李佩琴 楊少芬 周春輝 唐高興

摘要：微課是一種新興的以微型視頻作為主要載體的教學手段和教學資源，已經(jīng)被許多學校教師認可和學生接受的一種創(chuàng)新的學習方式。病理生理學是一門理論與實踐都很強的醫(yī)學基礎(chǔ)課程。針對目前病理生理學傳統(tǒng)實驗教學的現(xiàn)狀，將微課運用到病理生理學實驗課堂教學中，探討微課在病理生理學實驗教學中提高學生實驗的成功率，培養(yǎng)學生自主學習興趣，臨床思維、科研及分析解決問題的能力，從而提高實驗教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：微課；病理生理學；實驗教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）24-0202-02

病理生理學側(cè)重從代謝和功能的角度研究疾病，是一門理論與實踐性都很強的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，與臨床課程之間起到承上啟下的“橋梁”作用。實驗教學在整個教學過程中具有非常重要的意義，是對理論知識的補充，其教學質(zhì)量的好壞，直接影響學生對臨床病情觀察、描述、分析、判斷及解決問題的能力。我們根據(jù)病理生理學實驗課的特點，結(jié)合實驗教學中的實際情況，將微課的教學方法運用到實驗課教學當中，突破傳統(tǒng)的實驗課教學模式，探討一種新的教學手段和教學資源，培養(yǎng)動手能力強、具有創(chuàng)新精神的醫(yī)學實用型人才。

一、目前病理生理學實驗課教學的現(xiàn)狀

近年來，隨著?？圃盒Ｈ宋恼n程的增加，病理生理學總學時減少了，實驗課也大大縮水，在有限的學時里很難開展綜合性、設(shè)計性實驗，而是以驗證性實驗為主。而且目前病理生理學實驗課的教學模式依然是“一講解，二操作，三完成實驗報告”。首先教師在實驗前利用多媒體課件講解實驗步驟及注意事項，然后放一段觀摩電教，實驗教師示教動物操作部分，最后學生分成5～6個同學一個小組進行實驗操作，教師和實驗教師從旁輔導。雖然學生觀看了電教和實驗教師的示教，但是學生一旦自己動手操作就不知道從何下手，因為電教的觀摩視頻制作粗糙，對于一些細節(jié)操作沒有具體體現(xiàn)，教師示教時全部學生都圍在實驗臺周圍，再加上學生接觸復雜性實驗少，課前預習不足，結(jié)果學生沒看清楚。這樣的示教效果導致實驗成功率低，學生對實驗課不感興趣，也不利于培養(yǎng)學生實際動手操作能力和實際分析解決問題的能力，從而影響實驗教學效果。

二、微課在實驗教學中的應(yīng)用

（一）微課的概念

微課最早的理念是由英國納皮爾大學的T.P.Kee所提倡的一分鐘演講和美國北愛荷華大學教授McGrew所提倡的60秒課程而研發(fā)的。而在國內(nèi)關(guān)注微課的第一人是廣東省佛山市胡鐵生，在2011年，他從區(qū)域教育信息資源發(fā)展的角度提出了微課的定義。微課最新版的定義為：微課又名微課程，是微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程，微型教學視頻為主要載體，針對某個學科知識點或教學環(huán)節(jié)而設(shè)計開發(fā)的一種情景化、支持多種學習方式的網(wǎng)絡(luò)課程新型資源。教師在課堂教學中根據(jù)教學中的重難點，圍繞一個知識點或一個教學環(huán)節(jié)或一種技術(shù)等制作內(nèi)存幾十兆左右的微課，利用網(wǎng)絡(luò)平臺上傳至網(wǎng)絡(luò)或班里的QQ群，學生可靈活方便地將其下載保存到移動終端設(shè)備中，實現(xiàn)移動學習。由于微課具有短小精悍的特點，通過微課的學習，學生一次接受的內(nèi)容較少，易于理解和掌握。微課教學方法的出現(xiàn)為教師的課堂教學應(yīng)用和學生的個性化、碎片化學習創(chuàng)造了便捷條件。微課教學作為實驗教學的一種重要形式，近年來被全國廣泛應(yīng)用到醫(yī)學教學實踐。

