張秋英
【摘要】目的:探討心血管內(nèi)科護(hù)理中危險因素與護(hù)理管理效果。方法:研究對象來自我院2013年4月至2015年12月期間接收的200例心血管內(nèi)科患者,分為對照組和觀察組各100例,其中對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理,觀察組針對心血管內(nèi)科危險因素做對應(yīng)的風(fēng)險管理,分析兩組患者不良事件率、投訴率和護(hù)理滿意度情況差異。結(jié)果:在護(hù)理投訴率上,觀察組為3%,對照組為16%,兩組差異顯著,p<0.05;在不良事件率上,觀察組為1%,對照組為8%,兩組差異顯著,p<0.05;在護(hù)理滿意度上,觀察組為93%,對照組為81%,兩組差異顯著,p<0.05。結(jié)論:心血管內(nèi)科針對護(hù)理危險因素做對應(yīng)的風(fēng)險管理可有效的提升護(hù)理質(zhì)量,減少不良事件和投訴率,提升患者護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護(hù)理;危險因素;風(fēng)險管理
心血管內(nèi)科主要接收高血壓、心肌病、心律失常與冠心病等患者,一般病情表現(xiàn)為急促危險,病情變化多樣且快速,病程時間長,具有較高的的病死率,對患者生命健康構(gòu)成較大威脅,同時也加大了對患者與家屬的心理壓力、經(jīng)濟(jì)壓力,而相關(guān)科室的護(hù)理工作也存在更高的風(fēng)險率,容易引發(fā)醫(yī)患糾紛,投訴率和不良事件率具有較高比例,值得臨床工作者引起高度重視。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象來自我院2013年4月至2015年12月期間接收的200例心血管內(nèi)科患者,分為對照組和觀察組各100例,其中對照組男性46例,女性54例;年齡范圍在43歲至76歲之間,平均年齡為(56.2±4.1)歲;其中疾病類型中,心肌梗死,21例,高血壓者28例,冠心病者28例,心律失常者19例,心肌炎者4例;觀察組男性42例,女性58例;年齡范圍在41歲至79歲之間,平均年齡為(58.1±5.3)歲;其中疾病類型中,心肌梗死,19例,高血壓者32例,冠心病者21例,心律失常者22例,心肌炎者6例;兩組患者在年齡、性別和疾病類型上均沒有顯著性差異,p>0.05,具有可比性。
1.2 方法
對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理,觀察組針對心血管內(nèi)科危險因素做對應(yīng)的風(fēng)險管理,具體操作事項(xiàng)如下文:
1.2.1 完善制度,責(zé)任落實(shí)到個人
在心血管內(nèi)科護(hù)理流程與制度上,要隨著時代的發(fā)展,依據(jù)科室具體情況做對應(yīng)的不斷完善,制度規(guī)范要清晰細(xì)致化,甚至可以具體到相關(guān)量化標(biāo)準(zhǔn),同時制度約束與管理工作人員。護(hù)理人員要明確了解自身崗位職責(zé),明確自身權(quán)利與義務(wù),認(rèn)真的按照分級護(hù)理、查對、交接班等相關(guān)制度規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作執(zhí)行與監(jiān)督。采用護(hù)士長、責(zé)任組長與護(hù)士的三級分級管理制度,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展效果[1]。
1.2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員法制管理,提升培訓(xùn)管理效果
加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)管理,提升護(hù)理人員在崗位責(zé)任意識、專業(yè)技術(shù)、法律意識和溝通技巧的能力提升,所有培訓(xùn)需要以理論與實(shí)操相結(jié)合的方式進(jìn)行,多引入科室常見或者個性案例做實(shí)際案例分析,提升護(hù)理人員面對護(hù)理工作的實(shí)操能力。加入法律知識的培訓(xùn),讓護(hù)理人員意識到自身護(hù)理操作所承擔(dān)的法律責(zé)任,做好切身利益的保障,做好相關(guān)文書記錄和留存,確保操作準(zhǔn)確、規(guī)范、及時與全面。提升護(hù)理人員溝通能力,避免護(hù)患溝通障礙或者因溝通不良引發(fā)的護(hù)患糾紛與不良事件。相關(guān)培訓(xùn)管理要落實(shí)到實(shí)處,注重理論考核與實(shí)操考核,提升其重視程度[2]。
1.2.3 積極匯總護(hù)理危險因素,防微杜漸
在臨床護(hù)理工作中,對于存在的危險因素,如患者個人因素、護(hù)理人員因素、醫(yī)院管理因素、醫(yī)療設(shè)施因素等做有效的匯總,同時依據(jù)實(shí)際工作問題做不斷的補(bǔ)充完善,同時針對現(xiàn)實(shí)存在的問題做對應(yīng)解決對策的討論與制定,如果可以形成專業(yè)規(guī)范,可以補(bǔ)充到科室護(hù)理管理制度中。每周、每月、每季度和每年要開展相關(guān)護(hù)理危險因素與管理對策的討論會議,提升大家對相關(guān)問題的重視程度,同時提升護(hù)理人員在相關(guān)問題上的應(yīng)對能力[3]。
1.3 評估觀察
評估觀察不同護(hù)理管理下的患者發(fā)生不良事件、投訴的比例,以及護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查量表進(jìn)行,90至100分為非常滿意標(biāo)準(zhǔn),60分至89分為一般滿意標(biāo)準(zhǔn),60分以下為不滿意標(biāo)準(zhǔn),滿意率為60分以上患者在總患者人數(shù)中的比例。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
將采集的數(shù)據(jù)匯總到spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中做處理分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),同時統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者不良事件與投訴比例情況
如表1所示,在護(hù)理投訴率上,觀察組為3%,對照組為16%,兩組差異顯著,p<0.05;在不良事件率上,觀察組為1%,對照組為8%,兩組差異顯著,p<0.05;
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況
如表2所示,在護(hù)理滿意度上,觀察組為93%,對照組為81%,兩組差異顯著,p<0.05。
3 討論
風(fēng)險管理最初起源于金融領(lǐng)域,主要針對風(fēng)險因素做預(yù)估評判,同時提出相應(yīng)的預(yù)防對策來降低風(fēng)險發(fā)生率與發(fā)生的嚴(yán)重程度。將風(fēng)險管理運(yùn)用在心血管內(nèi)科護(hù)理上,顧名思義則是針對心血管內(nèi)科的危險因素做對應(yīng)的管理。具體的危險因素中,包括患者個人因素,如對治療護(hù)理的配合度、病情危險性與多變性以及患者文化程度等因素的影響;護(hù)理人員因素包括護(hù)理人員自身的工作責(zé)任感、護(hù)理技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)以及溝通技巧等能力;醫(yī)院管理因素主要集中在制度的完善程度、制度漏洞、監(jiān)督管理不力等;醫(yī)療設(shè)施因素主要是相關(guān)醫(yī)療設(shè)施缺乏有效保養(yǎng)而產(chǎn)生故障或者設(shè)備本身存在的各種危險個體因素等。要充分的關(guān)注相關(guān)危險問題,做對應(yīng)的監(jiān)管則會提升護(hù)理管理效果。
【參考文獻(xiàn)】
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[3]劉珂.心血管內(nèi)科護(hù)理中危險因素及對策分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,(13):123-124.