淺析社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理現(xiàn)狀與對(duì)策

摘 要：優(yōu)美干凈的社區(qū)環(huán)境不僅是彰顯社區(qū)居民素質(zhì)的鏡子，也是為居民提供休息生活的重要場(chǎng)所，更是促進(jìn)社區(qū)和諧的推動(dòng)器。因此保證良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，也是促進(jìn)每個(gè)人保持初級(jí)衛(wèi)生環(huán)境的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。隨著社會(huì)發(fā)展，城鄉(xiāng)和諧發(fā)展，對(duì)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，努力構(gòu)建新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系也成為當(dāng)前重要目標(biāo)。為達(dá)成這一目標(biāo)，首要必須建設(shè)好社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理。然而當(dāng)前在社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理工作中仍然存在著一些弊端。管理者檔案意識(shí)的不足易導(dǎo)致社區(qū)公共衛(wèi)生檔案不全面，而且部分檔案也存在完整性和真實(shí)性欠缺等問(wèn)題。本文針對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理存在的弊端進(jìn)行了分析，并就社區(qū)公共衛(wèi)生檔案的各環(huán)節(jié)提出了些建議。希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能夠朝更好更高層次的方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；現(xiàn)狀及問(wèn)題；發(fā)展前景

1 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理的作用

1.1 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案的含義

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案是指以社區(qū)為單位，通過(guò)衛(wèi)生管理部門遵循衛(wèi)生管理制度的前提下對(duì)社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生，居民健康或就醫(yī)的檢查情況記錄在案的文字材料，具有歷史性，更新快、條理性等特點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)檔案的管理不僅利于社區(qū)居民的健康，更是構(gòu)建和諧社區(qū)的重要方式之一。

1.2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理意義重大

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理工作是為社區(qū)公共衛(wèi)生的各項(xiàng)工作更好的開(kāi)展和任務(wù)的落實(shí)服務(wù)的，是關(guān)乎民生與社區(qū)和諧的關(guān)鍵。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作的力度決定著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作成果的大小，各級(jí)檔案部門和社會(huì)各界應(yīng)對(duì)此給予高度關(guān)注。

1.3 加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理為提高服務(wù)中心的醫(yī)療水平提供依據(jù)

通過(guò)對(duì)就醫(yī)環(huán)境、藥物齊全度、醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)藥費(fèi)用合理度等方面的記錄，才能有據(jù)可查，有理可依，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)用正確方式解決問(wèn)題，才能真正地把社區(qū)公共衛(wèi)生管理好。因此檔案部門應(yīng)該及時(shí)更新居民的衛(wèi)生健康信息、衛(wèi)生設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，為社區(qū)居民提供更全面更充足的條件保障。

2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理服務(wù)的現(xiàn)狀

2.1 信息化滯后

如今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然建立了健全的社區(qū)居民健康檔案，但社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)尚缺乏全國(guó)性的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，而且現(xiàn)有市場(chǎng)的軟件標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，信息技術(shù)比較滯后，而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化軟件多樣，容易造成資源浪費(fèi)，管理難統(tǒng)一的問(wèn)題。由于科技技術(shù)的滯后，導(dǎo)致各個(gè)衛(wèi)生管理檔案部門信息資源缺少共享，容易無(wú)法滿足對(duì)社區(qū)居民的醫(yī)療需求，會(huì)限制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

2.2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理工作者意識(shí)薄弱，法制不健全

在這方面的檔案專業(yè)人才缺乏，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，而且缺乏系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，水平不高，導(dǎo)致資料收集不全面，會(huì)嚴(yán)重影響衛(wèi)生檔案管理和工作的正常開(kāi)展。 社區(qū)公共衛(wèi)生管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)利用率較低 ，掌握不足，不容易利用信息化軟件去分析病情，違背了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意愿， 不利于社區(qū)居民的康復(fù)治療。

