雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效分析

尹 燕 （山東省青州榮軍醫(yī)院消化內(nèi)科，山東青州262500）

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雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效分析

尹 燕 （山東省青州榮軍醫(yī)院消化內(nèi)科，山東青州262500）

【摘 要】目的：分析雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果.方法：選取山東省青州榮軍醫(yī)院2010－01／2014－01收治的80例輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象，通過隨機分組法分為對照組（n＝40）和觀察組（n＝40），對照組患者給予美沙拉嗪口服，觀察組患者采用雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療，觀察和比較兩組患者的臨床治療效果.結(jié)果：觀察組患者治療有效率為95.00%，對照組治療有效率為75.00%，兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結(jié)論：在臨床輕中度潰瘍性結(jié)腸炎治療中，采用雙歧三聯(lián)活菌和美沙拉嗪聯(lián)合用藥方式，能有效地改善臨床癥狀.該方法不良反應少，臨床效果顯著優(yōu)于單獨使用美沙拉嗪，具有重要的臨床應用價值.

【關鍵詞】美沙拉嗪；雙歧三聯(lián)活菌；輕中度潰瘍性結(jié)腸炎

0 引言

潰瘍性結(jié)腸炎作為臨床常見病和多發(fā)病，其發(fā)病機理尚未完全清楚，主要以結(jié)腸的彌漫性粘膜炎癥為特點，可影響大多數(shù)結(jié)腸，嚴重時可遍及整個結(jié)腸［1］，臨床表現(xiàn)為血便、腹痛、腹瀉等癥狀.潰瘍性結(jié)腸炎又分為輕中度潰瘍性結(jié)腸炎和重度潰瘍性結(jié)腸炎，由于患者病情輕重不等，給臨床治療帶來了一定的困難.近年來我國輕中度潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈上升趨勢，傳統(tǒng)治療手段已難以滿足患者的需求，需要尋求一種安全可靠、療效佳的治療方案，以此提高臨床治療效果.本研究選取山東省青州榮軍醫(yī)院2010－01／2014－01收治的80例輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象，采用雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療手段，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取山東省青州榮軍醫(yī)院2010－01／2014－01收治的80例輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象，男51例，女29例，年齡18～60（平均38.7）歲；病程3個月～10年，平均4.6年.患者入院時均表現(xiàn)出不同程度的血便、腹脹、腹痛等，全部病例均符合輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷標準［2］，均排除重度潰瘍性結(jié)腸炎、妊娠和哺乳期婦女、嚴重心、肝、腎等器官疾病者.將80例輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機分為對照組（n＝40）和觀察組（n＝40）.兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性.

1.2 方法 對照組患者給予美沙拉嗪（商品名：佳鹿靈，佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)）口服，4次／d，1.0 g／次；觀察組患者在對照組的基礎上加服雙歧三聯(lián)活菌（商品名：金雙歧，內(nèi)蒙古雙歧藥業(yè)公司生產(chǎn)），3次／d，4片／次.連續(xù)治療2個月，觀察并詳細記錄臨床癥狀變化情況.

1.3 療效評定標準［3］根據(jù)輕中度潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效判定標準，規(guī)定患者接受治療后，顯效：臨床癥狀全部消失，腸鏡檢查顯示黏膜正常；有效：臨床癥狀基本消失，腸鏡下黏膜有輕度炎癥或息肉形成；無效：臨床癥狀無明顯緩解甚至加重，腸鏡及病理學檢查指標無改善.治療有效率＝（顯效＋有效）／總例數(shù)×100%.

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，兩組治療效果比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者臨床治療效果比較　?。踤＝40，n（%）］

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性炎性疾病，炎癥病變主要累及結(jié)、直腸黏膜及下層，呈彌散性分布，臨床癥狀為腹痛、腹瀉、血便及里急后重等，加上潰瘍性結(jié)腸炎病程長、易復發(fā)、難治愈等，給患者生活、工作及學習帶來了諸多干擾，大大降低了患者生活質(zhì)量與社會能力.

近年來，相關專家學者發(fā)現(xiàn)微生態(tài)制劑對該病具有一定的治療效果，不良反應少，安全可靠，雙歧三聯(lián)活菌就是其中一種.雙歧三聯(lián)活菌含有健康人腸道固有菌群，比如腸道球菌、雙歧桿菌以及嗜酸乳酸桿菌等，由于潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道內(nèi)雙歧桿菌和乳酸桿菌明顯減少，采用雙歧三聯(lián)活菌能適量的補充這些菌群，起到調(diào)整腸道菌群平衡，抑制毒素產(chǎn)生的目的，以此實現(xiàn)最佳的治療效果.美沙拉嗪是一種被5?ASA丙烯酸樹脂包裹的控釋劑型［4］，能有效抑制結(jié)腸黏膜釋放白三烯，降低炎性細胞的活化與介質(zhì)的釋放能力，在改善和緩解患者惡心、頭痛等方面具有明顯的效果.將雙歧三聯(lián)活菌與美沙拉嗪聯(lián)合治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎，可取得令人滿意的臨床療效.

本研究采用雙歧三聯(lián)活菌和美沙拉嗪聯(lián)合用藥方式，以期獲取最佳的臨床效果.結(jié)果顯示觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.可見雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎效果十分顯著.

綜上所述，臨床治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎采用雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療方法，能明顯改善臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得臨床推廣.

【參考文獻】

［1］霍麗娟，安麗婷，師永盛.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察［J］.中華消化雜志，2012，32（8）：523－527.

［2］柴元亮.雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（1）：120－121.

［3］邵志遠，黃 敏.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（17）：117，174.

［4］張雁霞，張秀珍.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志：下半月，2013，42（4）：438－440.

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學·

Efficacy of bifid triple viable combined with mesalazine in treatment of mild and moderate ulcerative colitis

YIN Yan
Department of Gastroenterology，Qingzhou Rongjun Hospital of Shandong，Qingzhou 262500，China

【Abstract】AIM：To analyze the clinical effect of bifid triple viable combined with mesalazine in treatment of mild and moder?ate ulcerative colitis.METHODS：A total of 80 patients with mild and moderate ulcerative colitis admitted to our hospital from January 2010 to January 2014 were selected as research objects and randomly divided into control group（n＝40）and observation group（n＝40）.Patients in the control group were treated with oral mesalazine，while those in the observation group were treated by bifid triple viable combined with mesalazine.The clinical effect of the two groups was observed.RESULTS：The effective rate of observation group was 95.00%，and that of the control group was 75.00%，with the statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：In the clinical treatment of ulcerative colitis，bifid triple viable combined with mesalazine can effectively relieve the clinical symptoms.The treatment causes less adverse reaction，has beeter effect than mesalazine alone，and is worthy of clinical application.

【Keywords】mesalazine；bifid triple viable；ulcerative colitis

作者簡介：尹 燕.本科，副主任醫(yī)師.研究方向：消化內(nèi)科胃腸病.Tel：0536?3275921 E?mail：1372176766＠qq.com

收稿日期：2015－12－19；接受日期：2016－01－04

文章編號：2095?6894（2016）02?23?02

【中圖分類號】R574.62

【文獻標識碼】A