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      情志護(hù)理在改善老年高血壓病患者不良情緒中的應(yīng)用效果觀察

      2016-03-30 01:31:50李艷朱孝華
      中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年8期
      關(guān)鍵詞:情志護(hù)理不良情緒

      李艷 朱孝華

      【摘要】 目的 分析情志護(hù)理改善老年高血壓病患者不良情緒的效果。方法 120例老年高血壓患者, 按照完全抽樣法分為觀察組和對照組, 各60例。對照組患者開展常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展情志護(hù)理。對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分低于對照組, 舒張壓、收縮壓較對照組低, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對老年高血壓病患者采取情志護(hù)理, 可緩解患者不良情緒, 效果顯著。

      【關(guān)鍵詞】 情志護(hù)理;老年高血壓??;不良情緒

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.186

      由于高血壓病病程長, 多數(shù)老年患者存在不同程度的負(fù)面情緒, 使患者血壓控制不佳。在中醫(yī)看來, 高血壓病與患者情志失調(diào)密切相關(guān)。中醫(yī)情志護(hù)理是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為原則[1], 針對患者情志變化采取的針對性預(yù)防措施?,F(xiàn)作者以60例高血壓病患者作為研究對象, 采取情志護(hù)理, 其效果分析如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 本次研究中120例老年高血壓患者于2014年6月~2015年9月在本院就診, 與世界衛(wèi)生組織[2]中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;未合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、心腦血管疾病者;精神正常, 無認(rèn)知障礙、老年癡呆者;其中男76例, 女44例;年齡55~86歲, 平均年齡(66.5±11.3)歲;病程3~20年, 平均病程(11.3±2.7)年;按照完全抽樣法分為觀察組和對照組, 各60例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理, 患者入院就診時(shí), 需根據(jù)患者文化程度及時(shí)采取健康宣教, 基本講解高血壓病相關(guān)知識(shí), 叮囑患者遵醫(yī)囑合理用藥, 不要隨意更改藥物劑量。根據(jù)患者飲食情況, 注意低脂、低鹽、清淡飲食, 加強(qiáng)血壓監(jiān)測力度, 適宜運(yùn)動(dòng)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展情志護(hù)理, 具體包括:①情志疏導(dǎo)。護(hù)理人員需耐心聽取患者主訴, 指導(dǎo)患者靜臥、靜坐, 除去思想雜念, 保持清凈。同時(shí)掌握患者病情及不良情緒出現(xiàn)原因, 通過言語開導(dǎo), 使患者能夠正確認(rèn)知高血壓病相關(guān)知識(shí), 掌握血壓控制方法, 安慰、鼓勵(lì)、支持、關(guān)心、尊重患者, 幫助患者放下思想包袱, 克服不良情緒。②情志相勝法。根據(jù)五行相克法, 即喜勝憂(悲), 憂(悲)勝怒, 怒勝思, 思勝恐, 恐勝喜, 利用多種情緒調(diào)節(jié)、控制、克服患者多種情緒, 使患者可保持輕松、樂觀、平靜的思想情緒, 以此穩(wěn)定血壓。③移情易性法。護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者多參加社區(qū)活動(dòng), 轉(zhuǎn)移患者注意力, 幫助患者消除焦慮、抑郁情緒。同時(shí)通過音樂療法, 根據(jù)患者疾病類型采取適宜音樂, 如肝陽上亢者選擇微調(diào)音樂, 肝腎陰虛者采取語調(diào)水性音樂, 通過輕柔、舒緩、緩慢的音樂緩解患者焦慮、抑郁情緒。