2.3 社區(qū)公共衛(wèi)生管理檔案經(jīng)費(fèi)投入少，保護(hù)條件差

由于資金、意識(shí)觀念等限制，部分檔案基礎(chǔ)設(shè)施不完善，保管條件差，不利于檔案的管理和利用。

2.4 社區(qū)居民認(rèn)同度不一

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案的建設(shè)和管理與社區(qū)居民息息相關(guān)，只有社區(qū)居民積極配合和參與才能發(fā)揮檔案的最大作用，然而如今依然存在一種現(xiàn)象，居民往往不重視檔案的記錄，并且由于衛(wèi)生部門的宣傳力度不夠，大部分居民甚至不理解衛(wèi)生檔案的含義及作用，有些知之甚少，并且對(duì)涉及個(gè)人隱私的記錄文字不信任，不愿意把自己的健康情況如實(shí)的記錄下來(lái)，也對(duì)檔案管理的真實(shí)性和時(shí)效性造成威脅。

3 如何完善社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理

3.1 建立健全社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng)

社區(qū)衛(wèi)生檔案管理者要負(fù)責(zé)不斷完善檔案管理體制和檔案整理的操作規(guī)范，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，合理配置、利用和管理社會(huì)資源，構(gòu)筑新型城市社區(qū)衛(wèi)生檔案管理的服務(wù)體系，努力保障保存社區(qū)群眾的衛(wèi)生健康檔案的全面性，為居民的健康提供記錄。

3.2 依托信息技術(shù)，建立健康檔案

加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)結(jié)合，在日常診療服務(wù)中，每位接診醫(yī)生在根據(jù)現(xiàn)有的居民健康檔案做出臨床診斷的同時(shí)，也應(yīng)同步檢索健康檔案的完成情況，做好檔案的更新、完善工作，以便于對(duì)不同的居民分別采取跟進(jìn)措施。對(duì)于居民數(shù)量的巨大，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)應(yīng)用軟件，依托現(xiàn)代信息系統(tǒng)，通過(guò)自然就醫(yī)的方式建檔，并建立真實(shí)、完整、可連續(xù)使用的電子健康檔案，全面提高健康檔案的質(zhì)量。

3.3 全方位、多角度綜合提高社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要依托衛(wèi)生檔案規(guī)范開(kāi)展衛(wèi)生管理工作，同時(shí)充分利用隨訪服務(wù)的機(jī)會(huì)，及時(shí)完善、更新居民的個(gè)人健康檔案，包括其家庭健康檔案。對(duì)轄區(qū)內(nèi)未建檔居民，特別是信息系統(tǒng)內(nèi)檔案信息不完整的，陸續(xù)進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查，及時(shí)更新基本信息內(nèi)容，秉承客觀、真實(shí)、全面地原則來(lái)反映個(gè)人健康狀況，同時(shí)，也應(yīng)該不斷提高社區(qū)醫(yī)生的工作效率，利用社區(qū)各種媒介，加大衛(wèi)生教育宣傳力度，提高健康知曉率和健康行為行成率，爭(zhēng)取使群眾能夠認(rèn)識(shí)自身健康的重要性，使其積極參與并配合建立衛(wèi)生檔案的工作，使居民衛(wèi)生檔案能真正為群眾健康服務(wù)。

4 小結(jié)

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理的工作任重而道遠(yuǎn)，其保存質(zhì)量和內(nèi)容的全面性不僅關(guān)系著居民的健康，更與社區(qū)和諧發(fā)展密切相關(guān)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)說(shuō)，雖然身為公共衛(wèi)生服務(wù)中最基層的單元，但作用和重要性卻非常重要，它既是各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)措施的落實(shí)者和執(zhí)行者，也是掌握著轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的第一手檔案資料的持有者， 有責(zé)任有義務(wù)積極管理好當(dāng)前的公共衛(wèi)生檔案，努力探尋有效措施延長(zhǎng)檔案壽命，保證檔案的全面性和真實(shí)性，防止失密和泄密。只有這樣才會(huì)在新形勢(shì)下得到更好的開(kāi)發(fā)和利用。

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作者簡(jiǎn)介

王慧（1987-），女，山東省威海乳山，本科，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，助理館員。