吳小飛　王瑩

摘 要：隨著社會發(fā)展與科技進步，人們的健康觀念開始發(fā)生轉(zhuǎn)變，逐步由疾病的治療偏向疾病的預(yù)防，在這其中護理起著重要的作用。隨著我國醫(yī)療體制的改革，護理的概念不斷深入，其功能除照顧病人外，更兼有預(yù)防保健、健康知識宣傳、衛(wèi)生咨詢[1]等。護理教育作為對專業(yè)護理人員的培養(yǎng)，其發(fā)展應(yīng)順應(yīng)社會的需求，本文將從我國護理教育的現(xiàn)狀和分析入手，提出可持續(xù)性的護理教育發(fā)展策略。

關(guān)鍵詞：護理教育；發(fā)展；現(xiàn)狀；策略

中圖分類號：G642文獻標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2016）01-0159-01

我國目前正處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期，快速轉(zhuǎn)型帶來的負面影響如工業(yè)化帶來的環(huán)境污染、人口老齡化、快節(jié)奏生活帶來的不健康生活習(xí)慣等給我國居民的健康帶來了極大的威脅。因此我國對護理人才的需求也隨之提高。黨的十一屆三中全會以來，護理教育作為單獨的學(xué)科在國家政策支持下納入教育系統(tǒng)。在新的社會環(huán)境下，如何提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)、培養(yǎng)護理人員的溝通能力與應(yīng)變能力，是現(xiàn)階段護理教育面臨的重大問題。

一、我國護理教育的整體形勢與存在問題

（一）當(dāng)前護理教育的形勢

21世紀(jì)后，隨著國家對護理教育問題的重視，護理人才培養(yǎng)的數(shù)量得到了極大的提高，截止2010年，我國開設(shè)護理專業(yè)的中、高職院校達1000所以上，本科院校達200所以上，招收護理研究生院校達30所以上，與2001年比較招生總數(shù)增長了近8倍。2011年，護理學(xué)發(fā)展被教育部列為一級學(xué)科。截至2015年，本?？疲ê呗殻┰盒Ｖ虚_設(shè)護理課程的院校比例達60%，目前我國已經(jīng)形成“中職、高職、研究生、繼續(xù)教育”的護理教育模式。以上數(shù)據(jù)表明，在國家政策的推動下，我國的護理教育得到了平穩(wěn)且快速的發(fā)展。

（二）護理教育存在的問題

1.人才培養(yǎng)比例失衡。盡管我國的護理教育得到了很大的發(fā)展，但是護理專業(yè)的人才培養(yǎng)并不均衡。一方面，中高職院校的護理專業(yè)招生人數(shù)遠遠高于大學(xué)等高等院校，據(jù)2013年的不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計，一級、二級、三級的醫(yī)院中護理人員具有大專及以上學(xué)歷的比例約為50%，而在三級醫(yī)院中具有本科及以上學(xué)歷的護理人員比例小于10%。另一方面，高端人才過于稀少，滿足不了社會對于護理專業(yè)人才的需求。盡管已有不少學(xué)校招收護理研究生，但護理研究生的規(guī)模太小，在三級醫(yī)院中研究生學(xué)歷的護理人員只有2%。同層次人員的素質(zhì)差異以及高層次人員的極度匱乏阻礙了護理教育的均衡發(fā)展。

2.人才培養(yǎng)的目標(biāo)與方向缺乏科學(xué)指導(dǎo)。由于我國的護理教育起步時間比較晚，對具體教育目標(biāo)的設(shè)定與評估、教學(xué)課程設(shè)置上均存在不足[2]。首先是教育目標(biāo)的設(shè)定，從我國現(xiàn)有的教育目標(biāo)相關(guān)文件上來看，中職高職護理培養(yǎng)偏向基礎(chǔ)應(yīng)用型，本科、研究生護理偏向研究型，但是并沒有明確培養(yǎng)臨床專業(yè)型的人才，也沒有系統(tǒng)而整體化的評估手段。其次，在課程設(shè)置上，我國護理培養(yǎng)的課程過多側(cè)重公共基礎(chǔ)知識，缺乏有關(guān)人文醫(yī)學(xué)的教學(xué)。

3.人才輸出與社會需求不對接[3]。在人才輸出上，醫(yī)院的護理崗位十分細化并且正在向健康教育、專科護理等方向擴展，而課程設(shè)置更多是學(xué)科知識，既缺乏護理實踐，又缺少職業(yè)能力（如應(yīng)急處理、病人狀況評估、交流溝通等）的培養(yǎng)，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會需求不對接，阻礙了護理人員的發(fā)展。

