生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值分析及報(bào)告

牛莉娜

【摘要】 目的 分析生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值。方法 43例糖尿病患者為研究組， 同期43例健康體檢人員為對(duì)照組， 對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行生化檢驗(yàn)， 分析生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床意義。結(jié)果 研究組空腹血糖值為（10.6±3.6）mmol/L， 糖耐受實(shí)驗(yàn)值為（14.0±3.0）mmol/L， 甘油三酯值為（2.45±1.40）mmol/L。對(duì)照組空腹血糖值為（5.8±2.4）mmol/L， 糖耐受實(shí)驗(yàn)值為（8.6±2.4）mmol/L， 甘油三酯值為（1.56±1.01）mmol/L。研究組各指標(biāo)均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.27、9.22、3.38， P<0.05）。結(jié)論 通過觀察生化檢驗(yàn)指標(biāo)， 能夠及時(shí)正確的診斷糖尿病， 包括對(duì)血糖值等確定， 并且能夠反映出糖尿病的病情發(fā)展， 為臨床糖尿病的診斷提供重要的參考數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 生化檢驗(yàn)；糖尿病；診斷價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.030

糖尿病在臨床上屬于慢性疾病， 是由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)分泌不足導(dǎo)致的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂而出現(xiàn)的一系列綜合征。糖尿病如果任其發(fā)展， 則會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎等各方面的并發(fā)癥癥狀[1]。隨著社會(huì)生活水平的不斷提高， 不良習(xí)慣的增加， 糖尿病的發(fā)生率越來越高， 對(duì)糖尿病的臨床診斷顯得尤為重要。本研究選取本院進(jìn)行就診的糖尿病患者43例和同時(shí)期的健康人員43例， 分析生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～ 2016年2月本院糖尿病患者43例為研究組， 同期健康體檢人員43例為對(duì)照組。研究組中男21例， 女22例， 年齡40～76歲， 平均年齡

（58.6±6.9）歲。糖尿病病程1～10年， 平均病程（6.8±2.0）年。

對(duì)照組中男20例， 女23例， 年齡42～76歲， 平均年齡（57.8±

6.3）歲。兩組研究對(duì)象年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行相應(yīng)的生化檢驗(yàn)， 包括空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖耐受實(shí)驗(yàn)、血清甘油三酯等。①空腹血糖檢驗(yàn)：要求禁食9 h， 于清晨取空腹靜脈血2 ml， 將靜脈血進(jìn)行離心， 分離血清。采用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行3次

檢測(cè)， 取血糖平均值。正常的空腹血糖值為3.9～6.1 mmol/L。

②糖耐受實(shí)驗(yàn)檢測(cè)：在檢查前3 d， 可以正常飲食， 在檢查前一晚， 禁食10 h， 取清晨空腹靜脈血2 ml， 測(cè)定相應(yīng)的空腹血糖值。然后再囑咐患者將75 g葡萄糖加200 ml的水沖服， 在3～5 min喝完。分別在服用葡萄糖后的0.5、1、2、3 h抽取靜脈血2 ml， 將抽取的靜脈血送檢。并且收集尿液， 同時(shí)進(jìn)行尿糖的測(cè)定。在0.5、1 h后的血糖濃度會(huì)出現(xiàn)迅速上升的狀態(tài)， 2 h后血糖呈現(xiàn)出降至空腹水平。并在服糖后2 h血糖會(huì)降低至正常的水平， 與此同時(shí)， 若尿糖檢測(cè)為陽性， 則表示為糖耐量降低。③血清甘油三酯測(cè)定：需要禁食12 h， 并且在檢查時(shí)保證處于空腹?fàn)顟B(tài)。取清晨空腹靜脈血5 ml， 并且每個(gè)研究對(duì)象采集靜脈血2次。將抽取的靜脈血進(jìn)行血清分離， 在分離后4 h進(jìn)行血清測(cè)定。若甘油三酯超過正常水平值， 則表示有糖尿病癥狀的可能， 進(jìn)一步對(duì)其進(jìn)行檢查。血清甘油三酯的正常值為0.21～1.76 mmol/L。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察空腹血糖值、餐后血糖值、糖耐受性及甘油三酯水平各生化檢驗(yàn)指標(biāo)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組空腹血糖值為（10.6±3.6）mmol/L， 糖耐受實(shí)驗(yàn)值為（14.0±3.0）mmol/L， 甘油三酯值為（2.45±1.40）mmol/L。對(duì)照組空腹血糖值為（5.8±2.4）mmol/L， 糖耐受實(shí)驗(yàn)值為（8.6± 2.4）mmol/L， 甘油三酯值為（1.56±1.01）mmol/L。研究組各指標(biāo)均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.27、9.22、3.38， P<0.05）。

