中醫(yī)護(hù)理管理中運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理的效果觀察

張梅

【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理管理中運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理的效果。方法：研究我院2014年3月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的40例護(hù)理人員，分別進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理前后的護(hù)理情況調(diào)查對(duì)比。結(jié)果：在服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)與病房環(huán)境管理上，評(píng)價(jià)管理后均顯著高于評(píng)價(jià)管理前，p<0.05；在護(hù)理滿意度上，評(píng)價(jià)管理后為97.5%，評(píng)價(jià)管理前為82.5%，p<0.05。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理管理中運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理可以有效的提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理；管理效果

中醫(yī)治療技術(shù)不斷發(fā)展，而為了提升治療的效果，中醫(yī)護(hù)理也顯得尤為重要。其護(hù)理關(guān)系到患者生理與心理的恢復(fù)狀態(tài)，影響著患者治療配合度和順利程度。護(hù)理人妖需要懂得專業(yè)的護(hù)理技術(shù)、溝通能力以及各方面綜合素養(yǎng)才能有效的達(dá)到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者的認(rèn)可與配合度。而對(duì)于護(hù)理工作做一定的質(zhì)量評(píng)估管理，可以有效的起到監(jiān)督管理作用，提升護(hù)理人員的工作細(xì)致度與積極性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年3月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的40例護(hù)理人員，所有護(hù)理人員均為女性，其中主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師7名，護(hù)師9名，護(hù)士21名；學(xué)歷上，中專19人，大專8人，本科13人；年齡范圍為20歲至49歲，平均年齡為（31.8±3.9）歲。

1.2 方法

有本院專業(yè)理論水平與經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任護(hù)師以上職稱人員構(gòu)成專家團(tuán)評(píng)估檢查小組，其中主要是護(hù)理部主任與副主任為主要成員，對(duì)中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)有純熟的掌控與知曉，對(duì)于日常護(hù)理質(zhì)量檢查保持常態(tài)化操作，定期與隨機(jī)性檢查結(jié)合。對(duì)護(hù)理相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談的形式做調(diào)查監(jiān)督，其所有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以“患者需求為中心”展開，要保證護(hù)理質(zhì)量與患者安全與滿意。同時(shí)要針對(duì)護(hù)理的患者做對(duì)應(yīng)的情況訪談，了解其生活起居護(hù)理、飲食、用藥與情志護(hù)理等情況的狀態(tài)，讓患者對(duì)護(hù)理技術(shù)和護(hù)理服務(wù)各方面內(nèi)容做評(píng)估反饋，了解護(hù)理人員對(duì)專業(yè)技術(shù)的掌握能力以及崗位服務(wù)意識(shí)的執(zhí)行能力。對(duì)責(zé)任護(hù)理進(jìn)訪談，了解其對(duì)科室內(nèi)中醫(yī)護(hù)理情況的反饋狀況，了解辨證施護(hù)的具體操作與執(zhí)行效果，對(duì)護(hù)理人員在安全問(wèn)題上的處理情況，以及在護(hù)理執(zhí)行中，上級(jí)護(hù)理人員對(duì)護(hù)士的具體指導(dǎo)情況，護(hù)理人員在護(hù)理中對(duì)醫(yī)院管理的護(hù)理流程執(zhí)行情況等。與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行訪談，了解護(hù)理計(jì)劃、培訓(xùn)等情況的落實(shí)與熟悉狀況，以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估情況的了解程度。此外，要配合現(xiàn)場(chǎng)督查管理。對(duì)于護(hù)理中的基本技術(shù)與操作規(guī)程執(zhí)行狀態(tài)、護(hù)理記錄、護(hù)理項(xiàng)目開展、分級(jí)護(hù)理措施、辨證護(hù)理、患者身份審核、護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題與情況、護(hù)理改進(jìn)措施與跟蹤調(diào)查情況，護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容與執(zhí)行、考核的情況與記錄，護(hù)理文書、查房、病例討論與疑難情況處理中是否有涉及到中醫(yī)護(hù)理以及對(duì)應(yīng)的辨證護(hù)理處理。對(duì)患者進(jìn)行跟蹤性調(diào)查，了解其信息采集的完整性、入院、給藥、搶救各流程是否規(guī)范，審核相關(guān)制度的落實(shí)狀態(tài)，了解流程與規(guī)范上的漏洞與疏忽之處，而后針對(duì)護(hù)理情況做質(zhì)量考評(píng)。以及考評(píng)情況，做對(duì)應(yīng)的考評(píng)報(bào)告，而后為科室護(hù)理提升做對(duì)應(yīng)的管理指導(dǎo)意見，并且具體到落實(shí)的方案與執(zhí)行，此外要有整改的管理時(shí)間約定，督促護(hù)理工作管理的進(jìn)程[1-3]。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)與病房環(huán)境管理等質(zhì)量評(píng)分情況，以及護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行90分 至100分為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意，滿意率為80分以上群體的總比例。所有評(píng)價(jià)來(lái)自于患者200例調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者采集的數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量情況

如表1所示，在服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)與病房環(huán)境管理上，評(píng)價(jià)管理后均顯著高于評(píng)價(jià)管理前，p<0.05；

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

見表2，在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，顯著高于對(duì)照組82.5%，p<0.05。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要目的是通過(guò)對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量評(píng)估來(lái)達(dá)到發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題、提出對(duì)應(yīng)解決方案和解決問(wèn)題的效果，從而有效的提升臨床護(hù)理工作人員的工作積極性與謹(jǐn)慎性，讓護(hù)理執(zhí)行更加落實(shí)到實(shí)處，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理工作的配合度，提高疾病恢復(fù)效果。科學(xué)合理的監(jiān)督可以有效的提升護(hù)理工作人員的崗位責(zé)任意識(shí)，將護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與個(gè)人薪資考核和崗位晉升直接掛鉤，在一定程度還可以有效激發(fā)護(hù)理人員的工作潛能。因此，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)護(hù)理工作開展不可或缺的一部分，要有專業(yè)的評(píng)價(jià)體系與操作人員，有效的找準(zhǔn)護(hù)理工作中的問(wèn)題所在，才能真實(shí)的反饋臨床護(hù)理工作問(wèn)題。具體的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的操作頻次、監(jiān)督措施等方式需要依照各科室與醫(yī)院人員物資具體情況而定，要保持護(hù)患雙方?jīng)]有較大的情緒反感與波動(dòng)，要在積極配合度的情況進(jìn)行，不會(huì)打擾到患者正常的疾病治療與恢復(fù)，同時(shí)不會(huì)影響護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

【參考文獻(xiàn)】

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