徐娟娟

健康宣傳對提高社區(qū)居民健康知識知曉率的影響

徐娟娟

目的 探討健康宣傳在社區(qū)居民樹立健康保健意識和積累健康知識中的作用。方法 先對選擇社區(qū)進行隨機抽樣基線調(diào)查，然后通過辦櫥窗、墻報,發(fā)放各種宣傳品,利用小區(qū)廣播等方式加強健康宣傳，1年后隨機抽樣問卷調(diào)查方式測試2組社區(qū)居民健康知識知曉率，進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 同一社區(qū)居民健康知識知曉率從宣傳前的51.00%提高到86.25%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。結(jié)論 做好健康宣傳工作是提高社區(qū)居民健康知識知曉率的重要舉措，有利于增強社區(qū)居民的保健意識和防病抗病能力。

健康宣傳；社區(qū)；健康知識；知曉率；意識；行為

健康宣傳是指灌輸、鼓動、教育、勸說、誘導各種與健康相關(guān)的意識、知識和議題的活動和方式[1]。要在特定區(qū)域增強群體健康知識技能，改變不良生活方式及行為，改善健康環(huán)境，消除不利健康的影響，提高社會大眾防病能力和治病依從性，需要進行健康教育來推動和落實，而健康宣傳是健康教育中最重要的組成部分與手段，是健康教育內(nèi)容深化、范圍拓展和功能擴充的關(guān)鍵性促進方式[2]。為深入探討健康宣傳在社區(qū)居民健康教育和健康促進中的突出作用，特選擇沙洋縣沙洋鎮(zhèn)所轄的兩個社區(qū)進行健康宣傳對提高社區(qū)居民健康知識知曉率影響的調(diào)查測試，結(jié)果表明，健康宣傳對提高社區(qū)居民健康知識水平，促進慢性非傳染性疾病(NCD)的防治、治療和康復(fù)都有非常明顯的影響，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2013年8月和2014年9月在沙洋縣沙洋鎮(zhèn)所轄的農(nóng)勝和黃山2個社區(qū)分別各進行了1次社區(qū)居民健康知識知曉率測試調(diào)查，2次調(diào)查對象均為400人，對象年齡限制在18～80歲間，文化水平在小學以上，排除存在智力障礙和精神疾病患者，2次調(diào)查對象性別構(gòu)成、年齡及文化程度等基線特征均衡，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。見表1。

表1 2次調(diào)查對象一般資料比較

1.2 調(diào)查方法 2次測試調(diào)查均隨機抽樣進行，不排除一個人參加2次測試。調(diào)查人員由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)工作者和居委會干部擔任,并在調(diào)查前接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科的統(tǒng)一培訓和指導,測試調(diào)查問卷參照湖北省疾病控制中心健康教育促進科下發(fā)的健康知識調(diào)查問卷自行設(shè)計，內(nèi)容包括NCD防治、家庭急救、婦幼保健、預(yù)防接種與傳染病防治、膳食及生活方式健康、健康鍛煉等6個方面。每個方面設(shè)置20個問題，答對1個問題記1分，滿分120分，每項及綜合均以得分60%以上為知曉，每次測試均現(xiàn)場單個或集中發(fā)放問卷，調(diào)查對象填寫后當場收回，每次發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份?；厥章?00%。

1.3 宣傳方法 在選定的農(nóng)勝和黃山兩個社區(qū)在完成第一次健康知識知曉率基線測試后，及時制定了健康宣傳計劃和實施方案，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科督導下，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)工作者和居委會干部在社區(qū)人口集中活動區(qū)域定期辦相關(guān)健康知識宣傳的櫥窗、墻報（每月更換1次），擺放健康知識普及宣傳的易拉寶或X展架；印制有關(guān)慢性病防治、急救知識及健康生活方式的宣傳單和小折頁、宣傳小冊子免費定向送給社區(qū)居民，共累計發(fā)放8000份，小區(qū)廣播或閉路電視每天至少播送1條健康信息和健康小常識，世界衛(wèi)生主題日和敏感季節(jié)向轄區(qū)居民集中放送健康關(guān)愛手機短信，在社區(qū)內(nèi)每半年舉行1次健康知識咨詢講座或文藝宣傳活動。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料以“s”表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查測試，增強健康宣傳后，社區(qū)居民健康知識測試綜合評分平均達到(76.34±11.69)分，顯著高于開展健康宣傳活動前社區(qū)居民健康知識測試(43.87±8.42)分（P＜0.05）;健康知識知曉率由原來的51.00%(204/400)提高到86.25%(345/400)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=14.576，P＜0.01)。見表2。

表2 健康宣傳前后社區(qū)居民健康知識測試評分比較±s，分)

表2 健康宣傳前后社區(qū)居民健康知識測試評分比較±s，分)

測試時間例數(shù)NCD防治家庭急救婦幼保健預(yù)防接種與傳染病防治膳食及生活方式健康健康鍛煉宣傳后20013.54±4.2215.68±3.6711.67±4.0510.65±5.6714.52±3.2115.87±4.03宣傳前2008.72±3.56 9.12±4.67 6.37±2.84 7.72±3.28 9.74±5.5310.57±6.18 t值8.74567.6249.4876.9475.8476.325 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

