謝少琴（揭陽市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽 522000）

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以就業(yè)為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)校本教材開發(fā)與應(yīng)用探析

謝少琴
（揭陽市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽 522000）

［摘要］本文結(jié)合用人單位的需求及學(xué)校實(shí)際，從校本教材開發(fā)的必要性入手，闡述校本教材開發(fā)及應(yīng)用效果。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理專業(yè)校本教材開發(fā)應(yīng)用

當(dāng)前，隨著“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)方針及“以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以職業(yè)能力為本位”的職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)思想的貫徹執(zhí)行，中等職業(yè)學(xué)校能否培養(yǎng)出具有較強(qiáng)就業(yè)能力的技能型人才，關(guān)鍵靠高質(zhì)量的課程，而課程的開發(fā)關(guān)鍵在教材。為適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育改革的要求，充實(shí)學(xué)校的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)供需關(guān)系的有效對接，揭陽市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡稱“學(xué)?！保┯?012年開始由醫(yī)研室牽頭以護(hù)理專業(yè)科及用人單位為依托組織編寫一系列護(hù)理校本教材及教輔資料，如《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)情景教學(xué)》、《產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理案例教學(xué)匯編》、《婦科護(hù)理學(xué)案例教學(xué)匯編》、《外科護(hù)理執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)習(xí)題集》、《助產(chǎn)專業(yè)操作技能指南》、《護(hù)理技能強(qiáng)化班操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)大綱及指導(dǎo)》等十多本。這些護(hù)理專業(yè)校本教材及教輔資料的應(yīng)用對學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力及全面素質(zhì)的提高起到良好的作用。

1　調(diào)查情況

2012年以來，學(xué)校先后深入各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放調(diào)查表，就人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置及教材應(yīng)用情況、教學(xué)內(nèi)容與就業(yè)崗位需求對接情況、教材的適用情況、教學(xué)方法應(yīng)用等五大部分進(jìn)行問卷調(diào)查；同時，在2012級實(shí)習(xí)歸校學(xué)生中也發(fā)放了相應(yīng)問卷調(diào)查表?；厥諆深愓{(diào)查問卷，調(diào)查結(jié)果顯示：用人單位在人才培養(yǎng)模式上選擇實(shí)用型的占90%，認(rèn)為應(yīng)對學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐技能培養(yǎng)的占85%。絕大部分學(xué)生認(rèn)為：①有必要在現(xiàn)行主干教材中增加一些輔助學(xué)習(xí)資料如案例分析、實(shí)踐指導(dǎo)、操作流程。②比較喜歡的教學(xué)方法是情景教學(xué)法、案例討論法、任務(wù)驅(qū)動法。③現(xiàn)有教材較零碎，記憶難度大。④現(xiàn)有教材與臨床崗位未能完全接軌，有脫節(jié)現(xiàn)象。

2　校本教材開發(fā)的必要性

中職護(hù)理專業(yè)教育是我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要任務(wù)。教學(xué)是中職學(xué)校的工作核心，通過教學(xué)能使學(xué)生掌握知識形成技能。教材是教學(xué)活動的基礎(chǔ)，是知識和技能的有效載體，所以對教材的開發(fā)關(guān)系著中職學(xué)校學(xué)生知識、技能及個性化結(jié)構(gòu)的形成質(zhì)量［1］。

“以就業(yè)為導(dǎo)向”就是以學(xué)生的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)教育和教學(xué)并貫穿在職業(yè)教育的全過程。在中等職業(yè)學(xué)校中，開展校本教材開發(fā)能有效推動中等職業(yè)教育教學(xué)改革發(fā)展。因此，在中職學(xué)校開發(fā)建設(shè)具有一定地域特色和濃厚學(xué)校色彩的校本教材就顯得尤為重要。

3　校本教材開發(fā)的方法

3.1編制實(shí)施性教學(xué)大綱或教學(xué)基本要求

以綱要的形式具體規(guī)定每門課程知識技能的范圍、深度及其體系結(jié)構(gòu)，同時規(guī)定教學(xué)的一般進(jìn)度及教學(xué)方法的基本要求。在“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以學(xué)生為主體”的新的職業(yè)教育理念指導(dǎo)下，“教學(xué)基本要求”或“教學(xué)大綱”的涵蓋不僅僅是理論為主的教學(xué)課程，而更多的是以工作環(huán)境下訓(xùn)練為主的實(shí)踐教學(xué)。例如：綜合實(shí)踐、職業(yè)基本技能訓(xùn)練等都必須編寫內(nèi)容詳盡的實(shí)施性教學(xué)大綱，以便有章可循［2］。如學(xué)校編寫的《護(hù)理基本技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教學(xué)大綱：根據(jù)本專業(yè)及學(xué)校的實(shí)際情況，把基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作與臨床護(hù)理分開，充分體現(xiàn)實(shí)用性和適用性，重點(diǎn)是技能訓(xùn)練，培養(yǎng)動手能力，貼近臨床，貼近崗位需要，加強(qiáng)對學(xué)生整體素質(zhì)的考核，在操作考核中增加學(xué)生禮儀、語言應(yīng)變能力、口頭表達(dá)能力的考核，以培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型、技能型護(hù)理人才為目標(biāo)。

