楊祺+吳潤田+韋柳春+黃湄景+李麗蓉

【摘 要】目的：調查分析民族地區(qū)中職護理學生人文關懷能力現(xiàn)狀及相關因素，從民族地區(qū)中職護理人文課程設置、教學教育形式、考核評價方式等方面探求提升中職護理人文素養(yǎng)的策略。方法：隨機抽取341名實習前的在校中職護理學生，采用人文關懷能力評價量表，調查護生的關懷能力，并對其相關因素進行分析。結果：中職護生關懷能力的平均分為177.00+17.27，與護生評判性思維能力呈正相關，r=0.517，p<0.01，與護生年齡、對護理專業(yè)的態(tài)度、護理倫理知識有相關性。結論：關懷能力隨評判性思維能力的增強而提高，中職護理人文素質培養(yǎng)可以關懷能力和評判性思維為切入點，優(yōu)化護理課程設置，開發(fā)民族文化資源，將護理人文教育與護理專業(yè)課融合，加強護生護理倫理知識體驗，改進教學方法與教學考核評價方式，促進護生人文素質提升。

【關鍵詞】民族地區(qū) 中職護生 人文素質 培養(yǎng)模式

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）03B-0022-02

教育部關于推進中等和高等職業(yè)教育協(xié)調發(fā)展的指導意見指出，深化專業(yè)教學改革，職業(yè)學校的專業(yè)教學既要滿足學生的就業(yè)要求，又要為學生職業(yè)發(fā)展和繼續(xù)學習打好基礎。對于中職護理學生，需要培養(yǎng)專業(yè)技能與人文素養(yǎng)。人文教育以傳授人文知識、培養(yǎng)人文精神及提高人文素養(yǎng)為主，是一種以人格完善為最終目的的教育，是順應深化中職護理教學改革的要求。然而少數(shù)民族地區(qū)中職學校在生源特點、師資、教學體系等面臨瓶頸問題，影響護理人才培養(yǎng)質量。本文旨在通過調查研究中職護生人文關懷能力現(xiàn)狀及影響因素，為中職護理學生人文素質的培養(yǎng)提供參考。

一、對象與方法

（一）調查對象

采用隨機抽樣法，對某中職學校341名中職護理學生實習前進行問卷調查。

（二）方法

1.研究工具

人文關懷能力評價量表：由NKongho教授編制，經馬玉蓮等修訂使用，具有較好的信效度。該量表有3個維度，共37個條目。

2.調查方法

現(xiàn)場發(fā)放調查問卷，向護生說明研究目的及填寫要求，填寫完畢現(xiàn)場回收。本次調查總共發(fā)放問卷341 份。

3.統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據整理分析，統(tǒng)計描述采用百分比、x±s表示，統(tǒng)計分析推斷采用Pearson，spearman相關分析，檢驗水準取雙側0.05。

二、結果

本研究共發(fā)放問卷341份，回收有效問卷340份，有效回收率99.7%。

（一）中職護生一般資料

本研究中中職護生平均年齡 17.07±1.06歲， 一般資料見表1。

（二）中職護生關懷能力得分

中職護生關懷能力總分最低分123.00分，最高分218.00分，平均177.00+17.27分。

（三）中職護生關懷能力的相關因素（見表2）

三、討論

（一）民族地區(qū)中職護生人文關懷能力亟需提升

本研究顯示，民族地區(qū)中職護生關懷能力得分177.00+17.27分，比馬語蓮等報道的本科護生人文關懷能力均分180.31±23.60稍低，與美國的常模比較，我們護生人文關懷能力總體上偏低。表2顯示，中職護生關懷能力與年齡呈正相關，r=0.16，p<0.05， 關懷能力隨著年齡增加而增強。近幾年來，由于中職生招生門檻低，學生年齡偏小，文化基礎較弱，尤其對人文社會科學了解甚少，人文修養(yǎng)較為欠缺。在實習及臨床工作中會表現(xiàn)為缺乏主動性、冷漠、缺乏團隊協(xié)助精神等，將難以適應現(xiàn)代護理模式的需要。

（二）民族地區(qū)中職護生人文素質的培養(yǎng)對策

1.開設民族特色的人文系列課程與專業(yè)課程合理搭配

表2顯示，中職護生關懷能力與評判性思維能力呈正相關，相關系數(shù)為0.517，P<0.01，具有統(tǒng)計學意義。即評判性思維能力越強，關懷能力越強。評判性思維能力較強的護生能及時辨析與嚴格推理，能抓住護理人文問題的本質，從容地判斷、應對各種情況，利于做出正確的護理決策。此外，護生的關懷能力還與護生對護理專業(yè)的態(tài)度、護理倫理知識具有相關性，r=0.224，p<0.05；r=0.151，p<0.05。提示教師需改革護理教學方法，鍛煉護生的評判性思維，并引導學生增強對護理職業(yè)的認同感。學校需完善護理課程建設，增加護理倫理課程。目前中職學校的課程設置普遍把基礎文化課程全部安排在一年級完成，之后全是專業(yè)課程。使得學生認為文化課不重要，后面的專業(yè)課才重要，出現(xiàn)知識層斷裂。護理人文教育可將人文課程與護理專業(yè)課程并列設置，人文課程隨專業(yè)課的加深而深入，貫穿于整個中職教育過程。使護生掌握專業(yè)知識技能的同時，伴隨著對護理人文的認知、積累到人文關懷能力的養(yǎng)成。對于人文教學內容，可根據學校及學生的特點，開發(fā)民族特色的課程，結合國際、現(xiàn)代化的科學知識，將培養(yǎng)基本素質的公共課程與培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)的人文課程結合，形成既有知識層次又有思想內涵，內容全面的學科體系。此外，中職學校也可“點”“面”結合開發(fā)人文選修課程，讓學生多方面接觸人文知識。

