程金生　陳信炎　歐陽小月

摘要 藥學(xué)各課程均有較強(qiáng)的實踐性。地方醫(yī)科院校定位于培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)藥專門人才，其藥學(xué)課程教學(xué)模式應(yīng)有別于綜合性醫(yī)科院校。融“教、學(xué)、做”一體化情景教學(xué)方法能較好地激發(fā)了地方醫(yī)科院校學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及積極性，提高學(xué)生實踐能力，本文結(jié)合作者自身一體化教學(xué)探索，圍繞角色扮演法、案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、科研項目驅(qū)動教學(xué)法、社會實踐教學(xué)法等不同角度，結(jié)合藥物分析學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥學(xué)市場營銷學(xué)等藥學(xué)主干課程“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)新模式，為地方醫(yī)科院校藥學(xué)一體化情景教學(xué)提供理論及實踐積累。

關(guān)鍵詞 地方醫(yī)科院校 藥學(xué)課程 一體化教學(xué)

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.07.051

0引言

高等學(xué)校教育教學(xué)改革不僅有助于增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，對于提高教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教學(xué)相長、打造新型教學(xué)新模式均有重要意義。2011年，教育部、財政部下發(fā)了《教育部財政部關(guān)于“十二五”期間實施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見》（教高（2011）6號）文件，并隨即啟動實施了本科教學(xué)工程。包括高等醫(yī)科院校在內(nèi)的全國高校教育工作者在教學(xué)方法改革、教學(xué)編寫、工作熱情均進(jìn)入了全新的層面。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性也日益高漲。也涌現(xiàn)了許多比較好的教學(xué)改革思路。其中一體化情景教學(xué)一種較為新型的教學(xué)改革新模式。一體化教學(xué)可改變以教師為中心的填鴨式教學(xué)方法，融會整合教學(xué)各環(huán)節(jié)，把培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、創(chuàng)新能力的理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)作為通盤整體考慮，制定獨立的教學(xué)計劃與大綱，構(gòu)建創(chuàng)新及職業(yè)能力整體培養(yǎng)目標(biāo)體系，通過各教學(xué)環(huán)節(jié)的具體落實來保證整體教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。一體化教學(xué)是近幾年涌現(xiàn)的新型教學(xué)新方法，旨在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，采用理論教學(xué)與實踐相結(jié)合的方法，提高教學(xué)效果。

我國不少醫(yī)科大學(xué)也逐漸采用了一體化教學(xué)新模式。如：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)以該校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)相關(guān)課程為研究對象，探討了一體化教學(xué)新理念，并結(jié)合該校診斷學(xué)相關(guān)課程理論及實踐一體化教學(xué)法實踐，圍繞師資隊伍、課程設(shè)置、配套教材、實訓(xùn)環(huán)境及質(zhì)量評價等進(jìn)行積極探索。李玉華等以中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院為研究對象，從課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)方法、臨床實踐以及科研訓(xùn)練等五個角度著手，分析了臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)“5+3”一體化人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵，提出了上述培養(yǎng)模式調(diào)整過渡期一些存在的問題或困惑。然而，針對非綜合性醫(yī)科院校的地方性醫(yī)科學(xué)院校的藥學(xué)課程的一體化教學(xué)模式的特索仍較少，尤其是針對地方性醫(yī)科院校不同藥學(xué)課程開展的系統(tǒng)性一體化情景化教學(xué)改革。藥學(xué)各課程均有較強(qiáng)的實踐性。地方醫(yī)科院校定位于培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)藥專門人才，其藥學(xué)課程教學(xué)模式應(yīng)有別于綜合性醫(yī)科院校。融“教、學(xué)、做”一體化情景教學(xué)方法能較好地激發(fā)了地方醫(yī)科院校藥學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及積極性，提高學(xué)生實踐能力，本文在繼承傳統(tǒng)優(yōu)秀教學(xué)方法基礎(chǔ)上，根據(jù)作者近年來在本校藥學(xué)系藥物化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥學(xué)市場營銷學(xué)等藥學(xué)主干課程的“教、學(xué)、做”一體化情景教學(xué)實踐過程及成效，明確定位各課程教師在一體化情景教學(xué)中的作用，改革新型藥學(xué)課程體系，合理組織課堂情景教學(xué)，變革課程考試模式。探索和總結(jié)出幾點教學(xué)方法，如角色扮演法、案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、科研項目驅(qū)動教學(xué)法、社會實訓(xùn)教學(xué)法等，為地方醫(yī)科院校藥學(xué)創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)提供新借鑒。

