李雅 劉杰

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖南株洲412012）

“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在醫(yī)護(hù)教學(xué)中的研究現(xiàn)狀

李雅 劉杰

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南株洲412012）

文章通過(guò)文獻(xiàn)綜述，詳細(xì)介紹、總結(jié)、比較了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)護(hù)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展，分析了其在醫(yī)護(hù)教學(xué)中的可行性，肯定了翻轉(zhuǎn)課堂在以后醫(yī)護(hù)教學(xué)模式中應(yīng)用的前景和必要性。

翻轉(zhuǎn)課堂；醫(yī)護(hù)教學(xué)；應(yīng)用

隨著現(xiàn)代化社會(huì)的進(jìn)步，當(dāng)下教育觀由“以教師、課堂、教材為中心”向“以學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)換［1］。在教育信息化大環(huán)境的推動(dòng)下，翻轉(zhuǎn)課堂因其獨(dú)特的教學(xué)特點(diǎn)逐漸成為世界教育界關(guān)注的新型教學(xué)模式［2］。

一、概述

（一）定義

翻轉(zhuǎn)課堂（The Flipped Classroom），又被稱為顛倒課堂，是指在信息化環(huán)境中，課程教師提供以教學(xué)視頻為主的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在上課前完成對(duì)教學(xué)視頻等資源的觀看和學(xué)習(xí)，師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動(dòng)交流等活動(dòng)的一種新型的教學(xué)模式［3］。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，翻轉(zhuǎn)課堂由“教師先教，學(xué)生后學(xué)”變成“學(xué)生先學(xué)，教師后教”，即教師借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)預(yù)先錄制授課視頻，學(xué)生通過(guò)課前自主查閱文獻(xiàn)資料、觀看視頻、與教師同學(xué)線上交流等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，課堂上在教師的指導(dǎo)下參與小組活動(dòng)討論、協(xié)同完成任務(wù)作業(yè)等［4，5］。

（二）起源及發(fā)展

翻轉(zhuǎn)課堂的理念，來(lái)源于美國(guó)科羅拉多州落基山的“林地公園”高中，主要著重于思考如何展開(kāi)課堂教學(xué)實(shí)踐以取得更好的教學(xué)效果［6］。在2011年，翻轉(zhuǎn)課堂成為研究熱點(diǎn)，逐漸為眾多教師所熟知，并成為全球教育界關(guān)注的新型教育模式［7］，被應(yīng)用于各類課程的教學(xué)實(shí)踐中。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)護(hù)教學(xué)中的應(yīng)用

受教學(xué)模式改革影響，國(guó)內(nèi)外醫(yī)護(hù)教學(xué)開(kāi)始陸續(xù)引用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。

海倫·摩根等在培養(yǎng)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生時(shí)，在腫瘤專題運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，加強(qiáng)了學(xué)生理論與實(shí)踐的結(jié)合［8］。

克里茲·凱瑟琳M等在研究生護(hù)理教育中實(shí)施了翻轉(zhuǎn)課堂，這種創(chuàng)新的護(hù)理教育方法幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)，也為護(hù)理教學(xué)提供了多種可能性［9］。

在我國(guó)，以重慶聚奎中學(xué)為始的多個(gè)中學(xué)先后引進(jìn)了該教學(xué)模式，由于種種因素的制約，該教學(xué)模式在我國(guó)還沒(méi)有得到大面積的推廣［10］。目前國(guó)內(nèi)已有不少教師已嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在教學(xué)中應(yīng)用并取得了較好的教學(xué)效果。

在醫(yī)學(xué)方面，部分學(xué)者開(kāi)展了如下嘗試。

孫麗等研究表明，學(xué)生在通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)新概念時(shí)，通過(guò)批判和創(chuàng)新運(yùn)用，能夠改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、認(rèn)知方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)造精神［11］。

景愛(ài)紅等利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源網(wǎng)進(jìn)行局部解剖學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式探索，加強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性［12］。

沈凱凱等在方劑學(xué)教學(xué)中，借鑒國(guó)內(nèi)外翻轉(zhuǎn)課堂的經(jīng)驗(yàn)，利用精品課程、云數(shù)字化3D動(dòng)畫(huà)課程、交流分享筆記等方式，作為學(xué)生學(xué)習(xí)資源，打破了書(shū)本的桎梏，拓展了學(xué)生的知識(shí)面［13］。

