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      在病毒性肝炎診斷中相關(guān)常規(guī)生化檢驗指標(biāo)的應(yīng)用價值分析

      2016-08-05 19:05:35汪峻嶺徐興偉李惠李玉梅郭春梅
      中國實用醫(yī)藥 2016年19期
      關(guān)鍵詞:病毒性肝炎生化檢驗血常規(guī)

      汪峻嶺?徐興偉?李惠?李玉梅?郭春梅

      【摘要】 目的 探討在病毒性肝炎診斷中相關(guān)常規(guī)生化檢驗指標(biāo)的應(yīng)用價值。方法 選取60例慢性乙型肝炎(乙肝)患者設(shè)為慢性乙肝組, 60例慢性丙型肝炎(丙肝)患者設(shè)為慢性丙肝組, 60例健康體檢人員設(shè)為對照組。三組均進(jìn)行血常規(guī)及生化檢驗, 比較三組的檢驗結(jié)果。結(jié)果 慢性乙肝組白細(xì)胞計數(shù)(WBC)為(5.12±1.65)×109/L、血小板計數(shù)(PLT)為(100.85±75.32)×109/L, 淋巴細(xì)胞為(37.23±10.96)%, 中性粒細(xì)胞為(56.23±13.14)%;慢性丙肝組分別為(5.04±1.69)×109/L、(108.46±73.56)×109/L、(36.91±11.47)%、(57.34±12.96)%;對照組分別為(6.79±1.52)×109/L、(174.24±43.73)×109/L、(30.21±6.76)%、(62.25±9.87)%。慢性乙肝組、慢性丙肝組患者淋巴細(xì)胞水平均明顯高于對照組(P<0.05), WBC、PLT及中性粒細(xì)胞水平均明顯低于對照組(P<0.05)。慢性乙肝組及慢性丙肝組患者白球比(A/G)、白蛋白(ALB)水平均明顯低于對照組(P<0.05), 且慢性丙肝組低于慢性乙肝組(P<0.05);兩組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)水平均明顯高于對照組, 比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對患者進(jìn)行血常規(guī)及生化指標(biāo)檢測, 有利于病毒性肝炎的診斷和治療效果的評價, 且操作簡單, 方便快捷, 在臨床中具有重要的價值。

      【關(guān)鍵詞】 病毒性肝炎;生化檢驗;血常規(guī);應(yīng)用價值

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.025

      病毒性肝炎是由多種肝炎病毒同時作用所導(dǎo)致, 在臨床中比較常見, 包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重度肝炎及肝癌等多種類型[1]?;颊弑憩F(xiàn)為食欲不振、惡心乏力、上腹部不適、肝區(qū)疼痛等[2]。由于本病具有很強(qiáng)的流行性和傳染性, 需要及時治療, 以免發(fā)展成肝癌或肝硬化[3]。血常規(guī)及生化檢驗是本病必不可少的輔助診斷方法。本研究中對病毒性肝炎患者血常規(guī)及生化檢驗結(jié)果與同期健康體檢者檢測結(jié)果進(jìn)行對比, 探討其在臨床中的應(yīng)用價值, 報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取大慶市第二醫(yī)院2013年4月~2015年4月收治病毒性肝炎患者及健康體檢者共180例。將60例慢性乙肝患者設(shè)為慢性乙肝組, 其中男37例, 女23例, 年齡最小28歲, 最大74歲, 平均年齡(55.8±6.3)歲。60例慢性丙肝患者設(shè)為慢性丙肝組, 其中男36例, 女24例, 年齡最小29歲, 最大75歲, 平均年齡(56.4±6.5)歲。60例健康體檢且生化指標(biāo)正常者作為對照組, 其中男32例, 女28例, 年齡最小27歲, 最大73歲, 平均年齡(56.6±6.7)歲。三組研究對象均排除心、腎及肺等重要器官疾病以及嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。三組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 研究方法 血常規(guī)檢驗采用日本希森美康有限公司 XT-4000i全自動血球分析儀 (檢測淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、WBC、PLT), 生化檢驗采用日立7170全自動生化分析儀(檢測ALT、A/G、TBIL、ALB)。ALT檢驗方法為速率法, A/G 用計算法, TBIL用重氮法, ALB檢驗用溴甲酚綠法。