2.滲透式人文教育

護理是服務于人的職業(yè)，護理教學應遵循以人為本，在理論、實訓、實習教學中加強人文教育的滲透。在理論教學中，適時穿插專業(yè)發(fā)展歷史事件、臨床工作中的典型案例、個人事跡，從正反兩方面進行教育，使學生體會人文精神在實踐中的影響力。在護理實訓操作中注重護生的職業(yè)情感體驗，將人文關懷行動整合到護理操作過程，引導學生在練習操作時考慮病人的感受、需求及可能出現(xiàn)的情況。滲透式培養(yǎng)并沒有改變現(xiàn)有護理專業(yè)的課程體系，只是改變了教學方式方法，這也是教學改革創(chuàng)新所在。

3.融合民族特色開展主題式人文教育

本研究中僅34.7%的中職護生有閱讀習慣。中職生學習壓力較小，雖有充裕的課余時間，但缺乏合理利用時間、提升自我的意識和方法，缺少閱讀興趣，讀書存在盲目性和隨意性，進而缺乏感悟與積累，使得護生行為缺乏人文意識的指導。對此，學?？砷_展豐富多彩的人文主題活動，引導學生有指向性的查閱資料學習，養(yǎng)成良好的閱讀習慣。此外，學校各部門、學校社團協(xié)會等可協(xié)同推進護理文化建設。發(fā)揮少數(shù)民族生源的特色，將各民族特色與醫(yī)學職業(yè)特點結合，啟發(fā)學生對民族精神、民族溝通、民族美學等民族文化的思考。例如舉辦民族文化宣傳欄、演講比賽、知識競賽、護士禮儀展示、護理操作比賽等活動，為護生搭建展示自我的平臺，同時促使不同特點的學生參與校園活動的組織、管理。讓學生在民族生活習俗文化中感悟倫理、禮儀、人際溝通等知識，讓更多的學生成為人文環(huán)境的營造者、人文思想的感受者、傳遞者與實踐者。

4.結合班主任工作開展人文教育

中職學生處于人生觀、世界觀、價值觀逐漸形成的階段，而來自不同民族的學生的思維、習慣等會有較大的碰撞，對于學生的情況班主任比科任老師更為了解，且中職生對班主任存在一定的依賴性，因此，班主任的教育引導可對學生人文素養(yǎng)提升有極大的推助作用。例如，結合醫(yī)療行業(yè)時事，針對學生的道德判斷、評判性思維，設計德育系列主題班會，培養(yǎng)良好的班級人文氛圍，使學生感悟人文精神。

（三）少數(shù)民族地區(qū)中職護生人文教育的考核方式

1.學習匯報

人文教育重讓學生感悟，若人文教學及考核仍采用純理論紙筆考試，會讓學生感覺枯燥，并疲于應對?？刹捎脗€人、小組匯報的形式，讓護生圍繞人文主題以演說、情景短劇表演等方式匯報學習心得。在教學中采用形成性評價，“考”與“學”結合，促使護生感悟人文精神、踐行人文關懷。

2.問答式考核

改變一貫的無聲考試，采用口頭問答考核，促使學生將人文知識結合自身的理解，組織語言表達出來。考核的問題的內容可以設置閉合式問題、開放式問答，或結合護理工作情景案例。

3.問卷測試

采用一些信效度較好的問卷，對學生進行測試，并進行統(tǒng)計分析，評估學生的學習情況，為下一步的教學提供參考依據。通過教學與科研結合，促進護生人文素質的提高，促進教師科研思維及能力提升。

四、結論

民族地區(qū)中職生普遍人文關懷能力較弱，教學上需更有耐心，尊重民族學生，并優(yōu)化課程設置，開發(fā)民族文化資源，將護理人文教育與專業(yè)課并重、融合，加強護生護理倫理知識與倫理體驗，使用適宜的教學方法和考核評價方式，促進護生人文素質提升。同時以護生關懷能力和評判性思維為切入點，以學生、班級、學校為單位，合力構建良好的校園人文氛圍，提高護理人文教育效果。

【參考文獻】

[1]馬語蓮，楊秀木，申正付.本科護生人文關懷能力調查及相關因素分析[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2012（5）

[2]SimmonsPRCavavaughSH.RelationshipsamongstudentsandGraduatecaringabilityand professional school climates[J]. J ProfNurs2000（2）

[3]趙艷，趙玲.我國護理人文教育發(fā)展的現(xiàn)狀與思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007（2）

[4]劉煒，邵婷.“點”“面”結合開發(fā)中職人文選修課程[J].職教論壇，2013（36）

[5]孫麗芳.高職護生護理倫理決策能力的滲透式培養(yǎng)[J].職教通訊，2011（20）

【作者簡介】楊 祺（1985— ），女，廣西百色人，碩士，百色市民族衛(wèi)生學校教師，護師。

（責編 盧建龍）