針對(duì)護(hù)理教學(xué)，也有少數(shù)學(xué)者做了如下探索。

孫慧悅等人和陳雪蕾等人分別都在護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，她們都認(rèn)為在此模式下，促進(jìn)了學(xué)生的批判性思維能力的提高，有利于引起護(hù)理課堂教學(xué)方式、教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容的變革［14，15］。

張玉紅等在《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程中運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，使學(xué)生從被動(dòng)聽(tīng)課變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，體現(xiàn)了學(xué)生為主、教師為輔的教學(xué)宗旨，培養(yǎng)了學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，對(duì)學(xué)生的發(fā)展有重要的意義［16］。

在中醫(yī)護(hù)理課程教學(xué)中，只有極少數(shù)中醫(yī)護(hù)理類課程嘗試了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。如陳愛(ài)梅等在中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程中應(yīng)用了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式后，提出應(yīng)用這種教學(xué)模式，教師對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用、教學(xué)模式的運(yùn)用、專業(yè)知識(shí)的把握、職業(yè)崗位的需求、學(xué)生認(rèn)知的特點(diǎn)等都至關(guān)重要［17］。目前，還未見(jiàn)有針對(duì)高職學(xué)生特點(diǎn)，將翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理操作技能教學(xué)中的相關(guān)文獻(xiàn)資料。

三、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)護(hù)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

（一）信息技術(shù)的先進(jìn)性

在信息化高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)在，在醫(yī)護(hù)教學(xué)中自然不免更多的應(yīng)用各種信息化工具。從翻轉(zhuǎn)課堂的發(fā)展可以看出，先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了更多的選擇和更好的支持。實(shí)際上，在翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中，有個(gè)必要環(huán)節(jié)就是利用信息技術(shù)將傳統(tǒng)的“課上”教學(xué)活動(dòng)經(jīng)過(guò)刻意安排、設(shè)計(jì)后進(jìn)行錄制。錄制后的視頻內(nèi)容經(jīng)過(guò)加工處理后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸和演示，讓學(xué)習(xí)者將“課上”的內(nèi)容帶到“課下”進(jìn)行有選擇性的學(xué)習(xí)，為課堂教學(xué)時(shí)間的重新規(guī)劃與合理使用打下良好的基礎(chǔ)［18］。

（二）學(xué)習(xí)方式的個(gè)性化

課堂時(shí)間的有限性，是影響教學(xué)效果和學(xué)習(xí)成效的主要因素。目前很多教育工作者未能充分將時(shí)間因素考慮到其中，導(dǎo)致教學(xué)改革出現(xiàn)“形式主義”的困境，在醫(yī)護(hù)教學(xué)中同樣如此。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式完全顛覆了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，正是這樣的轉(zhuǎn)變將課堂教學(xué)重心重新定位。它依據(jù)學(xué)習(xí)者自身的學(xué)習(xí)習(xí)慣調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法與內(nèi)容，真正實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化學(xué)習(xí)，使效果達(dá)到最佳狀態(tài)。

（三）學(xué)習(xí)機(jī)制的互動(dòng)性

與傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)教學(xué)模式相比，翻轉(zhuǎn)課堂旨在是不斷深化加強(qiáng)師生之間互動(dòng)機(jī)制的過(guò)程。在傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)教學(xué)模式中教師在教學(xué)環(huán)節(jié)中都占主導(dǎo)地位，使學(xué)生的思維發(fā)散受到很大的約束。翻轉(zhuǎn)課堂恰恰能體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的理念，教師既是指導(dǎo)者又是參與者，與學(xué)生的互動(dòng)可以幫助學(xué)生指導(dǎo)學(xué)習(xí)中遇到的各種問(wèn)題，還對(duì)深化學(xué)生的合作意識(shí)起著積極作用［19］。

（四）學(xué)習(xí)方式的主動(dòng)性

在傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)教學(xué)模式中，往往知識(shí)的內(nèi)化過(guò)程是由學(xué)生獨(dú)立完成的；而在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，卻將這個(gè)以往被忽略的過(guò)程放到了課堂上。同時(shí)，學(xué)生可以根據(jù)自己的需要主動(dòng)安排學(xué)習(xí)計(jì)劃。對(duì)于淺顯的知識(shí)，學(xué)生只看文字教材就能掌握。反之，對(duì)于教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，學(xué)生可以反復(fù)觀看視頻。翻轉(zhuǎn)課堂在最大程度上培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的正遷移。

