金　徽（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，陜西漢中723000）

高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)改革及成效分析

金徽（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，陜西漢中723000）

目的有效提高生物化學(xué)課程教育質(zhì)量，改變教學(xué)現(xiàn)狀。方法從依據(jù)崗位能力制訂教學(xué)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)、多種教學(xué)方法互補(bǔ)應(yīng)用、改革考核評價(jià)方式及建立課程共享資源庫4個(gè)方面對生物化學(xué)課程進(jìn)行教學(xué)改革，以2014級護(hù)理專業(yè)2個(gè)班100名學(xué)生作為研究對象，分為普通班和實(shí)驗(yàn)班各50名。普通班按傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，實(shí)驗(yàn)班采取多種教學(xué)方法互補(bǔ)應(yīng)用，對兩個(gè)班的教學(xué)效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)班學(xué)生基礎(chǔ)知識、病例分析、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)三大模塊的成績明顯優(yōu)于普通班，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論該生物化學(xué)課程教學(xué)改革成效顯著，適合高職醫(yī)學(xué)類人才的培養(yǎng)。

生物化學(xué)；課程；教學(xué)方法；教育改革；職業(yè)教育

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，在整個(gè)教育中有著承上啟下的作用，而且也是國家執(zhí)業(yè)資格考試必考的內(nèi)容，但因該課程概念抽象、內(nèi)容繁雜、知識點(diǎn)多等因素，給日常的教與學(xué)均帶來一定的難度［1］。近年來，為了更好地招錄生源，高職高專錄取分?jǐn)?shù)線普遍偏低，錄取學(xué)生的綜合素質(zhì)總體下滑，與本科院校相比具有一定差距［2］。因此，面對課程難度較大和生源整體素質(zhì)下滑的現(xiàn)狀，為更有效地提高教育教學(xué)質(zhì)量，作者以自身所在院校為例，結(jié)合自身課堂教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出高職醫(yī)學(xué)類生物化學(xué)課程教學(xué)改革的幾點(diǎn)建議，并對改革成效進(jìn)行對比分析。

1　資料與方法

1.1一般資料從作者授課班級中選取2014級護(hù)理專業(yè)2個(gè)班學(xué)生100名，分為普通班和實(shí)驗(yàn)班，每班50名。兩班學(xué)生均為全國高等學(xué)校理科招生統(tǒng)一考試錄取。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法普通班按傳統(tǒng)方法教學(xué)，實(shí)驗(yàn)班采取以下幾點(diǎn)教學(xué)改革方法。

1.2.1.1依據(jù)崗位能力制訂教學(xué)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)因高職院校師資現(xiàn)狀，同一名教師通常要承擔(dān)不同專業(yè)的生物化學(xué)課程教學(xué)任務(wù)，因此，在教學(xué)實(shí)施過程中時(shí)常忽視不同專業(yè)對課程學(xué)習(xí)的差異，經(jīng)常是教學(xué)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法一樣，從而進(jìn)一步增加了課程學(xué)習(xí)的難度［3］。課程教學(xué)應(yīng)根據(jù)學(xué)生今后從事的不同崗位、具備不同崗位的能力，以實(shí)用、夠用為原則，制訂不同的教學(xué)內(nèi)容和課程標(biāo)準(zhǔn)，以此提高學(xué)生的興趣，降低教學(xué)難度。例如，本院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)主要講授生物大分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)、重要組織器官代謝和基因信息的傳遞與表達(dá)四大模塊，而護(hù)理專業(yè)將生物化學(xué)和生理學(xué)合并為人體功能學(xué)，主要講授前三大模塊，總學(xué)時(shí)數(shù)比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)少，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)也有所降低。

1.2.1.2多種教學(xué)方法互補(bǔ)應(yīng)用適合、有效的教學(xué)方法能夠極大地提高教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。目前被教師廣泛采用的有多媒體教學(xué)法、病例式教學(xué)法、討論式教學(xué)法，除此之外還有啟發(fā)式、錯(cuò)導(dǎo)式等多種方法。方法雖多，但均具有一定的局限性，教學(xué)過程中始終使用一種方法，不但不能獲得預(yù)期的效果，反而會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生疲倦，失去學(xué)習(xí)的興趣［4］。因此，應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，選擇有效的方法，將多種教學(xué)方法互補(bǔ)應(yīng)用。例如，在講授生物大分子結(jié)構(gòu)與功能的章節(jié)中，適合選擇多媒體教學(xué)，通過教師精心制作的多媒體課件，將抽象的內(nèi)容形象地表達(dá)出來，化抽象為具體，化枯燥為樂趣；講授重要組織器官（肝膽、血液生化、鈣磷代謝、電解質(zhì)平衡等）代謝內(nèi)容時(shí)，則更適合將病例式和討論式教學(xué)方法結(jié)合使用，不僅能使所授課程內(nèi)容緊密聯(lián)系臨床，同時(shí)也將學(xué)生從被動(dòng)地接受知識變?yōu)橹鲃?dòng)的開放式學(xué)習(xí)。

