guò)率。技能考核分階段(占40%)與期末考核(占60%)兩次進(jìn)行,階段考核可于每次操作實(shí)訓(xùn)課后或下次實(shí)訓(xùn)課時(shí)老師隨機(jī)抽查進(jìn)行,為便于學(xué)生練習(xí)與提高通過(guò)率,每項(xiàng)操作課前將操作程序與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放給學(xué)生,可讓學(xué)生練習(xí)時(shí)明白操作程序與重點(diǎn),做到每項(xiàng)操作人人過(guò)關(guān);期末考核分單項(xiàng)(占60%)與綜合(占40%)技能考核兩種方式,單項(xiàng)考核由學(xué)生個(gè)人從以往所學(xué)項(xiàng)目隨機(jī)抽簽考核;綜合技能考核通過(guò)案例完成,學(xué)生自行組合并抽簽,3人～5人為1組,共同演示臨床案例要求,一個(gè)學(xué)生完成其中一個(gè)問(wèn)題。無(wú)論單項(xiàng)還是綜合技能考核,評(píng)分項(xiàng)目中均將職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)形象、語(yǔ)言溝通、人文關(guān)懷、應(yīng)變能力納入其中,全面考核學(xué)生職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)能力,構(gòu)建合理的“教學(xué)做一體化”評(píng)價(jià)體系,可有效激勵(lì)學(xué)生重視每堂課與每個(gè)步驟,熟練掌握技能操作,既鼓勵(lì)學(xué)習(xí)又能提高“雙證”的通過(guò)率。

1.2.2評(píng)價(jià)方法①比較兩組的理論成績(jī)和技能考核成績(jī)。②評(píng)價(jià)觀察組學(xué)生對(duì)“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的認(rèn)同度，分為幫助大、一般、幫助小3個(gè)程度。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),兩組比較應(yīng)用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果(見(jiàn)表1、表2)

3討論

3.1“教學(xué)做一體化”模式改善了教學(xué)質(zhì)量“教學(xué)做一體化”模式以強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際工作能力為指導(dǎo)思想,將理論教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合,構(gòu)建“邊教、邊學(xué)、邊做”的師生共同完成教學(xué)任務(wù)的教學(xué)模式[2],是以“做”為主的課程整合模式[3]。教師將“教”與“做”同時(shí)演示,這種活靈活現(xiàn)的生動(dòng)教學(xué)方法,展現(xiàn)了教學(xué)之美,教師在“教”的海洋中徜徉,學(xué)生在“學(xué)”的海洋中暢游,教師樂(lè)教樂(lè)做,學(xué)生樂(lè)學(xué)樂(lè)做,有效激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,引發(fā)活躍思維,激發(fā)動(dòng)手欲望,教學(xué)中充分地將理論與實(shí)踐完美結(jié)合,讓學(xué)生容易理解,減小學(xué)習(xí)難度,學(xué)生上手快,不僅學(xué)會(huì),而且會(huì)學(xué)[4],從而增強(qiáng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,以優(yōu)化教學(xué)過(guò)程,有效地提高了學(xué)習(xí)成效,改善了教學(xué)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生理論與技能考試成績(jī)均明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。

3.2“教學(xué)做一體化”模式實(shí)現(xiàn)了學(xué)生由“被動(dòng)”向“自主”學(xué)習(xí)的蛻變傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,教師唱“主角”,學(xué)生作為“配角”配合教師完成教學(xué)內(nèi)容,整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程是被動(dòng)的,只是被動(dòng)地“接受學(xué)習(xí)”。新型的“教學(xué)做一體化”模式中,教師首先合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,使用變通的各種形式的教學(xué)方法,如仿真或全真教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法、小組討論等方法施教,常常課前制定好學(xué)習(xí)任務(wù)與目標(biāo),由學(xué)生個(gè)人或小組去尋找資料與答案,課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù),在引導(dǎo)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高漲,積極思考、討論,不僅主動(dòng)動(dòng)手做,而且動(dòng)腦做,高效地掌握與解決主要的知識(shí)點(diǎn)和疑難問(wèn)題,下課前教師歸納總結(jié)并提出問(wèn)題,讓學(xué)生課后進(jìn)一步探索。學(xué)生在課前、課時(shí)、課后完全是學(xué)習(xí)的“主人翁”,課室是他們學(xué)習(xí)的“舞臺(tái)”,根本地轉(zhuǎn)變了學(xué)生的學(xué)習(xí)身份、定位、態(tài)度,使他們成為學(xué)習(xí)的主體、教學(xué)的中心,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,自動(dòng)自覺(jué)學(xué)習(xí),學(xué)生愿學(xué)而樂(lè)學(xué),會(huì)學(xué)并善學(xué),并切身意識(shí)到將學(xué)校學(xué)習(xí)升華為終身學(xué)習(xí)的重要性,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生由“被動(dòng)”向“自主”學(xué)習(xí)的蛻變。

