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      胰島素泵治療2型糖尿病臨床效果觀察

      2016-03-17 16:45王璐璐
      中國實用醫(yī)藥 2016年7期
      關(guān)鍵詞:血糖值胰島素泵糖化

      王璐璐

      【摘要】 目的 研究胰島素泵治療2型糖尿病的臨床效果。方法 80例2型糖尿病患者, 根據(jù)就診時間分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組患者使用胰島素泵治療, 對照組患者使用胰島素皮下注射。對比兩組患者治療前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白以及低血糖比例。結(jié)果 兩組患者治療前空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。經(jīng)過治療兩組患者上述指標均有所改善, 且觀察組患者改善情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在2型糖尿病患者中使用胰島素泵進行治療, 能夠提高疾病治療效果, 降低血糖, 對其身體健康有重要意義, 值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】 胰島素泵;2型糖尿??;皮下注射;臨床效果

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.119

      糖尿病患者通常都需要進行長期的維持治療, 通過藥物以及注射胰島素等方法控制體內(nèi)血糖的水平[1]。隨著患者年齡的不斷增大以及患病時間的不斷延長, 可能會使其出現(xiàn)一些并發(fā)癥, 在這種情況下就需要患者進行住院治療[2]。目前對于該疾病的治療方法除了服用降糖藥物之外, 還可以使用胰島素對其進行皮下注射, 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步, 使用胰島素泵進行維持治療得到了更為廣泛的應用?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2014年5月~2015年9月收治的2型糖尿病患者80例, 根據(jù)就診時間不同分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組患者男22例, 女18例, 年齡48~70歲, 平均年齡(51.6±6.1)歲, 平均病程(8.5±2.5)年;對照組患者男23例, 女17例, 年齡40~75歲, 平均年齡(53.4±7.2)歲, 平均病程(8.9±2.1)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 納入與排除標準 患者的癥狀以及檢測指標均符合疾病診斷標準;在入院進行治療前1 d, 患者均沒有使用過胰島素;患者均不存在其他嚴重疾病且意識清醒。如果患者糖尿病為1型或者伴有語言障礙等, 不納入本次研究的范圍。

      1. 3 方法 患者均需要在入院第2天清晨采集空腹靜脈血檢測其血糖以及肝腎功能等情況。在對照組患者中, 醫(yī)生需要根據(jù)其血糖等檢測結(jié)果確定胰島素的使用劑量, 然后對患者進行皮下注射, 注射時間為每天三餐前, 然后還要在睡前或清晨使用甘精對患者進行皮下注射。在觀察組患者中, 將劑量40%~50%的胰島素加入胰島素泵中, 對患者進行持續(xù)基礎(chǔ)泵入, 剩下的劑量則在每天均分為3份, 在三餐前對患者進行泵入。在此期間對患者的血糖變化情況進行密切觀察, 如果其血糖值>8.3 mmol/L, 在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上增加胰島素使用劑量, 通常情況下增加2~4 U/24 h, 如果對患者的空腹血糖進行檢測, 發(fā)現(xiàn)其水平<3.9 mmol/L時, 則在泵入時減少上述劑量的胰島素。所有患者都進行為期2周的治療。

      1. 4 觀察指標 對患者治療前后的空腹血糖, 糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖、低血糖比例等進行比較。

      1. 5 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      觀察組患者治療前其空腹血糖值為(14.3±2.9)mmol/L, 餐后2 h血糖值為(5.7±0.9)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(8.6± 1.3)%。治療后空腹血糖值為(5.7±0.9)mmol/L, 餐后2 h血糖值為(7.5±1.6)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(6.5±1.3)%。低血糖10例, 比例為25%。對照組患者治療前其空腹血糖為(14.6±2.7)mmol/L, 餐后2 h血糖值為(7.5±1.5)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(8.7±1.6)%。治療后空腹血糖值為(7.4±1.9)mmol/L, 餐后2 h血糖為(9.2±2.2)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(7.8±1.7)%。低血糖4例, 比例為10%。治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 治療后兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 且較治療前有明顯改善(P<0.05)。兩組患者低血糖率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      3 討論

      在糖尿病的治療中, 傳統(tǒng)的方法都是使用胰島素對患者進行皮下注射, 但是該方法無法對人體中胰島素的分泌模式進行完整模擬, 因此對該疾病的治療存在一定的缺陷[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 胰島素泵開始投入2型糖尿病的治療中, 該方法能夠使醫(yī)護人員或者患者自身, 根據(jù)其疾病的情況對胰島素泵入人體的速率進行相應的調(diào)整, 同時可以對人體內(nèi)胰島素的分泌模式進行更好地模擬, 從而控制患者血糖, 調(diào)節(jié)其血糖代謝水平, 改善疾病的相關(guān)癥狀[4]。另外, 如果多次使用胰島素對患者進行皮下注射, 還有可能使其出現(xiàn)低血糖等情況, 嚴重影響疾病的治療效果, 而使用胰島素泵對患者進行治療, 則能夠有效降低低血糖的發(fā)生率。除此之外, 在2型糖尿病患者中使用胰島素泵進行治療, 能夠減少其反復注射胰島素的現(xiàn)象, 使用更加方便快捷, 同時還能夠?qū)σ葝u素使用量進行有效的控制, 避免因過量注射而導致的并發(fā)癥情況[5]。

      從本文的研究結(jié)果中, 治療前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 治療后兩組患者上述指標均有所降低, 但觀察組明顯低于對照組(P<0.05), 除此之外兩組患者低血糖情況沒有明顯差別(P>0.05)。

      綜上所述, 在2型糖尿病患者的治療中, 使用胰島素泵能夠提高治療效果, 有效控制患者血糖, 減少低血糖的發(fā)生率, 值得推廣。

      參考文獻

      [1] 孫治華.胰島素泵治療2型糖尿病80例療效分析.求醫(yī)問藥(學術(shù)版), 2012, 10(7):410-411.

      [2] 劉春英, 劉彩霞.采用胰島素泵治療2型糖尿病的療效及對患者生活質(zhì)量的影響.中國基層醫(yī)藥, 2015, 22(3):419-421.

      [3] 周靜雯, 潘桂瓊, 譚麗君, 等.胰島素泵治療2型糖尿病的療效觀察護理.黑龍江醫(yī)學, 2015(6):701-702.

      [4] 努爾阿米乃姆·穆太力普, 古來木巴爾·吐爾孫.胰島素泵治療2型糖尿病的研究.中國醫(yī)藥科學, 2012, 2(13):161.

      [5] 薛冰, 宋云.胰島素泵治療2型糖尿病臨床觀察.臨床醫(yī)學, 2012, 32(1):63-64.

      [收稿日期:2015-11-10]

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