馮靜楊

摘要：目的 研究和對(duì)比治療小兒急性支氣管炎患兒時(shí)使用喜炎平與炎琥寧的治療效果。方法 收集小兒急性支氣管炎患兒共120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例，所有患兒均接受一般治療，對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上使用炎琥寧進(jìn)行治療，觀察組使用喜炎平注射液進(jìn)行治療，將兩組患兒的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論 在小兒急性支氣管炎患兒的治療過(guò)程中使用喜炎平進(jìn)行治療方式，能夠有效提高治療的效果，降低用藥后的不良反應(yīng)，療效安全可靠。

關(guān)鍵詞：喜炎平；炎琥寧；小兒急性支氣管炎；治療效果；對(duì)比研究

Abstract：Objective Research and contrast in the treatment of children with acute bronchiolitis use Xiyanping and Yanhuning treatment effect.Methods To collect children with acute bronchitis in children with a total of 120 cases，were randomly divided into observation group and control group，60 cases in each，all patients underwent general treatment and control groups of children based on Yanhuning treatment，the observation group use Xiyanping injection in treatment，the two groups of children with clinical effect and adverse reaction of occurrence rate were observed and compared.Results Observation group with the effective rate of treatment group was significantly higher than that in the control group，observation group with the adverse reaction rate was significantly lower than that of the control group，P<0.05）.Conclusion In the treatment of children with acute bronchiolitis use Xiyanping treatment，can effectively improve the treatment effect，reduce drug adverse reaction，safe and reliable curative effect.

Key words：Xi Yanping；Yan Huning；Children's acute bronchitis；Treatment effect；Comparative study

急性支氣管炎是呼吸內(nèi)科最常見(jiàn)的病癥之一，主要是由于上呼吸道感染發(fā)展而成[1]。研究發(fā)現(xiàn)，急性支氣管炎兒童的發(fā)病率明顯高于成年人，如果不進(jìn)行及時(shí)而有效的治療，患兒病情容易出現(xiàn)反復(fù)，同時(shí)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，導(dǎo)致患兒的預(yù)后差，甚至出現(xiàn)死亡[2]。在本次研究中，對(duì)急性支氣管炎患兒采用了喜炎平和炎琥寧進(jìn)行治療，旨在對(duì)比兩種藥物的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院收治的急性支氣管炎患兒共120例，其中，男67例，女53例；年齡在6個(gè)月～7歲，平均年齡為（2.8±1.4）歲。臨床表現(xiàn)均存在咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音等癥狀。120例患兒被隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組60例，兩組患兒的年齡、病情等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患兒家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法 所有患兒均接受藥物或物理降溫，并結(jié)合止咳化痰治療。對(duì)照組患兒使用炎琥寧進(jìn)行治療，每日劑量為5mg/kg，并加入100ml濃度為5%的葡萄糖注射液當(dāng)中行靜脈滴注；觀察組使用喜炎平注射液進(jìn)行治療，每日劑量為5mg/kg，并加入100ml濃度為5%的葡萄糖注射液當(dāng)中行靜脈滴注。兩組患兒的治療時(shí)間均為7d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患兒在經(jīng)過(guò)48h的治療后，體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咽痛等臨床癥狀徹底消失；有效標(biāo)準(zhǔn)：患兒在經(jīng)過(guò)72h的治療后，主要癥狀明顯減輕；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患兒在經(jīng)過(guò)72h的治療后主要癥狀沒(méi)有改善，體溫未降至正常范圍。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，急性支氣管炎患兒在淋雨、受涼、氣候突變或者過(guò)度疲勞后都有可能導(dǎo)致外界細(xì)菌或病毒入侵，或者本身就存在于上呼吸道的細(xì)菌或病毒迅速繁殖，從而引發(fā)急性支氣管炎的發(fā)作[3]。小兒急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)包括了咳嗽、發(fā)熱、咳痰以及肺部濕羅音等，由于在感染了病原體后，病原體在患兒體內(nèi)產(chǎn)生炎性因子，從而形成致熱原，導(dǎo)致患兒機(jī)體發(fā)熱[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。喜炎平和炎琥寧都屬于爵床科植物穿心蓮的提取物，均是由穿心蓮內(nèi)酯所制成的注射劑，因此兩種藥物都具有抗菌、抗炎、抗病毒以及調(diào)節(jié)免疫力等作用，在臨床中經(jīng)常用于急性上呼吸道感染、病毒性肺炎、細(xì)菌性痢疾、急性扁桃體炎的治療[5]。而喜炎平注射液在制藥過(guò)程中通過(guò)親水基團(tuán)的引入，改變了藥物成分的空間結(jié)構(gòu)，從而增強(qiáng)了藥物的活性，其有效成分是穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，包含了穿心蓮內(nèi)酯、14-去氧穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯等成分；而炎琥寧則只有單一的脫水穿心蓮內(nèi)酯這一有效成分[6]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，喜炎平能夠有利地占據(jù)病毒或細(xì)菌復(fù)制時(shí)蛋白質(zhì)和DNA的結(jié)合位，從而阻斷DNA的復(fù)制，對(duì)病毒和細(xì)菌起到殺滅或抑制的作用，因此該藥物對(duì)于炎癥因子的抑制作用比炎琥寧更強(qiáng)[7]。目前已證實(shí)喜炎平注射液對(duì)多種呼吸道的病毒株具有顯著的抑制作用，包括金色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、肺炎克冒伯桿菌、淋球菌、志賀菌以及大腸桿菌都能夠被有效抑制或殺滅[8]。此外，喜炎平注射液還能夠保護(hù)溶酶體膜并提高溶酶體的含量，并且具有顯著的促腎上腺皮質(zhì)功能，能夠提高中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞對(duì)病毒和細(xì)菌的吞噬能力，從而在很大程度上增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫力，提高治療的效果。研究中觀察組的大部分患兒在治療3d后咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀都迅速減退或消失，說(shuō)明喜炎平注射液具有較強(qiáng)的止咳化痰、清熱解毒的效果。

綜上所述，在小兒急性支氣管炎患兒的治療過(guò)程中使用喜炎平進(jìn)行治療方式，能夠有效提高治療的效果，降低用藥后的不良反應(yīng)，療效安全可靠。

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