      1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 三組血常規(guī)檢驗結(jié)果比較 慢性乙肝組WBC為 (5.12±

      1.65)×109/L、PLT為(100.85±75.32)×109/L, 淋巴細(xì)胞為(37.23±

      10.96)%, 中性粒細(xì)胞為(56.23±13.14)%;慢性丙肝組分別為(5.04±1.69)×109/L、(108.46±73.56)×109/L、(36.91±11.47)%、(57.34±12.96)%;對照組分別為 (6.79±1.52)×109/L、(174.24± 43.73)×109/L、(30.21±6.76)%、(62.25±9.87)%。慢性乙肝組、慢性丙肝組患者淋巴細(xì)胞水平均明顯高于對照組(P<0.05), WBC、PLT及中性粒細(xì)胞水平均明顯低于對照組, 比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2. 2 三組生化檢驗結(jié)果比較 慢性乙肝組及慢性丙肝組患者A/G、ALB水平均明顯低于對照組(P<0.05), 且慢性丙肝組低于慢性乙肝組(P<0.05);兩組患者ALT、TBIL水平均明顯高于對照組, 比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      3 討論

      調(diào)查研究表明, 我國肝病患者發(fā)病率很高, 乙肝病毒的攜帶者已經(jīng)超過了1億[4]。因此對本病進(jìn)行及時、正確的診斷和治療對防止病情惡化及提高生活質(zhì)量有著非常重要的價值?;颊甙l(fā)病之后, 血常規(guī)及生化指標(biāo)就會隨之發(fā)生變化。白細(xì)胞計數(shù)下降主要與患者的造血功能障礙有關(guān), 病毒侵蝕骨髓干細(xì)胞, 產(chǎn)生染色體損害, 導(dǎo)致異常分化[5]。血小板計數(shù)降低分析其原因可能是患者脾功能亢進(jìn), 后者對骨髓造成嚴(yán)重破壞[6, 7]。本研究結(jié)果顯示, 慢性乙肝組、慢性丙肝組患者淋巴細(xì)胞水平均明顯高于對照組(P<0.05), WBC、PLT及中性粒細(xì)胞水平均明顯低于對照組(P<0.05);慢性乙肝組及慢性丙肝組患者A/G及ALB水平均明顯低于對照組(P<0.05), ALT及TBIL水平均明顯高于對照組(P<0.05), 表明這些血常規(guī)及生化指標(biāo)對診斷肝病具有重要價值。由于肝細(xì)胞損害, 肝細(xì)胞中的物質(zhì)泄漏到血清當(dāng)中, 導(dǎo)致ALT升高。人體>90%血清總蛋白及全部血清ALB均由肝臟合成, 因此以上兩項檢測指標(biāo)均直接反映了肝臟的合成功能。

      綜上所述, 病毒性肝炎患者多項血常規(guī)及生化指標(biāo)與正常人不同, 對患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測, 具有方便快捷、操作簡單的特點, 有利于病毒性肝炎的診斷和治療效果的評價, 在臨床中具有重要的價值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 楊婷婷.四項生化指標(biāo)檢驗應(yīng)用于肝硬化和病毒性肝炎的價值分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2015, 21(14):2053-2054.

      [2] 安良敏, 劉崧, 余素瓊.生化檢驗指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的應(yīng)用特點分析.中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(13):95-96.

      [3] 殷榮華.在病毒性肝病診斷中生化檢驗指標(biāo)的應(yīng)用及特點分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 7(31):48-49.

      [4] 唐曉茹, 冷振華.生化檢驗指標(biāo)在病毒性肝炎診斷中的應(yīng)用.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015, 15(44):96-97.

      [5] 徐銀才, 江云濤, 肖啟彪.病毒性肝炎的相關(guān)常規(guī)生化檢驗項目分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 10(10):71.

      [6] 劉曉靜.病毒性肝炎患者的相關(guān)生化檢驗指標(biāo)分析.中國民康醫(yī)學(xué), 2014, 26(20):27-28.

      [7] 何建清.病毒性肝病生化檢驗指標(biāo)變化特點及其診斷價值分析.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 24(8):7-8.

      [收稿日期:2016-03-15]

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