3 討論

糖尿病在臨床上屬于多發(fā)性慢性疾病， 發(fā)病原因多種， 包括患者本身的身體因素、外界環(huán)境等[2]。近年來， 糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)， 人們生活水平的不斷提高， 夜生活逐漸增加對(duì)患者的各器官功能造成影響， 導(dǎo)致功能紊亂， 血液循環(huán)受阻， 各心血管疾病的發(fā)病率逐漸升高[3]。糖尿病是繼心血管病癥后的又一大慢性疾病， 對(duì)人們的健康造成嚴(yán)重影響。特別是糖尿病的發(fā)展極易引發(fā)出心、腦、腎等各器官方面的并發(fā)癥。可見， 對(duì)糖尿病進(jìn)行早期診斷是極為重要的。

對(duì)于糖尿病的診斷， 通常會(huì)采用生化檢驗(yàn)， 通常采用的生化檢驗(yàn)指標(biāo)為空腹血糖、餐后2 h糖耐受平均值檢測(cè)、血清甘油三酯等的檢測(cè)， 通過以上3項(xiàng)指標(biāo)， 判斷患者是否存在糖尿病癥狀[4]。通過空腹血糖檢測(cè)， 能夠發(fā)現(xiàn)患者的糖代謝是否正常。若患者的血糖升高， 會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞滲透壓增高， 機(jī)體的水分逐漸減少， 引發(fā)患者口渴癥狀， 患者便會(huì)大量飲水。而胰島素分泌不足， 會(huì)導(dǎo)致葡萄糖吸收不夠充分， 并且胰島素分泌不足會(huì)消耗大量的脂肪及蛋白質(zhì)， 最終導(dǎo)致患者的體重下降。血糖降低， 患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、出汗及震顫等現(xiàn)象， 出現(xiàn)腦部損害[5]。出現(xiàn)糖耐受異?，F(xiàn)象的患者， 通常會(huì)出現(xiàn)以下3種情況：①患者會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為糖尿??；②患者會(huì)呈現(xiàn)出糖耐量減低的狀態(tài)；③血糖恢復(fù)正常的水平。機(jī)體中血清甘油三酯含量增高， 會(huì)導(dǎo)致大血管、微血管的病變， 糖尿病病癥會(huì)因此加重， 更有甚者， 會(huì)引發(fā)機(jī)體糖尿病腎病的出現(xiàn)。

通過本次的研究發(fā)現(xiàn)， 研究組空腹血糖值為（10.6±3.6）mmol/L，

糖耐受實(shí)驗(yàn)值為（14.0±3.0）mmol/L， 甘油三酯值為（2.45± 1.40）mmol/L。對(duì)照組空腹血糖值為（5.8±2.4）mmol/L， 糖耐受實(shí)驗(yàn)值為（8.6±2.4）mmol/L， 甘油三酯值為（1.56±1.01）mmol/L。

研究組各指標(biāo)均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.27、9.22、3.38， P<0.05）?？梢姡?此3項(xiàng)指標(biāo)診斷糖尿病癥狀具有高度特異性及敏感性， 能夠?yàn)榕R床治療提供重要的參考數(shù)據(jù)。且與正常健康人群的測(cè)量值進(jìn)行比較， 差異較為顯著， 能夠作為臨床判斷糖尿病癥的診斷依據(jù)。

相關(guān)報(bào)道顯示[6]， 生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病的診斷中具有重要的參考意義。并且針對(duì)糖耐量減低的患者， 若不采取任何治療措施， 則會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿』颊?。因而在患者的診斷早期， 需要通過飲食調(diào)節(jié)、多進(jìn)行體育鍛煉， 避免自動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿“Y。而針對(duì)空腹血糖值升高及血清甘油三酯升高狀況， 需要借助降糖及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物進(jìn)行控制， 避免糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展?；颊咴谥委熯^程中可以根據(jù)生化檢驗(yàn)指標(biāo)， 對(duì)生活習(xí)慣方式進(jìn)行改善， 適當(dāng)?shù)目刂企w重。生化檢驗(yàn)指標(biāo)， 能夠明顯提示糖尿病的發(fā)展方向， 能為醫(yī)生開具治療藥物提供重要參考數(shù)據(jù)。

綜上所述， 通過生化檢驗(yàn)指標(biāo)觀察， 能夠及時(shí)正確的診斷糖尿病， 包括對(duì)血糖值等確定， 并且能夠反映出糖尿病的病情發(fā)展， 生化檢驗(yàn)指標(biāo)能夠?yàn)榕R床糖尿病的診斷提供重要的參考數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒慧.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志， 2016， 3（11）：2080-2081.

[2] 陳慧誼， 陳武嘉. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析. 健康之路， 2016， 15（2）：241-242.

[3] 侯志慧. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析. 糖尿病新世界， 2015， 35（18）：83-84.

[4] 楊曉曼. 生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析. 糖尿病新世界， 2014， 34（21）：76.

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[6] 盧玖世. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析. 北方藥學(xué)， 2012， 9（9）：30-31.

[收稿日期：2016-08-05]