（二）微課的設(shè)計制作

1.針對實驗教學內(nèi)容，根據(jù)教學目標設(shè)計微課。要注意次序和內(nèi)容，比如設(shè)計一個動物實驗微課，首先利用微課介紹實驗?zāi)康募霸?；其次介紹實驗需要的用品、動物及抓拿動物的注意事項；再次介紹操作方法及注意事項；最后設(shè)計問題讓學生思考。

2.明確主題，針對性強。針對病理生理學實驗課中的重點、難點，或者一個技術(shù)環(huán)節(jié)、一個操作流程，重點展示學生在操作過程中容易犯錯的細節(jié)。

3.微課視頻的拍攝和制作。視頻的拍攝、編輯制作要做到視頻畫面質(zhì)量清晰、光線均勻、特寫能夠清楚展示操作細節(jié)，聲音音量適中、清楚，對視頻中的講解和互動語言，應(yīng)配上清晰的字幕，其中的文字內(nèi)容宜簡潔、明了，以充分展示或講透內(nèi)容為宜。課件要動靜結(jié)合，圖文并茂，增加微課堂的教學效果。微課的微視頻控制在5～l0分鐘內(nèi)，最好以5分鐘左右的視頻為主，這樣有利于學生注意力集中，消除視覺疲勞，而且方便利用碎片時間學習。

（三）微課在病理生理學實驗教學中的應(yīng)用

1.解決實驗示教難，提高動手能力。機能實驗比較復雜要在動物身上復制疾病模型，動物模型復制成功，才能觀察到癥狀和臨床表現(xiàn)，這是一個連貫的過程，許多學生實驗過程中動物中途死亡，重新再做沒有時間，分別觀察別組的實驗，學生總是心不在焉。即使動物模型復制成功，但在對動物模型進行解剖時由于學生操作失誤，導致實驗結(jié)果誤差很大。重要的實驗教學環(huán)節(jié)是示教，可以讓學生建立正確的操作方法和提高實驗的成功率，培養(yǎng)學生的實驗操作動手能力。利用微課內(nèi)容精悍短小、容量小的特點，實驗教師將示教的實驗操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)制作成微課，通過校內(nèi)網(wǎng)平臺或班級的QQ群發(fā)給學生，學生利用手機、平板電腦等移動設(shè)備觀看，通過將微課帶入實驗教學，解決了病理生理學實驗示教難的問題。例如，在小白鼠實驗性肺水腫實驗中，最難的是把已經(jīng)發(fā)生肺水腫的小白鼠的心肺完整的取出來，這一步的成功與否決定了實驗結(jié)果。將小白鼠心肺取出術(shù)制作成微課，上傳到移動平臺，學生自行下載，在實驗課前預習，在實驗課實際操作中幾個同學合作反復觀看微課視頻，結(jié)果發(fā)現(xiàn)利用微課視頻示教的小組實驗操作成功率為100%。沒有利用微課示教的學生在實際操作中總是把小白鼠氣管拉斷，肺組織被剪破，導致水腫液流失，肺系數(shù)誤差很大，影響實驗結(jié)果。將小白鼠心肺取出術(shù)制成微課，有利于實驗示教，同時提高了學生的動手能力，培養(yǎng)了學生團隊意識和合作精神，解決了病理生理學實驗示教難的問題。