1角色扮演法

角色扮演法是一種典型情景模擬活動。即指根據(jù)學(xué)生性格及身份特征，設(shè)計一套與該學(xué)生實際情況相吻合的教學(xué)方案，考察學(xué)生在模擬的、逼真的學(xué)習(xí)環(huán)境中各種應(yīng)變能力，以評估學(xué)生潛在實踐能力、心理素質(zhì)的一系列教學(xué)方法。以我院藥學(xué)市場營銷學(xué)課程為例，該課程的情景的設(shè)置和模擬就是把實際藥品商務(wù)活動的情景，如藥品市場調(diào)研、商務(wù)談判、合同擬定、售后服務(wù)等藥學(xué)市場實踐運(yùn)用到課堂中，結(jié)合所講授的理論及實踐知識，積極開設(shè)模擬藥房、模擬藥學(xué)商務(wù)談判、校外實踐等多種實踐活動，提高藥學(xué)學(xué)生應(yīng)用藥品商務(wù)知識解決實際市場營銷的能力，并鞏固所學(xué)的藥學(xué)市場營銷的專業(yè)知識。我院探索藥學(xué)市場營銷學(xué)課程實施“教、學(xué)、做”一體化商務(wù)情景教學(xué)實踐以來，課堂氣氛活性，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動性和積極性，更鍛煉了他們的實際應(yīng)用能力，教學(xué)效果較好。

2案例式情景教學(xué)法

案例式情景教學(xué)方法在我院藥學(xué)系多門課程實施多年，通過數(shù)年的教學(xué)實踐，逐漸形成了一套較為成熟的一體化情景教學(xué)新方法。如我院藥物化學(xué)、藥物分析等主干課程，我們除采用傳統(tǒng)的文本案例進(jìn)行教學(xué)以外，還積極開發(fā)、運(yùn)用了音像案例、模擬性案例和調(diào)研性案例等活案例教學(xué)法。以藥物分析學(xué)授課為例，在講授苯并二氮雜卓類藥物含量分析時，我們會把學(xué)生帶到實驗室，分別向?qū)W生示范硫酸阿托品片等典型藥物非水溶液滴定法、比色法、鈰量法、氣相色譜法等典型分析方法，并選派部分學(xué)生參與互動教學(xué)。在講述氯貝丁酯異羥肟酸鐵反應(yīng)時，預(yù)先不告訴最后的顏色變化，而是讓部分同學(xué)親手開展該實驗，并最終觀察到特征紫色，加深印象。在講授藥物化學(xué)時，會組織同學(xué)開展設(shè)計性實驗，自主選題，自主獨立設(shè)計實驗方案，獨立開展設(shè)計性實驗，并組織實驗設(shè)計互評，教師點評，標(biāo)準(zhǔn)實驗報告提交等，通過“教、學(xué)、做”一體化情景教學(xué)，提高本院藥學(xué)系學(xué)生的獨立思考及創(chuàng)新實踐能力。

3任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法近年來涌現(xiàn)的新型教學(xué)模式之一，也是建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的一種教學(xué)方法。它突出強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生密切聯(lián)系生活、學(xué)習(xí)及社會實踐的有意義的各種任務(wù)情景中，通過完成各種實際任務(wù)來完成學(xué)習(xí)理論知識，并獲得實踐技能，繼而形成創(chuàng)新或創(chuàng)業(yè)實踐能力。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法具有諸多優(yōu)點，如它體現(xiàn)了“學(xué)生優(yōu)先”的教學(xué)思想。在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)過程中，學(xué)生是教學(xué)的主體，教師則主要起著引導(dǎo)、組織、咨詢、促進(jìn)、評價等作用。通過任務(wù)驅(qū)動教學(xué)，可充分鍛煉學(xué)生的良好合作精神及溝通能力。教學(xué)過程中，通過學(xué)生間小組討論、意見交流、合作解決問題等多種形式，培養(yǎng)學(xué)生間的交流能力及團(tuán)隊合作精神。簡單講，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中，任務(wù)是一種良好“催化劑”，促進(jìn)學(xué)生們積極學(xué)習(xí)，通過完成預(yù)定的教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生們充滿成就感，進(jìn)而激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性。在該類教學(xué)過程中，任務(wù)是具體的，教學(xué)情境是仿真的，學(xué)生們可以在完成任務(wù)、模擬情境中充分發(fā)揮自己的想象和創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。以我院藥理學(xué)教學(xué)為例，我院藥理學(xué)積極實施“教、學(xué)、做”一體化任務(wù)驅(qū)動情景教學(xué)，學(xué)生親手實踐，獨立探索，并開展合作交流。以教授左旋多巴和苯海索治療帕金森病作用原理等藥理學(xué)課程相關(guān)知識點為例，教師給學(xué)生布置任務(wù)，在老師全程指導(dǎo)下，讓學(xué)生飼養(yǎng)癡呆型小白鼠，并設(shè)置實驗組、對照組，讓學(xué)生以小組為單位開展定位航行試驗（Hidden Platform Test）、空間探索試驗（Probe Trains）和可視站臺試驗（Visible Platfo）等水迷宮實驗，最大程度地讓學(xué)生利用自己的手、腦去觀察、探索、分析、驗證和總結(jié)，親身體驗整個過程，整個過程學(xué)生能不斷地激發(fā)科研思維的獨創(chuàng)性和靈活性，將一個個藥理學(xué)知識點連接起來，形成良好的藥理學(xué)學(xué)認(rèn)知。