二、護理教育的發(fā)展策略

針對上述護理教育存在的問題，本文提出以下四點針對性的發(fā)展策略：

（一）建立合理的人才層次結(jié)構(gòu)

針對人才培養(yǎng)比例失衡的問題，教育部門應(yīng)適當(dāng)控制中職院校的護理教育，促進高等院校護理教育的開設(shè)，重視對本科生護理教育的培養(yǎng)，特別是要重視研究生的人才培養(yǎng)[4]，加大高學(xué)歷護理人員在各醫(yī)療機構(gòu)中的比例，另外，教育部門可以開通由專到本的銜接，建立從低層次到高層次的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，使得低層次的護理人員也能夠進行高層次的學(xué)習(xí)，從而提高整體的學(xué)歷水平。

（二）明確教學(xué)目標(biāo)，改善教育方法

在教學(xué)目標(biāo)與教育評價上，可借鑒其它國家的先進經(jīng)驗，結(jié)合當(dāng)前的社會需求，對不同層次的教學(xué)目標(biāo)進行更加有針對性的戰(zhàn)略分析。在教育方式方法方面，一是在課程設(shè)置上，應(yīng)該對護理行業(yè)進行深入調(diào)查，了解護理人員所需職業(yè)能力后，開設(shè)相應(yīng)課程，將專業(yè)知識、臨床護理、人文素養(yǎng)等進行綜合課程構(gòu)建；二是在教學(xué)方式上，要引入先進的師資隊伍，建立多樣化的教學(xué)方法，由“授課式”向“護理培養(yǎng)式”轉(zhuǎn)變，可引入情景教學(xué)、專題講座、社會調(diào)研等多種形式教學(xué)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

（三）建立人才培養(yǎng)與社會需求的有效銜接

護理教育的最終目的是為國家輸出不同層次的護理人才，從而更好地為社會服務(wù)，隨著社會與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護理崗位越來越細化，對護士的專業(yè)要求也越來越規(guī)范。我們既需要在特定領(lǐng)域中具備突出能力的專科護士（如2011-2015年發(fā)展規(guī)劃指出加大對重癥監(jiān)護、血液凈化、手術(shù)室等?？谱o士培養(yǎng)），也需要能夠在溝通表達能力、合作能力、應(yīng)急處理能力等方面滿足病人需求的綜合性護士，在進行人才培養(yǎng)與社會需求的對接時，一方面要建立完善的人才與社會的對接機制[4]，如通過政府等進行人才與需求的信息搜集，從而對人才需求進行預(yù)測；另一方面，針對護理教育而言，建立醫(yī)院與學(xué)校間的合作制度，有利于為學(xué)生提供臨床實踐教學(xué)，從而為學(xué)生之后步入崗位奠定基礎(chǔ)。

（四）推進護理學(xué)科國際化進程

護理學(xué)科是一門很復(fù)雜的系統(tǒng)，需要不斷與外界進行交流，在新的世紀(jì)，我國的護理學(xué)科想要發(fā)展，必須借鑒國外先進的護理體系建立經(jīng)驗，形成國際化的觀念，吸取國外護理教育發(fā)展中的教訓(xùn)。在護理教育方面實行對外開放，積極與國外學(xué)校合作，開展聯(lián)合辦學(xué)，與國外優(yōu)秀的護理團隊合作，引入國外先進的科研技術(shù)，將我國的護理教育帶入新的更高層次的發(fā)展階段。國際化的人才培養(yǎng)，一方面需要政府的支持，另一方面需要規(guī)范制度，優(yōu)化國內(nèi)的護理發(fā)展環(huán)境，使更多的護理人員更愿意投入護理學(xué)科的發(fā)展中來。

綜上所述，護理教育的發(fā)展是社會發(fā)展的必然趨勢，我國目前護理教育的發(fā)展呈現(xiàn)出平穩(wěn)迅速的形勢，但是發(fā)展中也存在著人才層次不合理、人才培養(yǎng)目標(biāo)方向不明確、與社會需求不匹配等問題，針對這些問題，本文提出了四點策略，但如何進行具體實踐應(yīng)用，仍然需要更加深入的研究。

（作者單位：漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

參考文獻：

[1]萬曉燕.護理教育發(fā)展的現(xiàn)狀、問題及促進策略.教育與職業(yè)，2014，33：132-133.

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[3]張艷.我國護理學(xué)學(xué)科體系構(gòu)建與發(fā)展策略研究.第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文，2013.

[4]郝燕萍，張廣清，倫朝霞等.我國護理專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀分析與思考[J].護理研究，2009，3（23）：570-572.

[5]勞冰磊.護理教育改革探究[J].中外醫(yī)療，2010，4：42.