3.3“教學(xué)做一體化”模式提高了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)與就業(yè)實(shí)力 “教學(xué)做一體化”模式將教與學(xué)建立在做上,三者緊密結(jié)合,讓學(xué)生在教中學(xué)、在學(xué)中做、在做中學(xué),融“教、學(xué)、做”為一體,強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)[5]?！敖虒W(xué)做一體化”改變了傳統(tǒng)的靜態(tài)教學(xué)模式,堅(jiān)持結(jié)合實(shí)踐,密切聯(lián)系臨床工作實(shí)際,密切關(guān)注職業(yè)的熱點(diǎn)和學(xué)生關(guān)心的問(wèn)題,讓理論與技能學(xué)習(xí)完美糅合起來(lái),在實(shí)踐中教理論、學(xué)理論,保證學(xué)以致用,這一新穎的動(dòng)態(tài)教學(xué)模式增強(qiáng)了教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性與職業(yè)性,密切與臨床接軌,有利于增強(qiáng)學(xué)生獲取工作的競(jìng)爭(zhēng)力和職業(yè)適應(yīng)能力。另外,學(xué)生在仿真實(shí)訓(xùn)室上課,如同親臨工作場(chǎng)所,既激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,又能縮短理論與實(shí)踐的距離,使學(xué)習(xí)生動(dòng)形象,淺顯易懂,同時(shí)學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)多,讓學(xué)生學(xué)得快、做得快、做得好,成為職業(yè)場(chǎng)上的“熟手”與“搶手”人才。在“教學(xué)做一體化”模式中,教師靈活運(yùn)用情景模擬教學(xué)法、仿真或全真教學(xué)法，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法等教學(xué)時(shí),學(xué)生在仿真的、不同的臨床情景中體驗(yàn)職業(yè)氛圍,樹(shù)立奉獻(xiàn)、救死扶傷的職業(yè)情操,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、一絲不茍的工作作風(fēng);在不同的角色扮演中,培養(yǎng)高度的責(zé)任心與合作精神,學(xué)會(huì)尊重、理解、關(guān)愛(ài)孕產(chǎn)婦,學(xué)會(huì)細(xì)心、耐心地與孕產(chǎn)婦交流,不斷提高學(xué)生的人文關(guān)懷能力與溝通技巧,使其綜合素質(zhì)得到充分提高,有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的深入了解和熱愛(ài),有助于學(xué)生獲得職業(yè)經(jīng)驗(yàn),提高職業(yè)能力,提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)與就業(yè)實(shí)力。

3.4“教學(xué)做一體化”模式錘煉了學(xué)生的創(chuàng)新能力“教學(xué)做一體化”是一種充滿活力的教學(xué)模式,通過(guò)大量的、典型的臨床案例引入與啟發(fā),學(xué)生在課前、課時(shí)、課后,自己或小組查閱和統(tǒng)計(jì)資料,自主探索,尋求解決任務(wù)的方法與途徑,學(xué)生在分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑中去創(chuàng)新,在獲取技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)能力的過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性與創(chuàng)造性,這種“以學(xué)生為本”的教學(xué)模式,讓學(xué)生樂(lè)學(xué)而會(huì)學(xué)、博學(xué)而敢學(xué),從而使知識(shí)獲得深刻的理解和升華,很好地錘煉了學(xué)生的探索精神與創(chuàng)新能力。

“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式改善了教學(xué)質(zhì)量,有利于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、操作技能及綜合能力,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生由“被動(dòng)”向“自主”學(xué)習(xí)的美麗蛻變,提高了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)與就業(yè)實(shí)力,反復(fù)錘煉了學(xué)生的創(chuàng)新能力,有助于培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型、高技能型助產(chǎn)人才,符合社會(huì)發(fā)展與臨床需要,符合高職人才培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)規(guī)律。

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(本文編輯蘇琳)

基金項(xiàng)目廣東省高職教育醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)教學(xué)改革研究項(xiàng)目，編號(hào):201305022。

作者簡(jiǎn)介譚文綺,副教授,本科，單位：510925，廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院；劉妍、黃偉單位：510925，廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.027

文章編號(hào)：1009-6493(2016)05C-1870-03

(收稿日期:2015-10-25;修回日期:2016-05-05)