藥劑學(xué)實踐性也很強(qiáng)，在藥劑學(xué)教學(xué)過程中，我們也積極采取“教、學(xué)、做”一體情景教學(xué)，通過大綱修訂、課程個性化設(shè)計、專門師資培訓(xùn)、個性化學(xué)生需求認(rèn)知、教材和教學(xué)資源更新等諸多教學(xué)改革措施，強(qiáng)化“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)，提高教學(xué)效果。教師在藥劑學(xué)教學(xué)過程中將重點放在布置個性化學(xué)習(xí)任務(wù)和個性化教學(xué)的實際過程上，同時，學(xué)生根據(jù)實際分配任務(wù)，參與互動教學(xué)過程。

我院也積極在藥學(xué)系本科學(xué)生中實施導(dǎo)師制，通過一對一的任務(wù)設(shè)計及個性化培養(yǎng)，提高學(xué)生自主思維能力。

4科研項目驅(qū)動教學(xué)法

教師結(jié)合自身優(yōu)質(zhì)科研項目，把自己的豐富科研體會融合到本科教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行實踐培養(yǎng)具有重要意義。不少學(xué)生均開展了科研項目驅(qū)動教學(xué)法，把優(yōu)質(zhì)科研實力轉(zhuǎn)化為優(yōu)良的教學(xué)資源，實現(xiàn)“教研相長”。

我院不少教師積極開展課程建設(shè)，不少教師在“藥物分析”、“藥物化學(xué)”等授課過程中，積極探索全程項目化教學(xué)，用科研項目來提出問題并解決問題，用項目驅(qū)動教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在授課過程中，教師通過巧妙的教學(xué)構(gòu)思，充分體現(xiàn)出了項目化教學(xué)帶來的成效，達(dá)到了由“知識講授”向“實踐能力培養(yǎng)”轉(zhuǎn)移，由“教師為中心”向“學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)移，改變填鴨式教學(xué)模式，同時提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力和科研能力。筆者曾先后獲得兩項廣東省自然科學(xué)基金項目，一項為“納米技術(shù)在藥物分析等領(lǐng)域中的應(yīng)用”，另一項為“金花茶藥用活性成分高靈敏檢測及高效分離研究”。上述兩個項目開展過程中，多名藥學(xué)系學(xué)生均參與進(jìn)來，提高獨立思考能力。在課堂上，筆者也結(jié)合這些科研思維，積極向?qū)W生講授相關(guān)科研理念及創(chuàng)新思考模式，教學(xué)成效較好。

5社會實踐教學(xué)法

社會實踐對于培養(yǎng)學(xué)生動手能力具有重要意義。我院藥學(xué)系對于社會實踐活動向來非常重視。學(xué)生在大二期間會有兩周時間在老師帶領(lǐng)下赴野外采藥，豐富生藥學(xué)知識。而藥學(xué)市場營銷課程上，教師探索讓學(xué)生分成兩組，隨后進(jìn)行模擬藥品、醫(yī)療器械營銷談判，通過真刀實槍的磨練，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過程中不斷充實自己。

藥劑學(xué)教學(xué)中，我們也積極在教學(xué)過程中加強(qiáng)實踐環(huán)節(jié)的設(shè)計，積極組織多名帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生赴友好合作藥廠參加藥物制劑的實際見習(xí)工作，學(xué)生在見習(xí)工作中觀察、分析并解決問題。讓學(xué)生理論聯(lián)系實際，提高實踐能力，學(xué)以致用。教師也鼓勵學(xué)生課外到藥店、社區(qū)指導(dǎo)居民合理用藥，努力提高學(xué)生的社會實踐能力。

6結(jié)論

“教、學(xué)、做”一體情景教學(xué)是地方醫(yī)科學(xué)院藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要實現(xiàn)途徑，本文根據(jù)作者近年來一體化情景教學(xué)實踐探索，圍繞角色扮演法、案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、科研項目驅(qū)動教學(xué)法、社會實訓(xùn)教學(xué)法等不同角度，結(jié)合藥物分析學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥學(xué)市場營銷學(xué)等藥學(xué)主干課程，積極實施“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)新模式，并提出一些心得，為地方醫(yī)科院校藥學(xué)一體化情景教學(xué)及創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)提供理論及實踐積累。