四、翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)護(hù)理操作技能實(shí)施的可行性

翻轉(zhuǎn)課堂作為教育模式的“舶來(lái)品”，由國(guó)外引入國(guó)內(nèi)，而中醫(yī)護(hù)理技能又是中醫(yī)護(hù)理的重要部分，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要傳承。那翻轉(zhuǎn)課堂能否在中醫(yī)護(hù)理課程中應(yīng)用呢？

（一）從課堂實(shí)施者（教師）來(lái)看：

1.隨著教育信息化的成熟以及網(wǎng)絡(luò)的普及，為翻轉(zhuǎn)課堂中借助微課程實(shí)施教學(xué)提供了便利和土壤，這點(diǎn)在操作性較強(qiáng)的中醫(yī)護(hù)理課程中更是顯得尤為重要。

2.在國(guó)內(nèi)，新課改的推行，使中醫(yī)護(hù)理課程的教授有了質(zhì)的變化。教師的觀念不斷更新，如何讓學(xué)生更好的在課堂成長(zhǎng)，形成良好學(xué)習(xí)的習(xí)慣，已成為教育工作者主動(dòng)改革課改的動(dòng)力。由此在中醫(yī)護(hù)理教育中探索“翻轉(zhuǎn)課堂”這種新教學(xué)模式在實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中具有較強(qiáng)的基礎(chǔ)。

3.在教學(xué)形式上，改變了教師“講授-示教-練習(xí)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生與教師間的互動(dòng)。

（二）從課堂主體（學(xué)生）來(lái)看

1.在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式會(huì)使得教學(xué)課堂與傳統(tǒng)課堂有很大的不同，它創(chuàng)設(shè)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的環(huán)境，特別是在線學(xué)習(xí)和個(gè)別化指導(dǎo)相結(jié)合的混合模式，讓所有的學(xué)生作為參與者都能深入課堂討論，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的熱情［20］。

2.利用教學(xué)視頻，學(xué)生能根據(jù)自身情況來(lái)安排和控制自己的學(xué)習(xí)。學(xué)生在課余時(shí)間收看教師發(fā)布的中醫(yī)護(hù)理操作的教學(xué)視頻課，課堂上學(xué)生可利用更多的時(shí)間動(dòng)手練習(xí)操作。

3.在中醫(yī)護(hù)理操作中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂最大的好處就是全面增強(qiáng)了課堂的互動(dòng)性，具體表現(xiàn)在教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間。由于教師從內(nèi)容的呈現(xiàn)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的教練，這讓教師有時(shí)間與學(xué)生交談，回答學(xué)生的問(wèn)題，同時(shí)讓學(xué)生們相互學(xué)習(xí)和借鑒，增強(qiáng)了學(xué)生之間的互動(dòng)交流。

從以上看來(lái)，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在國(guó)內(nèi)的教學(xué)中有不小的應(yīng)用前景。特別是翻轉(zhuǎn)課堂依托于信息化、數(shù)據(jù)化的特點(diǎn)，是信息化時(shí)代教育改革的必經(jīng)之路。不少對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的教學(xué)有影響的問(wèn)題和制約，都可以應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂來(lái)解決。其培養(yǎng)學(xué)生自主獨(dú)立學(xué)習(xí)、增強(qiáng)學(xué)生實(shí)操水平能力的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，都可以在中醫(yī)護(hù)理操作的教學(xué)中得到充分的體現(xiàn)。由此可知，在中醫(yī)護(hù)理操作課程中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是完全可行的。

五、展望

高校開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技能操作，旨在通過(guò)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特色與優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)真正基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面廣泛、動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的人才。在國(guó)家不斷大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的形勢(shì)下，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)工作者們一直在探索采用一種有效的教學(xué)模式，加強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)護(hù)理操作實(shí)踐能力，提高教學(xué)效果，掌握扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐技能。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學(xué)理念和方法，顛覆了傳統(tǒng)意義上的課堂教學(xué)，在觀念上、在技術(shù)上都對(duì)中醫(yī)護(hù)理教育工作提出了較高的要求，其未來(lái)在中醫(yī)護(hù)理類課程的應(yīng)用研究上還值得我們?nèi)ネ诰蛱剿鳌?/p>

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Based on the literature review，the paper detailly introduces，summarizes and compares the development of application of the flipped classroom teaching mode in medical education.Besides，it analyzes its feasibility in teaching，and affirms the necessity of the application of the flipped classroom in the future.

flipped classroom；medical care teaching；application

G642

A

2096-000X（2016）22-0094-03

李雅（1989，08-），女，湖南岳陽(yáng)人，本科，講師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)。