3.2以能力為本位合理構(gòu)建教材體系

在構(gòu)建教材框架方面，突出學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，按職業(yè)技能結(jié)構(gòu)的形成過程，科學(xué)地安排實(shí)踐教學(xué)模式，立足于學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力的提高。不求全面系統(tǒng)，以必需、夠用、適度為基本原則。

3.3以崗位工作程序?yàn)橹骶€安排教材順序及項(xiàng)目

為便于學(xué)生對所學(xué)學(xué)科的掌握，按由淺及深的原則，以崗位工作程序?yàn)橹骶€，安排教材順序。借助于CBE教學(xué)模式，根據(jù)能力要求把專業(yè)技能的內(nèi)容進(jìn)行提煉分類，組成若干技能模塊，根據(jù)能力模塊的要求，有順序有步驟地編制技能訓(xùn)練項(xiàng)目［2］。例如《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)情景教學(xué)》設(shè)置第一篇入院護(hù)理、第二篇生活護(hù)理、第三篇醫(yī)院感染的預(yù)防與控制技術(shù)至第十四篇出院護(hù)理。從患者的入院到出院，醫(yī)院所應(yīng)用的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整融合；每一篇中集合各相關(guān)護(hù)理操作，如第一篇入院護(hù)理中集合了門診護(hù)士接診、病區(qū)護(hù)士準(zhǔn)備、入院護(hù)理床位準(zhǔn)備及護(hù)送患者出入病區(qū)；第二篇生活護(hù)理集合了口腔護(hù)理、床上操作技術(shù)、壓瘡預(yù)防、更換床單、協(xié)助患者翻身側(cè)臥、床上洗頭技術(shù)等等。這種實(shí)踐教學(xué)模式教學(xué)目的明確，教學(xué)內(nèi)容簡潔有序，較大地節(jié)約有效的教學(xué)時間，提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

3.4以情景案例引領(lǐng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法

為使教學(xué)更貼近臨床貼近實(shí)際，讓學(xué)生體會教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，每一篇或每一個操作項(xiàng)目都根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)有針對性設(shè)置一個情景案例，讓學(xué)生通過扮演情景角色和模擬情景護(hù)理過程，以情景案例提問相關(guān)問題，讓學(xué)生在仿真的臨床情景中獲取知識和技能，從而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力。

3.5以職業(yè)技能結(jié)構(gòu)形成過程創(chuàng)設(shè)教材目錄

根據(jù)職業(yè)技能結(jié)構(gòu)形成過程要求及現(xiàn)代護(hù)理工作模式，結(jié)合就業(yè)人才要求及培養(yǎng)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)教材編寫目錄，如在《護(hù)理技術(shù)情景教學(xué)》中每篇均設(shè)置：①學(xué)習(xí)目標(biāo)。②案例。③評估/物品準(zhǔn)備。④計(jì)劃。⑤實(shí)施（在實(shí)施中設(shè)置情景一、情景二、情景三……在情景中設(shè)置：語言設(shè)計(jì)提示、操作流程、注意事項(xiàng)、思考題等）。⑥評價。共六大部分，體現(xiàn)護(hù)理程序化的應(yīng)用方法，讓學(xué)生有章可循，便于記憶。

3.6教材中注重護(hù)士執(zhí)業(yè)考試知識點(diǎn)的滲透

在教材及教輔資料的編寫內(nèi)容中，教師結(jié)合近年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn)，認(rèn)真設(shè)置思考題及知識考點(diǎn)，豐富教材內(nèi)容，為學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

4　校本教材應(yīng)用效果

近三年來，學(xué)校在狠抓教學(xué)質(zhì)量的同時結(jié)合用人單位要求，加強(qiáng)校本教材及教輔資料的開發(fā)與應(yīng)用，有效地促進(jìn)了教學(xué)方法的改革，情景教學(xué)、案例教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動法等多種教學(xué)方法在教學(xué)中廣泛應(yīng)用，收到良好的教學(xué)效果。2013-2015年，學(xué)生參加廣東省護(hù)理技能大賽，多次獲得特等獎、一等獎、二等獎的好成績；2014-2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率均獲得好成績，2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率更是達(dá)到94%。畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)98%以上。

5　存在問題及思考

一方面，由于校本教材在編寫時鑒于人員水平限制及時間倉促，難免有一些疏漏和不成熟，影響教材的質(zhì)量；另一方面，由于校本教材存在局域性，給教材流通帶來一定的限制。所以把校本教材及教輔資料作為普通教材的輔助或補(bǔ)充或作為某一時期某一特定市場的專業(yè)人才培養(yǎng)需求的應(yīng)用也可謂一枝獨(dú)秀。

參考文獻(xiàn)

［1］李文光，余幸輝，唐振華.中等職業(yè)學(xué)校校本教材開發(fā)的問題與策略［J］.職業(yè)，2011，（7：下旬）：125-126.

［2］王軍偉.以就業(yè)為導(dǎo)向職業(yè)教育課程和教材改革的研究與實(shí)踐：上冊［M］.北京：高等教育出版社，2010.