李惠平

高血壓患者生活習(xí)慣與高血壓控制率關(guān)系研究

李惠平

目的 探討生活習(xí)慣與高血壓患者的血壓控制效果之間的關(guān)系。方法 隨機(jī)抽取高血壓患者266例，統(tǒng)計(jì)分析其一般資料與生活習(xí)慣，分析生活習(xí)慣與其血壓控制效果之間的關(guān)系。結(jié)果 266例患者中，137例血壓控制，控制率為51.50%。男性的高血壓控制率低于女性，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；年齡越小血壓控制率越低。年齡、吸煙、飲食不當(dāng)、飲酒、肥胖等均與血壓控制不良密切相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓控制效果與患者的生活習(xí)慣密切相關(guān)，加強(qiáng)健康宣教，糾正不良生活習(xí)慣對(duì)于提高血壓控制率具有重要意義。

高血壓；控制率；生活習(xí)慣

高血壓是世界范圍內(nèi)高發(fā)慢性疾病之一，以中老年人群較為多見，且近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]。本研究分析了生活習(xí)慣與高血壓患者血壓控制率之間的關(guān)系，旨在為臨床治療干預(yù)提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2014年1月～2015年1月，山東省東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)測(cè)井衛(wèi)生院門診就診的高血壓患者266例，均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓（DBP）≥90 mmHg和（或）收縮壓（SBP）≥140 mmHg，或近2周內(nèi)應(yīng)用降壓藥物者。均對(duì)本次試驗(yàn)內(nèi)容知情并且同意，均能夠配合調(diào)查研究。男125例，女

141例，年齡18～90，平均（58.12±2.46）歲；文化程度：65例文盲，98例小學(xué)，67例初中，19例高中或中專，17例大專及以上。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查表調(diào)查患者的一般資料（年齡、性別、文化程度、職業(yè)及婚姻等），調(diào)查患者的生活習(xí)慣：（1）吸煙：吸煙≥1支/d且連續(xù)吸煙≥1年，分為現(xiàn)在吸煙和已戒煙。（2）飲食：主要是食鹽攝入量，食鹽攝入量為5～10 g/d為適合，＜5 g/ d為偏淡，≥10 g/d為偏咸。（3）飲酒：飲酒量≥50 g/次，飲酒次數(shù)＜1次/周為不飲或少飲，1～3次/周并且維持≥1年為偶爾，≥4次/周并且維持≥1年為經(jīng)常，既往飲酒史但調(diào)查時(shí)已經(jīng)戒酒為已戒。（4）體質(zhì)量控制：合理采取體質(zhì)量控制措施≥1年。調(diào)查均由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)合格的人員進(jìn)行，均采用統(tǒng)一指導(dǎo)語由患者自行填寫或者由調(diào)查人員代為填寫。本次共方法266份問卷，均全數(shù)有效回收。

1.3 高血壓控制標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)相關(guān)治療干預(yù)后，SBP降低至140 mmHg以下，且DBP降低至90 mmHg以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

266例患者中，137例血壓控制，控制率為51.50%。男性的高血壓控制率低于女性，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；年齡越小血壓控制率越低，吸煙、飲酒、偏咸、體質(zhì)量未控制患者的血壓控制率較低（P＜0.05）。見表1。

表1 生活習(xí)慣與血壓控制率的關(guān)系[n(%)]

3 討論

高血壓的發(fā)生原因較為復(fù)雜，目前主要認(rèn)為與年齡、環(huán)境因素、遺傳、生活習(xí)慣、肥胖等諸多因素有關(guān)。近年來，諸多研究證實(shí)，上述因素同時(shí)也影響患者的血壓控制效果，這對(duì)于治療干預(yù)方案的選擇具有重要指導(dǎo)意義[2]。本組266例患者中，高血壓控制率僅為51.50%，與當(dāng)前我國(guó)高血壓知曉率低、治療率低及控制率低等普遍現(xiàn)象相符。

高血壓屬于長(zhǎng)期、慢性疾病，治療干預(yù)效果在很大程度上與患者的生活習(xí)慣有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，男性高血壓的控制率僅為46.77%，雖與女性的55.63%差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但仍表現(xiàn)出降低的趨勢(shì)，可能與男性吸煙、飲酒人數(shù)更多有關(guān)。此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的高血壓控制率呈現(xiàn)顯著升高趨勢(shì)，可能是由于中青年患者的生活節(jié)奏較快、社交頻繁、不良生活習(xí)慣等所致[3]。吸煙對(duì)于高血壓患者具有極大的危害，可直接刺激交感神經(jīng)而導(dǎo)致其過度興奮，進(jìn)而造成心率及血壓升高，心肌收縮力增強(qiáng)且耗氧量增加。此外，長(zhǎng)期吸煙還將增加動(dòng)脈硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，增加了高血壓及其并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。本研究結(jié)果顯示，吸煙患者的高血壓控制率顯著低于不吸煙或戒煙患者。此外，飲酒也將增加高血壓及其并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。本研究也發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲酒患者的高血壓控制率僅為41.38%，較偶爾飲酒的55.56%及戒酒者的85.71%顯著降低(P＜0.05)，認(rèn)為鼓勵(lì)患者戒煙酒對(duì)于提高血壓控制效果具有重要意義。膳食鈉攝入量與血壓水平存在密切相關(guān)性，在日常生活中，食鹽攝入量偏高將影響血壓控制效果[7]。本研究中，膳食鈉攝入偏咸的高血壓控制率僅為41.88%，明顯低于適中者的66.07%及偏淡者的54.84%(P＜0.05)，認(rèn)為限制鈉鹽攝入有利于更好地控制高血壓。臨床研究發(fā)現(xiàn)，肥胖人群的高血壓發(fā)生率約為正常體質(zhì)量者的2～3倍，體質(zhì)量每增加12.5 kg，DBP可升高7 mmHg，SBP可升高10 mmHg[8]。本研究中，體質(zhì)量未控制者的血壓控制率僅為44.68%，顯著低于體質(zhì)量控制者的59.20%(P＜0.05)，故密切監(jiān)測(cè)和控制體質(zhì)量是改善高血壓病患者生活方式的重要項(xiàng)目。

綜上所述，患者的生活習(xí)慣與血壓控制效果之間密切先關(guān)，吸煙、飲酒、肥胖、高鹽飲食等均將影響血壓控制效果。針對(duì)人群的年齡、性別、職業(yè)等特點(diǎn)開展針對(duì)性健康教育，鼓勵(lì)其養(yǎng)成健康生活方式，對(duì)于提高血壓控制率具有重要意義。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.109

山東 257100 山東省東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)測(cè)井衛(wèi)生院 （李惠平）