宣傳是一種面向社會大眾的特定的、普及型的教育形式和手段，宣傳教育通常連在一起，簡稱宣教[3]，知識源于教育，教育本質(zhì)上是一項干預(yù)活動，又是一種新的知識服務(wù)體系和有效的防治手段[4]，本調(diào)查中，通過加強健康宣傳，僅僅1年時間后，同一社區(qū)居民的健康知識知曉率就從原來的51.00%提高到86.25%(P＜0.01)，這進一步證實，加強健康宣傳工作將直接促進社區(qū)居民了解和增長更多的健康知識，繼而促進社區(qū)居民增強保健意識和健康知識水平，最終達到“知—信—行”的統(tǒng)一，改變不健康的生活方式，增強防病抗病能力，實現(xiàn)全面健康[5]。

有行動就有收獲，加強了健康宣傳無疑會促使受宣教的對象增加健康知識知曉率，這是必然的結(jié)果，健康宣傳對提高社區(qū)居民健康知識知曉率是一種正相關(guān)的影響，宣傳力度有多大，就會產(chǎn)生多大的宣傳效應(yīng)，健康知識知曉率正是反映這種效果最直接的檢驗指標[6]。需要指出的是，社區(qū)健康宣傳不能是盲目和隨意的，更不能只表現(xiàn)出一種形式，否則就不可能產(chǎn)生實質(zhì)性的效果。此次調(diào)查測試本研究沒有采取橫向比較，而是將調(diào)查測試與干預(yù)行動結(jié)合起來，在同一區(qū)域進行采取宣傳前后的知識知曉率對比，不僅明確了健康宣傳工作的“為什么”、“是什么”，而且探索和積累了健康宣傳工作“怎么做”的相關(guān)經(jīng)驗。我們體會到社區(qū)健康宣傳有一定的特點和規(guī)律，抓好此項工作必須做到有計劃、有目標、有組織、有實施、有檢查、有督導、有總結(jié)、有評估。必須立足實際，加強針對性，因勢利導，因材施教。一是宣傳內(nèi)容既要全面，也要突出重點，健康宣傳涉及許多方面，內(nèi)容豐富和龐雜，當前加強高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、慢支等慢性病防治，普及限鹽限油、戒煙限酒、適量運動、平衡膳食、低油脂和低膽固醇飲食、控制體重等健康生活方式及行為相關(guān)知識宣傳仍是重點[7]。二是宣傳形式和手段上要關(guān)注社區(qū)居民接受知識的興趣和愛好，選擇群眾喜聞樂見的方式，辦墻報櫥窗、發(fā)放宣傳單這些傳統(tǒng)方式有利于擴大宣傳覆蓋面，是最形象、生動和成本較低的普及方式，必須堅持，同時也要緊跟時代，立足實際不斷創(chuàng)新，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)和手機等現(xiàn)代傳媒手段，做好新型推廣宣傳，要突出家庭化、社區(qū)化，不斷增強社區(qū)居民自覺參與性和互動性，必須在調(diào)動居民參與熱情的前提下才會收到事半功倍的效果[8]。三是健康宣傳是一項長期性和持久性的工作，不能一蹴而就，不可能一勞永逸，必須講求系統(tǒng)性，堅持經(jīng)?；@其中加強宣傳教育的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會基層健康教育人員，提高他們的責任必和業(yè)務(wù)能力至關(guān)重要[9]。

總之，健康宣傳對提高社區(qū)居民健康知識知曉率是直接的正面影響，調(diào)查測試結(jié)果顯示社區(qū)居民的健康知識知曉率有大幅度提高，證實1年來健康宣傳卓有成效，當然，本次調(diào)查測試間隔時間并不太長，期間所采取的宣傳方式也非常有限，宣傳內(nèi)容還有待于充實和完善，測試的內(nèi)容和結(jié)果也需要進一步科學化。我們相信，只要堅持不懈，不斷實踐，不斷探索和總結(jié)，社區(qū)健康宣傳教育就一定會促使居民健康知識知曉率不斷提高，最終促使健康行為得到根本性改善，整體健康水平一定會不斷提高。

[1] 吳瑜瑜.我國社區(qū)健康教育的發(fā)展狀況[J].當代醫(yī)學,2010,16(6): 24-25.

[2] 劉一萱.健康生活方式與慢性病預(yù)防的健康教育[J].中國醫(yī)療前沿，2014，9(3)：125-126.

[3] 莊睿，蔡珊堋，喻松霞.健康教育對社區(qū)居民健康知識知曉率及健康行為形成率的影響[J].實用心腦血管病雜志，2011，19(6)：1046-1047.

[4] 汪曉靜，祝建忠．社區(qū)健康教育方法探討[J]．2011，31(7)：710-711．

[5] 張根長.健康教育在社區(qū)慢病防治中的地位[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，25(11)：40-41.

[6] 沈紅艷，王祖承，周嘉平，等.社區(qū)心理健康教育干預(yù)對提高市民精神衛(wèi)生知識知曉率的對照研究[J].當代醫(yī)學，2013，19(28)：156-158.

[7] 李玉福.在社區(qū)以合理膳食為主題實施健康教育與行為干預(yù)的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2012,14(27)：301-302.

[8] 黃鶯.老年高血壓病危險因素的健康教育及健康促進[J].中外健康文摘,2012,9(11):88-89,63.

[9] 達陽,秦士磊,羅會強,等.成都市某社區(qū)居民健康知識知曉率調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2015,42(7):1226-1228.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.109

湖北 448200 荊門市沙洋縣沙洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科 （徐娟娟）