2.促進實驗教學與臨床相結(jié)合。病理生理學與臨床密切聯(lián)系，理論聯(lián)系實際是實驗教學的重要環(huán)節(jié)，實驗教學既能夠向?qū)W生傳授知識，又能夠培養(yǎng)學生臨床分析解決問題的能力。在實驗教學中，利用微課展示臨床病例，讓學生結(jié)合小白鼠實驗性肺水腫的臨床表現(xiàn)，解釋病人發(fā)生肺水腫時的臨床表現(xiàn)，使學生弄明白疾病的發(fā)生發(fā)展機制，在臨床上要學會觀察、判斷、描述、分析病情等。例如：利用微課視頻展示，一位患有左心衰患者在輸液過程中，患者出現(xiàn)了明顯氣促、缺氧、發(fā)紺、咳出大量粉紅色泡沫狀痰等癥狀。提出問題：“病人發(fā)生了什么改變？”“其發(fā)生的機理是什么？”“假如你是一名醫(yī)生，你會如何處理？”學生帶著問題做實驗，激發(fā)學習的興趣。實驗結(jié)束后，對實驗結(jié)果進行討論分析，教師對臨床病理討論分析，使臨床病例與實驗相結(jié)合，體現(xiàn)了實驗教學與臨床相結(jié)合的實驗教學模式，提高學生對理論知識的理解和掌握，培養(yǎng)學生早期臨床思維做到學以致用。

3.激發(fā)學生自主學習的興趣及科研能力。機能實驗都是以5～6個學生為一個小組完成實驗的，不可能每位學生都能動手操作每一項實驗的各個步驟，只能分工合作。微課教學法的出現(xiàn)解決了這一教學難點，定期開放實驗室給學生自行操作，學生可以通過觀看微課視頻，自行在實驗室做實驗，激發(fā)學生的學習興趣和科研動手能力。學生科研動手能力是開展實踐科研的基本功，是科研實際工作的執(zhí)行力，與科研設(shè)計一樣重要，科研設(shè)計中實驗設(shè)計是最重要的，要想達到預期目的需要好的思路及好的執(zhí)行力。科研動手能力主要是：成功制備實驗動物模型，掌握實驗方法等，制備實驗動物模型要求合理選取實驗動物及制備模型的方法，等等。病理生理學實驗均是動物實驗，包含了上述要素：首先，選取動物品種很重要，肺水腫、缺氧實驗用具、藥物等比較經(jīng)濟，選取小白鼠是比較合理的；右心衰竭、失血性休克需要插管，家兔是較合適的動物。其次，病理生理學實驗過程中，學生在對動物實驗基本操作方法中得到很好的鍛煉，病理生理學實驗涉及了動物的抓取、備毛、麻醉、動靜脈插管、藥物的配制與注射、工具藥物的使用、生理記錄儀的使用、各項生理指標的觀察、解剖等基本動物實驗操作技能技術(shù)，通過動物實驗動手能力的培訓，從而為科研實踐打基礎(chǔ)。學生在開放實驗室自己設(shè)計實驗，并制作成微課通過網(wǎng)絡(luò)平臺或班級QQ群發(fā)給教師，讓教師觀看其微課后提出意見和建議，學生再實行整改，這樣一來，學生各方面的能力都得到了提高。

4.微課存在的問題。微課以點的形式傳授知識，只是圍繞教學中的一個知識點、一個教學環(huán)節(jié)、一種技術(shù)操作等開展的教學活動，并不是孤立的環(huán)節(jié)，缺乏連貫性和系統(tǒng)性，不能取代傳統(tǒng)的課堂。如何將知識點連成線并連貫構(gòu)成系統(tǒng)的知識網(wǎng)，即“微型資源構(gòu)成—微型教學活動—微型網(wǎng)絡(luò)課程”的轉(zhuǎn)變，將是微課在今后的發(fā)展和實踐應(yīng)用中需要考慮的問題。其次，如何更好地設(shè)計、研發(fā)和實施微課，也是現(xiàn)今醫(yī)學教育工作者的后續(xù)任務(wù)。

微課是一種新興的教學手段和教學資源，微課為病理生理學實驗教學提供了較高的教學手段，也為學生提供了一種新的學習工具，滿足了學生課堂和課外的實驗操作需求，提高了實驗教學效果，使得學生主動學習，在實驗教學中取得了成效。

參考文獻：

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