      1. 3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 對患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評估時(shí), 采取SAS和SDS, 每個(gè)量表總分為100分, 當(dāng)量表分?jǐn)?shù)≥52分時(shí), 則存在焦慮、抑郁情緒。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患者護(hù)理前后情緒變化對比 觀察組護(hù)理前SAS評分為(68.9±11.5)分, SDS評分為(69.0±12.4)分, 護(hù)理后SAS評分為(20.0±8.4)分, SDS評分為(21.8±9.4)分;對照組護(hù)理前SAS評分為(69.0±12.1)分, SDS評分為(68.7±13.5)分, 護(hù)理后SAS評分為(48.9±12.0)分, SDS評分為(46.9±13.5)分;兩組患者護(hù)理前后及組間護(hù)理后對比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

      2. 2 兩組患者護(hù)理前后血壓控制情況對比 觀察組護(hù)理前舒張壓為(148±12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 收縮壓為(101±9)mm Hg, 護(hù)理后舒張壓為(116±11)mm Hg, 收縮壓為(75±9)mm Hg;對照組護(hù)理前舒張壓為(147±10)mm Hg, 收縮壓為(102±10)mm Hg, 護(hù)理后舒張壓為(126±10)mm Hg, 收縮壓為(91±8)mm Hg;兩組患者護(hù)理前后及組間護(hù)理后對比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

      3 討論

      高血壓病是臨床常見慢性終身性疾病, 發(fā)病率高, 是誘發(fā)心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[4]。近年來, 隨著高血壓臨床研究日漸深入, 發(fā)現(xiàn)高血壓病屬于身心性疾病, 患者情志因素與該病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。高血壓病患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒, 且性格內(nèi)向, 情緒容易波動(dòng), 與周圍人際關(guān)系敏感, 伴偏執(zhí)行為, 而患者長期不良情緒則會(huì)增加患者血壓。同時(shí), 若患者交感神經(jīng)長期興奮, 則會(huì)導(dǎo)致腎小球動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮, 致高血壓病形成。尤其對于老年高血壓病患者來說, 患者更易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒, 其血壓控制不佳。因此對老年高血壓病患者需采取積極有效的干預(yù)措施, 使患者掌握基本知識(shí), 通過情志護(hù)理干預(yù), 以此緩解患者焦慮、抑郁情緒, 提高患者血壓控制效果。在此次研究中, 觀察組護(hù)理后SAS評分、SDS評分明顯低于對照組, 舒張壓、收縮壓較對照組明顯降低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由結(jié)果看出, 對老年高血壓病患者采取情志護(hù)理干預(yù), 重視患者情緒變化, 通過幫助患者舒緩情志、緩解患者焦慮、抑郁情緒, 以此提高患者血壓控制效果。在對老年高血壓病患者采取情志護(hù)理干預(yù)時(shí), 需掌握患者情緒變化、內(nèi)心動(dòng)態(tài), 分析患者不良情緒出現(xiàn)的原因, 以此通過情志護(hù)理干預(yù), 使患者負(fù)面情緒能得以有效疏解。而護(hù)理人員需提高自身綜合素質(zhì), 能夠熟練運(yùn)用各種護(hù)理服務(wù)技巧, 觀察并掌握患者內(nèi)心動(dòng)態(tài), 采取必要情志護(hù)理, 緩解患者不良情緒。

      綜上所述, 對老年高血壓病患者采取情志護(hù)理, 可緩解患者不良情緒, 血壓控制效果顯著。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 陳雪華, 鄭良姬, 陳鳳.老年高血壓病患者中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)療效觀察.福建中醫(yī)藥, 2010, 41(5):60-61.

      [2] 徐旭, 馬紅梅, 張爽.中醫(yī)情志護(hù)理在社區(qū)對老年高血壓病患者健康促進(jìn)的干預(yù)及應(yīng)用.中國中醫(yī)急癥, 2013, 22(8):1452-1453.

      [3] 樊曉林.中醫(yī)情志護(hù)理在老年高血壓病患者中的應(yīng)用分析.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2015, 34(5):641-642.

      [4] 李瓊?cè)A.中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對45例高血壓病患者的護(hù)理效果觀察.中國民族民間醫(yī)藥, 2013, 22(20):112.

      [收稿日期:2015-10-29]

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