1.2.1.3改革考核評價(jià)方式高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)技能型人才，即不但要有扎實(shí)的理論知識，還應(yīng)具有較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手操作能力。因此，為充分體現(xiàn)高職教育的特點(diǎn)，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性，本院改革了課程考核評價(jià)方式，原先的個(gè)人課程總成績由期末考試成績和平時(shí)成績兩部分組成［5-6］，現(xiàn)在是在原有基礎(chǔ)上增加了實(shí)驗(yàn)技能考核成績，即課程總成績=期末考試成績+實(shí)驗(yàn)技能成績+平時(shí)成績，所占比例分別是60%、30%、10%。30%實(shí)踐技能成績包括15%的實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績，15%的實(shí)驗(yàn)測試成績；10%的平時(shí)成績主要是由學(xué)生課堂發(fā)言，遲到、曠課情況等組成。

1.2.1.4建立課程共享資源庫建立生物化學(xué)課程共享資源庫，各專業(yè)學(xué)生都可以通過資源庫進(jìn)行學(xué)習(xí)，資源庫主要包含課程介紹、課程特色、教學(xué)隊(duì)伍、重難點(diǎn)理論講解視頻、多媒體課件、在線測試習(xí)題、資料下載、國家執(zhí)業(yè)資格考試大綱和往年考試試題等［7］。通過共享性資源庫的建設(shè)，學(xué)生在課堂外通過網(wǎng)絡(luò)不僅可以對課程重難點(diǎn)知識進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，還可了解國家執(zhí)業(yè)資格考試要求，并進(jìn)行自我測試，以此提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，在資源庫建設(shè)中廣泛收集其他院校和醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)素材，也為學(xué)生提供更廣闊的視野，擴(kuò)充學(xué)生的專業(yè)知識。

1.2.2考核方法采用理論考試評價(jià)改革成效，考試試題由學(xué)校題庫隨機(jī)抽調(diào)，并分為基礎(chǔ)知識、病例分析、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)三大考核模塊?；A(chǔ)知識考核題型包括選擇題、填空題、簡答題，總分100分；病例分析總分30分、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)總分20分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用u檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

實(shí)驗(yàn)班學(xué)生基礎(chǔ)知識、病例分析、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)三大模塊成績明顯優(yōu)于普通班，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組學(xué)生各項(xiàng)測試成績比較（±s，分）

表1　兩組學(xué)生各項(xiàng)測試成績比較（±s，分）

注：與普通班比較，aP＜0.05。

組別普通班實(shí)驗(yàn)班n 基礎(chǔ)知識成績　病例分析成績　實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)成績50 50 70.0±15.0 85.0±12.0a13.0±4.5 23.0±5.5a4.0±1.5 8.0±1.5

3　討　論

生物化學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，起著承前啟后的作用，但因其知識點(diǎn)繁雜、枯燥，一直是教與學(xué)的難點(diǎn)。長期以來，各院校的任課教師均在探索有效的教學(xué)方法，以此提高課堂教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。本文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核機(jī)制、自學(xué)能力培養(yǎng)四方面提出改革意見，并對實(shí)施改革后的效果進(jìn)行了對比分析，取得顯著成效，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在基礎(chǔ)知識、病例分析、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方面的成績均優(yōu)于普通班。醫(yī)學(xué)類高職教育是本著實(shí)用、夠用的原則為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型人才［8］。因此，為滿足教育培養(yǎng)目標(biāo)，對課程進(jìn)行教學(xué)改革也是各院校勢在必行的任務(wù)。相信對生物化學(xué)課程改革的成功經(jīng)驗(yàn)對其他專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的教學(xué)改革有一定的借鑒作用。

［1］丁鴻，邱東萍.高職高專院校生物化學(xué)教學(xué)體會(huì)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（18）：66-67.

［2］徐永超.淺談如何提高醫(yī)學(xué)高職類學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣［J］.中外健康文摘，2013，10（30）：158.

［3］趙陸陸，朱小宏，林琳.高職高專醫(yī)學(xué)院校師資隊(duì)伍建設(shè)對策研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（22）：255-256.

［4］劉東擘，李翔，何鳳田.不同教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（3）：446-448.

［5］呂洋，劉寶裕，胡頌恩，等.論高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)的高職院校文化建設(shè)［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，25（4）：652-653.

［6］李東妹，黃瑾，潘澤民，等.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)考試改革的探討與實(shí)踐［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（18）：2864-2866.

［7］郝桂榮，高東明.精品課程建設(shè)的理論與實(shí)踐［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2007，5（4）：41-44.

［8］張建標(biāo)，吳昌，金徽.基于醫(yī)學(xué)類高職框架下的生物化學(xué)課程改革的思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（12）：81-82.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.01.058

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1009-5519（2016）01-0142-02

（2015-08-03）